益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探讨使用非甾体类抗炎药联合人工泪液对干眼症患者的治疗价值。方法：选取我院在2013年2月至2014年5月收治的100例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组患者采用人工泪液药物治疗，观察组患者采用非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗，观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结论：由数据可知，对照组干眼症患者的治疗总有效率为74.00%，观察组干眼症患者的总有效率为84.00%，总有效率对比差异不显著，不具有统计学意义；对照组干眼症患者的不良反应发生率为56.00%，观察组干眼症患者的不良反应发生率为26.00%，两组患者不良反应率对比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结果：非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症患者具有较佳的临床治疗效果，有效降低不良反应发生率。
【关键词】非甾体类抗炎药；人工泪液；干眼症
干眼症是眼科临床中最常见的疾病之一，是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。临床表现主要为眼内出现烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，干眼症的发生率也呈逐年上升的趋势，干眼症不仅影响生活质量，严重的还会导致患者失明。我院选取100例干眼症患者作为研究对象，以此为临床治疗提供依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年2月至2014年5月收治的100例患者作为研究对象，随机将所有患者分为观察组和对照组各50例。
对照组50例干眼症患者：女20例，男30例，年龄34～50岁，平均年龄（41.25±4.40）岁。
观察组50例干眼症患者：女22例，男28例，年龄33～48岁，平均年龄（41.15±4.95）岁。
对比两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义（p>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2方法
根据两组患者的病情进行对症治疗，对照组50例干眼症患者使用人工泪液进行治疗，观察组50例干眼症患者使用非甾体类抗炎药普拉洛芬联合人工泪液进行治疗。
对照组50例干眼症患者的治疗措施：使用人工泪液，每天4次，每次1 ~2滴，连续治疗4周。
观察组50例干眼症患者的治疗措施：患者使用普拉洛芬滴眼液，每次1~2滴，每天四次；人工泪液，每天4次，每次1 ~2滴，连续治疗4周。
1.3疗效判定标准
显效：眼疲劳、畏光、眼干涩、有异物感、眼红等症状均消失，结膜无充血现象。
有效：眼疲劳、畏光、眼干涩、有异物感、眼红等症状减轻，结膜有轻微的充血现象。
无效：临床症状无好转，甚至恶化。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，对两组干眼症患者的各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组干眼症患者对比总有效率、不良反应率存在差异，统计学具有意义。
2结果
2.1两组干眼症患者临床疗效对比
由数据可知，对照组患者的总有效率为74.00%，观察组患者的总有效率为84.00%，将两组患者的临床治疗效果进行比较，差异不显著，不具有统计学意义（p>0.05）。
注：与对照组相比，*p<0.05。
3.讨论
干眼症是眼科临床上最常见的疾病，以眼内出现烧灼感、畏光、干涩感、眼红等为主要临床特征，重度患者可导致视力下降严重影响工作和生活。由于药物本身具有毒性，药物中的防腐剂会导致泪液分泌减少，这些药物不仅不能缓解干眼症状，反而会使病情加重。干眼症的治疗主要是减轻患者眼内的烧灼感、烧灼感、畏光、干涩感、眼红等症状，润滑眼球，增加患者泪液分泌，维持粘稠性，降低不良反应的发生率。
人工泪液是人体泪液成分的一种替代品，主要成分是聚乙烯醇，能够起到减少泪液蒸发的作用；非甾体抗炎药普拉洛芬主要作用是阻断前列腺素合成，稳定细胞膜，从而起到抗炎、缓解疼痛及缓解干眼症引起的充血水肿的作用，且在用药过程中，不易引发青光眼、白内障等并发症。人工泪液虽能改善严重干眼症的症状，但是对能诱发干眼症的炎症无明显治疗作用，且依赖性太强，而在长期的使用过程中，其内的防腐剂成份易损害眼角膜。本文通过将非甾体抗炎药普拉洛芬与人工泪液两种药物进行有效结合，其抗炎、镇痛作用显著增强，减少泪液的蒸发，同时能够有效降低因人工泪液产生的不良反应，减少反弹现象，提高治疗效率。
在本次研究中，对照组干眼症患者的治疗总有效率为74.00%，观察组干眼症患者的治疗总有效率为84.00%，两组对比差异不显著，不具有统计学意义（p>0.05）；对照组干眼症患者的不良反应率为56.00%，观察组干眼症患者的不良反应率为26.00%，两组对比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症患者具有较佳的临床治疗效果，其疗效明显优于使用单一人工泪液药物的疗效，能够减少不良反应的发生率的作用，值得在临床上进一步推广。
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论文作者:侯祺
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
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