南昌市第三医院 江西南昌 330009
摘要：目的 观察骨疏康治疗老年腰椎间盘突出所致坐骨神经痛临床疗效。方法 选择50例腰椎间盘突出致坐骨神经痛的老年患者，随机分为2组，治疗组25例，对照组25例，对照组采取内科常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用骨疏康治疗，疗程均为1个月，分别观察两组患者治疗前后临床症状改善情况。结果 显示两组均有治疗作用，治疗组疗效由于对照组（P<0.05）。结论 骨疏康对老年腰椎间盘突出所致坐骨神经痛有良好疗效。
关键词：骨疏康；老年；腰椎间盘突出；坐骨神经痛；疗效
坐骨神经痛是临床常见病和多发病，是一种沿坐骨神经通路阵发或持续性疼痛的临床症状，多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射[1]，其90%以上由腰椎间盘突出引起[2]，后者是当前我国老年人中比较常见的一类疾病，针对这种腰椎间盘突出问题的发生来说，有研究表明骨质疏松是比较重要的一个影响因素，抗骨质疏松治疗应该也就能有一定的积极作用[3]。现就临床上常用改善骨质疏松药物骨疏康颗粒对腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛是否有效进行了下列观察。
1.资料与方法
1.1一般资料 2014年2月至2016年2月我院收治的50名合并腰椎间盘突出的坐骨神经痛老年患者，均为急性起病，主要表现为一侧下背部、臀部疼痛并向股后部及小腿后外侧、足外侧放射。全部患者直腿抬高试验阳性，坐骨神经通路有明显压痛，经腰椎CT或MR检查证实有不同程度的腰椎间盘突出或腰椎骨质增生。50例患者随机分为两组，两组在性别、年龄及病情上，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法 对照组给予卧硬板床休息，肌肉注射维生素B1和甲钴胺、止痛剂等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予骨疏康颗粒1袋/次 2次/日，1月为1疗程。
1.3疗效评定 （1）治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70%以上，能恢复原工作，能行走2公里以上；（2）好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；（3）未愈：症状、体征无改善。统计治疗效果以治愈或好转为有效，以未愈为无效。
1.4统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件进行统计学处理，使用X2检验。
2 结果
两组均于治疗1月后，按以上疗效标准评定疗效，结果如附表所示，两组总有效率比较（P<0.05），有显著性差异。说明骨质疏松对老年腰椎间盘突出所致坐骨神经痛有良好疗效。
3 讨论
坐骨神经痛是临床常见症状，大部分是由腰椎间盘突出所引起，其引起坐骨神经痛的因素是多方面的 [4]。中医学典籍中无腰椎间盘突出症、坐骨神经痛之名，中医认为腰椎间盘突出所致坐骨神经痛属“腰腿痛，痹症”范畴，在古病名中有称“周痹，髀枢痛，环跳风，臀风”等病名，病机在于禀赋不足，肾阳虚衰，风寒湿邪乘虚侵入留邪经络；或闪挫劳损，气虚淤滞，阻 塞经络，导致不通则痛。分为风痹、湿痹、寒痹，故治疗当采 取疏风解表，温散寒湿，除湿清热，舒经活络，活血化瘀治疗 [5]。辩证分型为：血瘀证型、寒湿证型、湿热证型以及肝肾亏虚型。本病多顽固，而且易复发，多伴有坐骨神经的不同损害及神经、血管营养的障碍。
中医中药作为重要的非手术方法在治疗痹症方面有着悠久的历史和良好的疗效[6-9] 。
骨疏康颗粒作为临床上常用抗骨质疏松药物，其主要成分为淫羊藿、熟地黄、骨碎补、黄芪、丹参等，功能主治为补肾益气、活血壮骨。其中淫羊藿补肾阳，强筋骨为主药；辅于骨碎补，补肾强骨，续伤止痛；黄芪益气通阳，推动气血运行；丹参补血活血。既以补肾阳、强筋骨为重，更具滋阴养血之能，以求阴阳互生，气血同补，兼顾温通经脉、活血化瘀，具有标本兼顾、补而不滞、通而不伤之效。多靶点、多途径共同干预，体现了中医整体观念治疗疾病的精髓和优势所在。
该临床观察证明，在老年患者腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的治疗中，辅予骨疏康治疗，收到良好的疗效。
参考文献：
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论文作者:章湉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/8
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