【摘要】目的：讨论超声甲状腺结节钙化对甲状腺癌诊断的价值。方法：研究时间：2018年1月-2019年11月。研究对象：本院收治的60例甲状腺结节患者，所有入选患者均接受超声检查及手术病理检查，而后分析超声下甲状腺结节TI-RADS分级情况，结合不同等级分析患者甲状腺结节良恶性，并对超声超声甲状腺结节钙化诊断甲状腺癌病症的确诊率进行观察。结果：60例甲状腺结节患者中，良性结节有42例、恶性结节有18例；经手术病理检查统计，良性结节有45例、恶性结节有15例，可得到良性结节确诊率为93.33%、恶性结节确诊率为83.33%，发现有3例患者出现误诊现象，误诊率为5%，综合确诊率为95%。超声甲状腺结节钙化诊断结果与手术病理诊断结果相比无明显差异，P＞0.05。结论：超声甲状腺结节钙化诊断甲状腺癌病症的临床价值较高，且可鉴别良、恶性结节，为保障确诊效果，建议联合其他诊断方法。
【关键词】超声；甲状腺结节；钙化；甲状腺癌；诊断
超声属于诊断甲状腺结节病症的重要手段之一，甲状腺结节钙化在临床上通常也被分为大钙化及微小钙化类型，其中大钙化又分为很多类型。恶性结节多呈现粗大钙化、微小钙化以及混合钙化，良性结节多呈现环状钙化，可依据超声甲状腺结节钙化特征来诊断甲状腺癌病症[1]。该病症属于高发性内分泌恶性肿瘤病症，主要发病机制为滤泡上皮细胞癌变，该病症在超声影像下表现有大小不同、质地较硬以及活动性较低的肿块，这一显影特征也可称之为结节钙化，由于肿块存在有浸润性，导致很多患者容易发生淋巴结转移现象，因此，尽早实现该病症的诊疗十分重要[2]。基于此，本文对超声甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值展开了详细的论述，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2018年1月-2019年11月。研究对象：本院收治的60例甲状腺结节患者。基本资料：男女比例为31：29；平均年龄为（51.8±1.5）岁；平均病程（1.8±1.0）年；结节程度：良性有22例、恶性有38例。
纳入标准：本院收治甲状腺结节且与超声下钙化诊断标准相符的患者；年龄范围在40-60岁的患者；已同意参与本次研究的患者。排除标准：超声影像下不存在甲状腺结节钙化的患者；超出本研究年龄范围的患者；合并严重性器官病变患者或寄生类疾病患者；昏迷、无意识或者是需重症监护的患者[3]。
1.2方法
告知患者在超声检查前应提前取掉颈部的首饰，以免对检查结果产生不良影响，检查过程中协助患者采取平卧位姿势，在其两肩及颈部下垫有枕头，以对颈部充分进行暴露。若患者的为单侧甲状腺肿大，应叮嘱其采取侧卧位姿势，并准备好彩色多普勒超声仪对其进行检查[4]。同时入选患者均接受手术病理检查。
1.3统计学分析方法
P值用SPSS22.0软件计算，计数资料的表示方式及计算方式为：用%表示，用x2计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。
2.结果
2.1超声下甲状腺结节TI-RADS分级情况
甲状腺结节属于机体甲状腺内散发出来的病灶，在超声检查下其周围甲状腺组织呈现明显的分界线，当前临床上多使用TI-RADS分级法进行超声甲状腺结节分级，临床医师可结合患者分级结果对其制定科学治疗方案。甲状腺结节内微钙化病灶对诊断甲状腺癌病症有十分重要的意义，对于小钙化的桥本甲状腺炎患者应尽早进行手术治疗，并需结合术后病理检查，来保障病症早期诊断率。具体超声甲状腺结节影响分级情况如表1,。
表1甲状腺结节TI-RADS分级表
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2.2诊断结果
本研究将0级、1级、2级及3级甲状腺结节判断为良性结节；将4级、5级及6级判断为恶性结节。经研究统计，60例甲状腺结节患者中，良性结节有42例、恶性结节有18例；经手术病理检查统计，60例甲状腺结节患者中，良性结节有45例、恶性结节有15例，可得到良性结节确诊率为93.33%、恶性结节确诊率为83.33%，发现有3例患者出现误诊现象，误诊率为5%，综合确诊率为95%。超声甲状腺结节钙化诊断结果与手术病理诊断结果相比无明显差异，P＞0.05，证实超声甲状腺结节钙化诊断甲状腺癌病症的临床价值较高，其中与恶性甲状腺结节相比，良性甲状腺结节对甲状腺癌的诊断可信度更高。
2.3不良反应
超声检查并不会对患者产生伤害，通常无不良反应。
3.讨论
近些年来，随着我国医疗技术的不断进步，使得临床上诊断甲状腺癌病症的方法越来越多，包括有实验室分子检验、病理学检查以及影像学检查等，与10年相比，我国规范性、科学化诊断甲状腺病症的科研能力及诊疗技术得到极大提升[5]。多普勒超声检查属于一种无创影像学检查手段，经临床实践检验显示[6]，用该方法诊断甲状腺癌病症的确诊率较高，值得信赖，临床上多将超声诊断方法与其他诊断方法联合使用来达到取长补短以及提高确诊率的效果，例如二维超声与弹性成像技术的联合使用等，本研究对超声甲状腺结节钙化诊断甲状腺癌的价值进行了详细的数据化分析，研究结果显示，超声甲状腺结节钙化诊断确诊率高达95%，且有利于分辨患者甲状腺结节的良、恶性，这将有利于为患者提供科学的治疗计划，提高其疾病治疗效果。
总结：超声甲状腺结节钙化诊断甲状腺癌病症的临床价值较高，且可鉴别良、恶性结节，为保障确诊效果，建议联合其他诊断方法。
参考文献：
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[3]程娟,孙进波.超声甲状腺结节钙化对甲状腺癌诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):140-141.
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[6]周学刚.甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,20(17):142-143.
论文作者:黎敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
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