【关键字】血透机；管理维护；故障检修方法
血液透析时治疗肾衰竭的主要方法，其工作原理是将体内的血液通过血透机进行净化同时清除血液中的代谢废物随后将血液返回的患者体内[1]。主要承担着体外循环的作用。由于设备经历了漫长的使用同时对其进行不间断的消毒，因此不可避免的血透机会出现许多问题。因此为了降低安全隐患，本文则主要对血透机的管理维护及几种常见故障的检修方法探讨。
1 血透机的工作原理
在使用的过程中会将透析液（反渗水+浓缩液）通过血透机对患者的血液进行溶质渗透、以及弥散和超滤等，随后将血液返回到患者体内同时排出透析后产生的废液。血透机的组成部分，第一部分是透析液供给系统，第二部分是血液监护警报系统。供给系统主要是由温度控制系统、配液系统、除气系统等构成。血液监护警报系统主要是由肝素泵、血液、动静脉压监测等构成。
2血透机的维护
由于设备经历了常年累月的使用，同时对其进行不间断的消毒设备长期处于强酸、强碱的状态下，所以会产生许多问题那么对于设备的维护是非常重要的。首先是对设备进行常规消毒和清洗。为了更好的维护设备必要性地预防维护也是必不可少的，第一是需要对血透机中的一些机械部分上润滑油。（例如肝素泵），第二是对内部的电路板进行日常清洁和同时清除内部的灰尘。第三是定期更换及其内外部分的滤芯、滤网等。第四是定期检测内部的监测点压力情况。
3常见故障的检修方法
3.1透析液流量故障和检修方法
通常的透析液流量为500ml。但是可以根据患者的具体病情进行调整。流量故障通常会表现为流量报警。报警的影响因素分别有以下几点。第一是供水量不足。第二是排水不畅，主要是由于排水管被堵塞，或是其它原因。第三是，进水阀被堵塞或是出现泄漏的状况。第四是，供给系统中的电磁阀没有正常工作。第五是，节流器被堵塞导致无法正常工作。第六是，过滤器或者滤芯被堵塞。检修方法：1.应对机器中的滤芯和过滤器进行检查从而确认是否需要清洗。2.维护人员应对机器中的各个零部件进行检查同时熟悉具体的修理方法。3.着重检测监测点处的压力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆4.明确血透机的运行时间，如果使用时间超过10000h应当检查设备是否存在老化情况。
3.2电导度故障和检修方法
电导度系统是血透机中导电能力中最重要的一部分。电导度报警的影响因素有以下几点。第一是，流量受干扰导致的不稳定。第二是，显示屏不正常工作。第三是.传感器受到损害或者灵敏度下降。第四是，透析液的浓度配置。第五是，浓缩液过滤器堵塞。第六是，监控电路故障。检修方法：1.检查浓缩液的堵塞情况。2.机器的管道内部是否被堵塞。3.检查止回流装置的运转。4.检查管路状态是否存在漏气。
3.3温度系统故障和检修方法
温度系统由加热装置和温度监测构成，加热装置会将水升温约40摄氏度左右，随后将浓缩液与水进行混合。此时的温度监测系统则对其进行监测，确保温度适宜。温度系统报警的原因有以下几点。第一是，进水温度不达标。第二是，供水量不达标。第三是，加热器运转不正常。第四是，温度传感器的工作点发生漂移。检修方法：1.尽量确保血透机和水处理机处于恒温环境。2.检查加热棒是否存在损坏情况。3。检查水路，确认是否是由此引起的供水量少。
4结论
血透机对于治疗肾衰竭患者起着重要的作用，因此对于血透机的管理维护及几种常见故障的检修方法是非常重要的[2]。因此需要安排专门的人员对其进行定期检查与维护否则对使用血透机的患者而言将产生巨大的安全隐患。近年来许多数据得出由于缺少对血透机的维护与检修已经对患者的身体造成了严重的影响[3]。血透机的系统不同于其它普通的设备，在工作过程中一旦受到干扰或是某个零部件出了问题都会影响其正常运行，另一方面是是血透机的组织结构较为复杂因此在检修的过程较为漫长，因此对血透机的预防维护显得尤为重要。 在日常的维护中应当安排专业的维护人员进行定期检查，同时可以结合血透机的维修说明书进行进一步的处理。其次是需保持对血液监测、空气监测处的清洁明亮避免误报警，如果出现水或生理盐水进入则会引起污染，从而导致监测错误给病人带来危险。出现污染的情况时应使用湿润的棉签进行擦拭，随后再用干棉签进行干燥处理。另一方面是由于机器故障导致的不良事件频频发生，由于透析管路中密闭性较差可能会出现漏血的情况从而导致患者失血。因此工作人员需要认真检查透析管路，从而保证患者的安全。同时需要检查血透机的使用时间，某些故障可能是由于使用时间较长从而导致机器的老化，对于老化的机器需要及时更换。综上所述，为了延长血透机的使用寿命以及保障患者的安全需要对血透机进行定期维护同时需要相关人员熟悉血透机的工作原理和结构从而进行更好的检修。
参考文献
[1]刘冠兵.浅谈血透机的管理维护及几种常见故障的检修方法[J]. 智慧健康, 2019, 5(01):29-30.
[2]戴启兵. 血液透析机的常见故障及日常维护浅谈[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(23):225-226.
[3]王超. 血液透析机日常使用存在的问题及解决措施[J]. 医疗装备, 2018,359(10):149.
论文作者:刘刚
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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