岳阳市君山区良心堡镇卫生院 湖南岳阳 414018
【摘 要】目的：分析研究脑血管疾病诱发精神障碍的有关因素以及发生几率。方法：选取2013年2月到2014年2月的脑血管疾病患者资料88例实施回顾性分析，88例患者中44例患者为诱发精神障碍患者，归纳为观察组，剩余44例患者为非精神障碍患者，归纳为对照组，比较两组患者的临床症状等，分析诱发精神障碍的因素。结果：研究显示，脑血管疾病诱发精神障碍患者的发病几率在50.0%，有关因素包括患者的性别、病变位置、性格、社会地位、伴发疾病、居住条件、神经功能缺损情况、家庭关系、文化程度以及经济条件等。结论：脑血管疾病诱发精神障碍的发病几率相对比较高，是由多种因素共同造成。
【关键词】精神障碍；脑血管疾病；临床观察；诱发因素
脑血管疾病出现精神障碍是主要伴发病症，现在脑血管疾病数量不断升高，诱发精神障碍的情况也随之升高，对于人们的生活和健康造成了极其严重的影响，为患者以及社会也造成了负担[1]。导致脑血管疾病诱发精神障碍的根本因素主要为脑血液供血供氧障碍，造成脑组织器质性改变，一般在脑动脉硬化患者中比较多见。大部分患者存在高血脂以及高血压病史，患者早期出现头晕、易疲劳、头痛以及失眠等，患者原由个性也会更加突出，比较容易精神过敏或者是激动，慢慢出现近事记忆障碍。本文选取脑血管疾病患者资料88例实施回顾性分析，88例患者中44例患者为诱发精神障碍患者，归纳为观察组，剩余44例患者为非精神障碍患者，归纳为对照组，比较两组患者的临床症状等，分析诱发精神障碍的因素，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年2月到2014年2月的脑血管疾病患者资料88例实施回顾性分析，88例患者全部符合脑血管疾病诊断标准。88例患者中男性58例，女性30例，患者的年龄处于33~88岁之间，平均为59.19±11.16岁，患者的病程时间在1天到3年，平均为69.29±169.69天，88例患者中诊断为脑出血患者8例，占总数的9.1%，诊断为脑梗死的患者有76例，占总数的86.4%，诊断为其它脑血管疾病的患者有4例，占总数的4.5%。为88例患者实施精神障碍诊断，其中44例患者符合精神障碍诊断标准，归纳为观察组，剩余44例患者归纳为对照组。观察组患者的临床表现为：记忆力减退5例，神经衰弱8例，情感障碍12例，幻觉妄想4例，意识障碍6例，颅内压增高5例，痴呆4例。
1.2 方法
为88例患者实施日常生活活动、伴发疾病、神经功能缺损、社交回避、家庭亲密进行问卷调查。对88例患者的年龄、性别、社会交往、婚姻状况、照料人、发病季节、居住环境、病变位置、精神病家族史、发病次数、文化程度、职业以及性格等方面进行记录。
1.3统计学处理
采用SPSS10.0软件处理实验数据，通过t检验；计数资料使用χ2检验。将P＜0.05看作差异具有统计学意义。
2 结果
88例患者中有44例患者发生一种或者是一种以上的精神障碍，发生几率为50.0%。为88例患者各项因素实施分析，显示其中10个因素观察组和对照组患者比较有明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。
3 讨论
有报道称，在脑血管疾病诱发精神障碍的发病几率在40%到50%左右，和本文的研究结果吻合[2]。脑血管疾病患者中，主要伴发疾病为冠心病、高血压以及糖尿病，尤其是糖尿病比较多，患者伴发疾病的种类较多，那么诱发精神障碍的几率也越大[3]。脑血管疾病诱发精神障碍患者的临床表现比较多样，医生需要对患者的表现多加注意，准确的将其和非脑血管疾病诱发神经障碍进行区分，例如低钠血症以及低血糖症等。在治疗过程中，需要对脑卒中实施治疗，还需要为患者实施抗精神障碍治疗，对于合并抑郁的患者采用抗抑郁药物实施治疗，例如阿米替林以及多虑平等，针对合并幻觉妄想的患者，需要采用奋乃静、氯丙嗪以及维思通加以治疗[4]。倘若患者属于老年人，在实施药物治疗的时候需要特别注意，最初使用剂量一般保持在常规剂量的四分之一，慢慢提高剂量，直到患者的临床症状得到控制为止，治疗一段时间之后慢慢减少剂量，在用药期间，需要对患者的肝功能以及血象进行监测。通过对本文所选脑血管疾病患者资料88例实施回顾性分析，88例患者中44例患者为诱发精神障碍患者，归纳为观察组，剩余44例患者为非精神障碍患者，归纳为对照组，比较两组患者的临床症状等，分析诱发精神障碍的因素，结果显示，脑血管疾病诱发精神障碍患者的发病几率在50.0%，有关因素包括患者的性别、病变位置、性格、社会地位、伴发疾病、居住条件、神经功能缺损情况、家庭关系、文化程度以及经济条件等，由此可见，脑血管疾病诱发精神障碍患者不但需要实施药物治疗，更应该注意心理治疗以及康复治疗，积极的指导患者进行肢体运动，提高语言功能的康复，建立患者自信心，为患者实施心理疏导，使患者的身体和精神一起康复。
参考文献：
[ 1] Po hjavaar a T，Leppavuo riA，Siira I，et al.Frequencyand clinical de te rminants o f po st -stroke de pre ssio n [ J ].Stro ke，2011，29（11）：2 311 -2 317.
[ 2 ] Ko tila M，N nmminen H，Waltino O，e t al.Depre ssio nafter str oke：results o f the F IN NS T ROK E S tudy[ J].Stro ke，2010，29（02）：368 -372.
[ 3] 徐文璇，张振馨，李舜伟.各类精神病调查资料分析[ J ].中华神经精神杂志，2012，19（02）：70 -72.
[ 4] 胡为民，李东芳，郭咏梅.脑卒中患者急性期情感障碍多因素分析[ J].临床医药实践杂志，2014，13（06）：410 -413.
论文作者:蔡正华
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 精神障碍论文; 脑血管疾病论文; 因素论文; 归纳论文; 几率论文; 障碍论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;