董英
哈尔滨慈康医院 150500
摘要：目的 观察分析厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭患者的临床疗效及对患者心功能的影响。方法 选取我院2016年1月-2017年6月收治的高血压伴心力衰竭患者116例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组58例。对照组患者采用常规的内科治疗措施，治疗组在对照组的基础上加用厄贝沙坦进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心功能指标的变化。结果 治疗组患者的临床总有效率为93.10%，明显高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后LVEF以及6min步行试验均显著提高，LVEDD显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组治疗LVEF以及6min步行试验升高更加显著，LVEDD降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 厄贝沙坦可显著提高高血压伴心力衰竭患者的临床疗效，改善患者的心功能，具有在临床上推广应用的价值。
关键词：厄贝沙坦；高血压伴心力衰竭；临床疗效；心功能
高血压与心力衰竭均是临床上常见的慢性疾病，其中心力衰竭是高血压的合并症，好发于老年人群，对患者的身体健康和生命安全均造成严重的影响[1]。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体抑制剂，可以通过选择性地阻断AngH与ATl受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生良好的降压作用。本文对我院2016年1月-2017年6月收治的58例高血压伴心力衰竭患者在常规治疗措施的基础上加用厄贝沙坦进行了治疗，观察其对患者临床连续及心功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2017年6月收治的高血压伴心力衰竭患者116例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组58例。其中，治疗组男30例，女28例；年龄49-79岁，平均年龄（65.4±6.8）岁；心功能HYHA分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级28例，Ⅳ级11例。对照组男31例，女27例；年龄46-81岁，平均年龄（65.7±7.1）岁；心功能HYHA分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级30例，Ⅳ级10例。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：
对照组患者均给予卧床休息、限盐、强心、利尿以及β受体阻滞剂等治疗措施。在上述治疗措施的基础上，治疗组加用厄贝沙坦进行治疗，150 mg／d。所有患者均连续治疗8周。
1.3观察指标
（1）临床疗效。以心功能分级的改善情况判断治疗效果。显效为患者治疗后心功能改善到I级或心功能改善Ⅱ级；有效为患者治疗后心功能改善I级但未达到I级；无效为患者治疗后心功能无改善。（2）两组患者治疗前后心功能指标，主要比较6min步行试验、左室射血分数（LVEF）以及左室舒张末期内径（LVEDD）。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床总有效率为93.10%，明显高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2治疗前后两组心功能指标以及6min步行试验比较 如表2所示，两组治疗后LVEF以及6min步行试验均显著提高，LVEDD显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组治疗LVEF以及6min步行试验升高更加显著，LVEDD降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压属于老年常见慢性病，在60岁以上人群中的患病率高达50%以上，近年来的发病率逐年升高，严重影响了人民的身体健康，危及患者的生命。高血压与心血管疾病关系密切，是心血管疾病独立危险因素，可对心力衰竭增加32%左右的风险，因此，心力衰竭作为高血压的合并症在临床上也较为多见。有研究指出，高血压患者左室肥厚现象明显，左室充盈压与肺静脉压明显升高，进而导致心脏射血功能受到影响，从而导致心力衰竭[2]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ（Ang lI）受体抑制剂，能抑制Ang I转化为Ang II，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体（ATl），对ATl的拮抗作用大于AT2，通过选择性地阻断AngII与ATl受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。研究显示，厄贝沙坦可以通过降低血压，减轻患者的心脏负荷，有效的改善患者的心功能[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率为93.10%，明显高于对照组的79.31%；与对照组治疗后比较，治疗组治疗LVEF以及6min步行试验升高更加显著，LVEDD降低更加显著。综上所述，厄贝沙坦可显著提高高血压伴心力衰竭患者的临床疗效，改善患者的心功能，具有在临床上推广应用的价值。
参考文献：
[1]田晓培.厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清hs-CRP和BNP水平的影响[J].实用中西医结合临床，2017，17（2）：52-53.
[2]林毅.厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清hs-CRP和BNP水平的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2184-2185.
[3]程丰，金国珍.高血压伴心力衰竭应用厄贝沙坦治疗的疗效及其对血hs-CRP和BNP水平的影响[J].河北医学，2017，23（7）：1158-1161.
论文作者:董英
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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