湖南省常德市石门县人民医院 湖南石门 415300
【摘 要】目的：研究血清乳酸脱氢酶检测对肺癌诊断的价值。方法：对31例肺癌患者开展临床研究，31例肺癌患者均为我院在2015年1月至2016年2月收治的，将其命名为观察组。同时选取31例健康志愿者，将其命名为对照组。对2组研究对象采用酶促反应法进行连续监测，了解患者血清中乳酸脱氢酶的水平，并判断血清乳酸脱氢酶检测对肺癌诊断价值。结果：观察组肺癌患者血清乳酸脱氢酶含量要高于对照组健康志愿者，且随着肺癌疾病的发展，血清乳酸脱氢酶含量会持续增加。结论：在进行肺癌诊断中，可将血清乳酸脱氢酶作为重要的诊断指标，具有较大的诊断价值。
【关键词】血清乳酸脱氢酶检测；肺癌；诊断
乳酸脱氢酶属于人体组织中常见的酶类，并广泛分布于机制组织中。但是，当患者出现恶性肿瘤时，乳酸脱氢酶会不断的增高。因此，在临床上，乳酸脱氢酶已经成为诊断恶性肿瘤的一项重要指标[1]。因此，在本次的研究中，主要以肺癌患者为研究对象，了解患者血清乳酸脱氢酶的指标及相关变化，分析血清乳酸脱氢酶诊断肺癌的价值，进而为临床诊断工作提供可靠性依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组患者病例基本情况如下：31例肺癌患者收治期间为2015年1月至2016年2月，男性患者15例，年龄区间为47岁~78岁，平均年龄56.1岁。女性患者16例，年龄区间为43岁~74岁，平均年龄59.1岁。对照组健康志愿者基本情况如下：男性患者17例，年龄区间为43岁~75岁，平均年龄59.2岁。女性患者14例，年龄区间为42岁~72岁，平均年龄49.2岁。
1.2 方法
对2组研究对象的血清乳酸脱氢酶进行临床监测，在清晨，抽取研究对象的空腹静脉血，并对其进行血清分离，采取连续测定的方式了解患者乳酸脱氢酶的含量，含量评价标准为大于240U/L为持续增高[2]。
1.3统计学方法
采用SPSS 26.0软件统计，设定计数资料最终值为t，并且对收集数据及资料进行X2检验。
2 结果
3 讨论
肺癌是临床上一种重大肿瘤疾病，肺癌很难治疗，而且具有较高的致死率，给患者健康带来极大地威胁[3]。临床诊断上，在发现肺癌时大多都是中晚期，主要是因肺癌早期的症状不太明显，再加上肺癌早期临床诊断中缺乏具有特异性的指标，不能有效诊断出早期肺癌，延误了肺癌治疗的最佳时期。肺癌病情发展是分多个阶段的，在发展到中期以及晚期将很难治疗，更难达到有效根治的效果，因此，在肺癌诊断中应寻求新的肺癌诊断发病机制，确定诊断特异性指标，提高肺癌诊断的有效性、全面性，为肺癌治疗提供可靠的临床依据。
乳酸脱氢酶是糖代谢中的主要物质，被广泛分布在胞质液中，这种酶类物质是血液中不可缺少的重要组成部分，当然，在含量上并不是越多越好，而是有着一定数值的，在酶主要通过血清中LDH含有的氢离子传递[4]。临床研究证实，在任何组织出现损伤的情况下，都可导致血清中的LDH增高，特别是肺癌等相关的癌瘤会引起血清中LDH显著增加。肺癌的早期发病并无过于明显的临床症状，而且诊断也缺乏特异性的指标，从而影响到肺癌诊断的全面性、准确性，为此，可以根据血清中LDH的总酶活力判断患者是否患有肺癌以及肺癌的发展情况，在肺癌诊断期间充分做好血清乳酸脱氢酶的检测，在临床上具有一定的研究价值。
临床上，对血清LDH测定是一项较为低廉、简便的临床检验项目，但就是这样一个简单的检验项目，却给肺癌诊断提供了重要的诊断依据[5]。通常状况，在对肿瘤患者的影像学未出现改变情况下，患者血清内LDH是细胞代谢状态较为敏感的指标，可以有效提示无氧酵解、缺氧、恶性转化、活性状态等，从临床的角度上出发，血清LDH测定对许多肿瘤性疾病诊断疗效判断，以及患者治疗后均有着一定的价值。一旦患有肺癌，患者的糖酵解作用将会增强，而通过对血清LDH值得检测，更有助于肺癌患者临床诊断，是一种极为有效的辅助诊断方式。当然，如果在肺癌患者血清内LDH值升高特异性不明显的话，其他因素也将影响到血清中LDH，而在此过程中直接对肺癌患者进行LDH检验并用检测后的LDH值诊断的话，将严重影响到肺癌患者诊断的有效率。因此，肺癌诊断过程中对血清乳酸脱氢酶检测之前，必须排除急慢性肝功能损害、心梗、外部损伤等，当然也有很多患者会因锻炼身体而影响到血清中LDH值，将这些情况检测出的LDH值应用到肺癌诊断中势必会影响到临床诊断效果。
本文临床研究中，主要选取我院的31例肺癌患者，并对这些患者的血清乳酸脱氢酶含量进行检测，同时，也选取了31例健康志愿者，对这些健康志愿者的血清乳酸脱氢酶含量进行检测，其中观察组31例肺癌患者的血清乳酸脱氢酶平均含量为373.28士1.29（U/L），而健康志愿者的血清乳酸脱氢酶平均含量为201.34士1.11（U/L），观察组的血清乳酸脱氢酶平均含量显著高于对照组。能够充分反映出肺癌患者血清乳酸脱氢酶检测对肺癌临床诊断具有一定的价值[6]。
综上所述，以往肺癌临床诊断中，由于早期肺癌患者的病发症状不明显，肺癌诊断生物学标记缺乏，直接影响到肺癌诊断疗效，因此，应加强研究肺癌的发病机制，并在临床上不断探索肺部恶性肿瘤的有关诊断、预后生物学标记以及肺癌的新型治疗靶点等，为肺癌的诊断治疗提供帮助。在本次的临床研究中，主要对肺癌患者以及健康志愿者的血清乳酸脱氢酶检测，并对两组患者的临床诊断数据进行分析，证实肺癌患者的血清乳酸脱氢酶含量显著高于健康志愿者，在对不同时期肺癌患者临床诊断发现，肺癌患病期越高血清乳酸脱氢酶含量越高，两者呈正比例关系，可见血清乳酸脱氢酶检测对肺癌诊断的重要性，对提高肺癌诊断疗效有着不可忽视的作用，具有一定的临床推广价值。
参考文献：
[1] 尹旭东，0兴木.CEA、NSE和CYFRA21-1在肺癌诊断中临床价值[J]. 放射免疫学杂志. 2010，14（04）：130-131.
[2] 王银菊.血清肿瘤标记物在肺癌临床诊断中的意义[J]. 中国现代医生. 2014，02（17）：118-119.
[3] 韩冰，许崇安.肺癌肿瘤标志物及其联合检测的临床应用研究进展[J]. 中国热带医学. 2015，07（03）：117-118.
[4] 芮志莲.肺癌患者化疗前后血清SIL-2R，CEA含量检测的临床意义[J]. 放射免疫学杂志. 2012，10（05）：130-131.
[5] 李海燕，刘红，王静，赵松，张辉，张昭.肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值[J]. 中国老年学杂志. 2012，04（01）：119-120.
[6] 聂晓红，曾志友，熊曙光.血清肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值[J]. 临床肺科杂志. 2012，01（03）：116-117.
论文作者:李春银
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
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