玉溪市华宁县中医医院 652899
摘要：目的：对表情肌强化训练用于特发性面神经麻痹患者中的疗效进行观察研究。方法：从2015年4月至2016年4月我院收治的特发性面神经麻痹病患中随机选取60例作为研究对象，将其平均分为实验组和常规组。对于两组病患都采用常规的治疗方式，实验组病患在常规治疗的基础上进行表情肌强化训练，对两组病患的肌力情况以及治疗效果。结果：在进行治疗之后，实验组的肌力情况要明显优于常规组的肌力情况，在治疗结果方面，实验组病患治疗的总有效率为90.3%，常规组病患的治疗总有效率为70%，实验组的治疗总有效率要高于常规组的治疗总有效率（P＜0.05）。结论：对特发性面神经麻痹病患采用表情肌强化训练能够提高病患的肌力情况并提高治疗的总有效率，值得在临床上进行推广。
关键词：表情肌强化训练；特发性面神经麻痹；疗效
在临床的治疗当中，多对特发性面神经麻痹病患采用物理治疗，心理治疗，物理治疗以及针刺治疗的方式，但是在疗效上还存在一定的不足[1]。因此本文对表情肌强化训练用于特发性面神经麻痹患者中的疗效进行观察研究，现得出的结果报告如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从2015年4月至2016年4月来我院收治的特发性面神经麻痹病患中随机选取60例作为研究对象，将其平均分为实验组和常规组。常规组中有男性病患16例，女性病患14例，年龄段在24岁至68岁之间，平均年龄为（46±5.6）岁；实验组中有男性病患18例，女性病患12例，年龄段在25岁至69岁之间，平均年龄为（47±5.8）岁。两组病患在经过神经内科的诊断之后确诊为特发性面神经麻痹，发病的时间都小于一个星期。两组病患在一般资料的比较上并没有太大的差别（P＜0.05），因此两组之间的数据具有比较的意义。
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1.2治疗方法
表情肌强化训练的具体方法为：进行练习的主要动作有（1）抬眉：医师用螺旋按摩的方式沿着病患的枕额肌方向从眉弓至头顶进行按摩，然后医师把手指指腹放在病患患处的眉峰上面，向上进行助力，当眉峰和健侧到同一个高度时，将这个状态保持10秒然后再突然将手松开；（2）皱眉：医师采用螺旋按摩的方式从病患的额头中部至眉间的方向进行按摩，用拇指的指腹放在病患面瘫部位眉毛的内部，并向下方用力，使病患患病的部位和健康的部位能够同时的进行皱眉的动作；（3）闭眼：医师在对病患的眼部周围进行按摩之后，将拇指放在其下眼睑的下方中间部位，用力的方向为病患的颧骨部位到内眦处，以帮助病患进行眼睑闭合；（4）耸鼻：医师沿着病患的嘴角部位至内眦部位的方向进行螺旋状的按摩，然后将拇指放在病患面瘫部位的鼻翼上方，施加一定的力度，帮助病患进行耸鼻的动作；（5）提上唇：医师沿着病患的口角至颧骨的方向进行按摩，然后用食指以及中指放在病患面瘫部位的上唇边缘，并施加一定的力度，将病患的口角向外并且向上进行拉扯；（6）示齿：医师用食指以及中指放在病患面瘫部位的口角旁边，用力的方向为放射状，帮助病患进行示齿的动作练习；（7）努嘴：医师使用食指和中指放在病患面瘫部位的下唇部位，向内进行助力，以帮助病患完成努嘴的动作；（8）鼓腮：医师使用一只手的食指和中指放在病患的口角部位，用另一只手的手背，沿着从上而下的方向对病患面瘫部位的皮肤进行快速的擦刷；（9）发音：让病患进行元音以及辅音的发音，以此来增强口部，唇部以及面颊肌肉的控制能力。同时还可以让病患通过吹气球以及吹口琴等进行联系，避免练习的枯燥性。
1.3观察标准
对两组病患的肌力情况以及治疗的效果进行观察，病患的面瘫症状缓解的程度越好，表明治疗的效果越好。
1.4统计学方法
对数据的处理采用统计学软件SPSS19.0，计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分比表示，以P＜0.05为标准表示数据之间的比较具有统计学意义。
2结果
2.1两组病患的肌力情况比较
进行治疗前两组病患的面肌肌力评分情况并没有太大的差别，在经过治疗之后，实验组的肌力评分为（3.55±1.26）分，高于常规组的肌力评分（2.43±1.03）分（P＜0.05）。
2.2两组病患的治疗结果比较
实验组病患中治愈的人数有15人，治疗显效的有7人，好转的有6人，治疗的总有效率为90.3%；常规组病患中治愈的有12人，显效的有5人，好转的有4人，治疗的总有效率为70%。实验组的总有效率要高于常规组的总有效率（P＜0.05）。
3讨论
特发性面神经麻痹又被称为面神经炎，指的是茎乳突孔内发生急性的并且是非化脓性的炎症，从而引起周围性的面瘫[2]。该病症的临床表现为病患面部的一侧肌肉突然出现瘫痪的现象，对表情无法掌控，同一侧面前额上的皱纹消失，鼻部和唇部的沟壑变浅，并且面瘫的侧面向正常的侧面牵扯[3]。在目前的临床治疗中多采用物理治疗，心理治疗，以及针刺治疗的方式，但是治疗的效果并不太显著。表情肌强化训练指的是在相关医师的辅助下，针对病患面瘫部位的表情肌肉进行一系列的动作练习，以此来加强病患对自身表情的操控能力，病患在对表情肌进行反复强化的训练过程中，能够改善面部神经的受损情况，刺激面瘫部位面部神经的兴奋性以及反应性，以此来促进病患面部表情肌肉运动功能的恢复。在进行表情肌强化训练时，医师也能够和病患进行及时的沟通和交流，了解病患的心理变化并给予一定的安慰和鼓励，树立病患能够战胜病魔的信心。本文通过研究对比发现实验组病患在常规治疗的基础上配合表情肌的强化训练，能够提高面部的肌力情况以及治疗的总有效率。
综上所诉，对特发性面神经麻痹病患采用表情肌强化训练能够带来良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]杜光辉，毛文静，刘斌.影响特发性面神经麻痹预后的相关因素分析[J].中国康复理论与实践，2016，04（22）：464-468.
[2]鄢琼，曹利民，裴静波.中医临床护理路径在特发性面神经麻痹患者中的应用[J].中国医药导报，2014，08（11）：124-127.
[3]章程，叶世武.运动再学习法在特发性面神经麻痹应用研究[J].中国医学工程，2013，04（21）：26-27+29.
作者简介：高银艳，1978年9月出生，云南省大理市鹤庆县，白族，主管护师，学历，本科，主要从事临床护理工作，
论文作者:高银艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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