郑州人民医院 河南 450000
摘要：目的：探讨音乐疗法在眼科美容整形手术室中对局麻下行眼科美容整形手术患者的影响及效果。方法：选取在局麻下眼科美容整形手术患者100名，随机分为观察组和对照组两组，每组各50例患者，观察组采用戴耳机听音乐，对照组仅进行常规护理，比较两组患者对于眼科美容整形手术前后自身焦虑程度、麻醉时、眼科美容整形手术中及眼科美容整形手术结束时的血压、心率及术后疼痛情况。结果观察组患者实施音乐疗法后其焦虑程度明显低于对照组，术后血压、心率的变化较对照组平稳（P<0.05），两组差异有显著性。结论：应用音乐疗法可明显减轻眼科美容整形手术患者的焦虑心理，稳定血压和心率、减轻眼科美容整形手术疼痛不适的作用，有利于患者的身心健康。
关键词：音乐疗法；干预；眼科美容整形手术；影响
手术患者在术前常存在不同程度的焦虑情绪，这种应激不但会对生理功能产生影响，而且会干扰麻醉的顺利进行，延缓患者的康复。背景音乐的主要作用是掩盖噪音和创造一种轻松和谐的气氛，它是为了改善人们的听觉环境而采用的音乐。近年来有关音乐治疗的研究证实，音乐通过听觉作用于机体，可协助个体达生理、心理和情绪的整合，是围手术期患者良好的辅助疗法。笔者对实施手术的患者使用了背景音乐，创造了良好的手术氛围，使患者轻松地渡过了手术关，医务人员圆满地完成了手术，并收到了满意的疗效。
一、资料和方法
1、一般资料
2013年7月至2015年4月选取在局麻下眼科美容整形手术患者180例，随机分为观察组和对照组两组，每组各90例患者，观察组采用戴耳机听音乐，对照组仅进行常规护理，不进行音乐疗法，比较两组患者对于眼科美容整形手术前后自身焦虑程度、麻醉时、眼科美容整形手术中及眼科美容整形手术结束时的血压、心率及术后疼痛情况。
2、音乐疗法
在眼科美容整形手术前1天，由巡回护士到病房访视患者，与患者进行交流，了解患者的病情，情绪状态，并且取得患者同意配合实验，倾听患者对音乐的喜好，让其选自己喜欢的优美的音乐，为术前做准备，护士术前准备好戴耳塞的小录音机，并准备患者喜欢的磁带，与患者交谈，使其心情放松，配合医生；由于术中能听到一些刺激心理紧张、害怕等声音，所以采用听音乐放松，减少麻醉前后容易产生的、不必要的恐惧及假性疼痛等不良心理，此目的是为了增加眼科美容整形手术室的温馨感，减轻眼科美容整形手术患者的心理压力，使患者保持一个良好的生理和心理压力，更好的配合医生眼科美容整形手术。
3、统计学分析
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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二、结果
音乐疗法可对患者起到积极的缓解情绪的作用，倾听音乐的观察组患者，情绪稳定、面部肌肉松弛，四肢无躁动，患者的紧张、恐惧心理及假性疼痛感消失或减轻，有效率达95%以上，而对照组患者因精神紧张，恐惧眼科美容整形手术而导致血压升高，不能很好的配合眼科美容整形手术，虽然完成眼科美容整形手术，但眼科美容整形手术时间延长。对照组收缩压在麻醉、术中明显增加，其差异有显著性（P<0.05）。因此，观察组患者实施音乐疗法后其焦虑程度明显低于对照组，术后血压、心率的变化较对照组平稳（P<0.05），两组差异有显著性。
三、讨论
音乐对人的情绪能发生影响是音乐疗法的重要依据之一。人的情绪与大脑皮层、丘脑下部、边缘系统有着密切联系，而边缘系统对调整人体内脏生理功能有着重要作用。因此，能引起人愉快与舒适情绪的音乐，能够改善与调整人的大脑皮层与边缘系统的生理功能，从而调整
音乐通过音响和声系统反映了某些原始形式的精神生活，和缓而平稳的音乐使人安慰，而宏亮、欢快的音乐则使人激动、振奋。另有人研究音乐与情绪的关系证明，徐缓的大调忧郁、悲切、苦闷、伤感、凄凉使人感到忧伤，快速的小调内含激情、焦虑不安、惊慌、不宁、凶狠、危险，易使人愤怒，快速的大调则欢腾、愉快、喜悦、富有朝气，能使人感到愉快。音乐疗法自二次大战以来，已在很多国家盛行。经临床认定，音乐对放松身心、振作精神、诱发睡眠等，都很有实效。在生理上，音乐能引起呼吸、血压、心脏跳动以及血液流量的变化。有一些类型的音乐还能刺激身体释放一种内啡呔天然鸦片制剂，可以松弛身心、舒缓疼痛。近年来，医学界渐渐认识及肯定音乐疗法的疗效，认为这种自然保健疗法可以运用在精神疾病或“心身疾病“的康复上，或作为医疗上的辅助工具。
科学家们用先进的实验方法测出，人体皮肤表面的细胞都在做微小的振动，这种微小的振动简称“微振“。实际上全身所有的细胞都在做这样的微振，心脏、大脑、胃肠等处细胞的这种微振更为突出。在大脑皮层的统一指挥下，周身所有细胞都在按一定节奏作微振运动，合成一个非常协调的全身细胞大合唱。当一定节奏的音乐作用于人体时，如
这种音乐的节奏和人体生理上的“微振”节拍合拍时，两者便发生了共振，使人体内的微振加强，导致人体产生快感。音乐则是带来这种快感的媒介。当人体机能失调后，体内微振也就处于不正常状态。这时我们科学地选择某一种音乐，有意识地借助音乐的力量，调整体内微振活动，使其恢复到正常状态，以治愈疾病。
以音乐疗法治疗疾病，最重要的是要放松心情，并选择自己心仪的音乐。但要注意的是听音乐的时间不宜太长，每次不应超过一小时，且不宜单听一曲，以免生厌，音量应在F"分贝以下。一些旋律优美，音频不太高、音量不太大的乐曲对许多病人都有好处，至于流水声、鸟叫声等来自大自然的声音，由于曲子缓慢悦耳，对焦虑症病人更具疗效。
在进行音乐治疗时，还要注意考虑到患者的个性心理特点与音乐爱好程度等，因为这些因素对疗效有一定的影响。只有根据病人的病情特点与患者音乐爱好的特点，精心选择适当的音乐，才能收到较好的效果。在进行音乐治疗时，要注意根据患者的病情来选择乐曲，重视节奏、曲调、旋律等的配合。
综上所述，音乐疗法不是一般的音乐欣赏，而是一种特殊的治疗方法。施行这种疗法必须根据病情来选择和编排乐曲。这种新型疗法，在国外一些先进医院中已被采用，且取得了良好的效果。我们尚未正式开展，我们相信，它作为一种简单、易行，对美容整形外科局部麻醉和手术后恢复有一定疗效的新方法，今后是很值得推广的，并且具有良好的发展前景。
参考文献：
[1]王玉华，李俊霞.手术室应用背景音乐对患者生理与焦虑状态的影响.泰山医学院学报，2012
[2]王奇.围手术期音乐辅助疗法.国外医学护理学分册，2010，17（95）：240.
论文作者:李慧,王雪,范雅琳
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 音乐论文; 眼科论文; 手术论文; 美容整形论文; 疗法论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年18期论文;