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【摘要】 目的：探讨重组人干扰素a1b联合利巴韦林治疗手足口病临床治疗效果。方法：本文选择了我院2015年7月-2016年7月所收治的手足口病患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；给予对照组患者以利巴韦林注射液治疗，加上利巴韦林气雾剂喷口腔及皮肤皮疹处，再给予观察组患者重组人干扰素a1b联合利巴韦林注射液及其气雾剂治疗；详细比较两组患者治疗效果。结果：两组患者经治疗，观察组患者治疗总有效率为87.5%，而对照组患者治疗总有效率为62.5%，观察组治疗总有效率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者退热时间、口腔溃疡愈合时间、进食时间、皮疹消退时间等均短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：以重组人干扰素a1b联合利巴韦林注射液及其气雾剂治疗手足口病患者，临床治疗效果显著，安全可靠，患者治疗期间无显著不良反应，值得临床广泛应用。
【关键词】 重组人干扰素a1b；利巴韦林；手足口病
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0141-01
手足口病即口蹄疫，此疫症是肠道感染而造成的急性传染病，患者多表现为手、足、口腔内、肛周等位置出现丘状疱疹，该病多发于夏季[1]。肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16型为其重要致病菌，且多发于5岁及以下婴幼儿，极具传染性，可于短时间内出现局部流行问题，临床上目前尚无特效抗病毒药物和特异性治疗手段，主要是对症治疗。本文选择了我院2015年7月-2016年7月所收治的手足口病患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；给予对照组患者静脉滴注利巴韦林，并辅以利巴韦林气雾剂喷口腔及皮肤皮疹处，再给予观察组患者重组人干扰素a1b联合利巴韦林静滴及其气雾剂喷雾治疗，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选择了我院2015年7月-2016年7月所收治的手足口病患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；对照组40例患者中，男患儿为26例，女性患儿14例，患儿年龄均于8个月～5岁之间，平均年龄为（2.7±0.8）岁，病程均于3～7天，平均病程为（4.2±1.0）天；观察组40例患者中，男患儿为21例，女性患儿为19例，患儿年龄均于9个月～5岁之间，平均年龄为（2.5±0.7）岁，病程均于3～6.5天，平均病程为（3.9±0.8）天；两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
给予患儿退热、补液、口腔及皮肤皮疹处喷药等常规治疗，炎症指标高的并为其注射适当抗生素。
1.2.1对照组治疗方法 给予对照组患者利巴韦林注射液治疗，每天剂量控制于10mg/kg，连用3～5天；并辅以利巴韦林气雾剂喷口腔，首次使用应于1小时内喷雾吸入4次，每天剂量应控制于15～20mg之内，让患者连用7天[2]。
1.2.2观察组治疗方法 给予观察组患者重组人干扰素a1b联合利巴韦林注射液治疗，患儿肌注重组人干扰素a1b10IU/kg，超过10kg均用100IU，每天一次，连用3天；再辅以利巴韦林注射液及其气雾剂进行治疗，口腔用药之后，半小时之内不可进食和饮水。
1.3 诊断标准
根据卫生部手足口病预防控制指南（2010版）诊断标准。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，t检验，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经治疗后，观察组患者治疗总有效率为87.5%，对照组患者治疗总有效率为62.5%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗效果比较分析，见表。
3.讨论
手足口病为常见急性传染病，均是以肠道病毒71型、柯萨奇病毒16型等病毒导致的，此病多发于婴幼儿，诸多患儿手、足、口位置均会生出大量疱疹与斑丘疹，患儿亦持续高烧。通常患者与隐性感染者为手足口病主要传染源，且呼吸道与消化道亦是常见传播途径。肠道病毒71型导致的手足口病非常严重，可出现神经源性肺水肿，脑脊髓炎、脑炎和循环障碍等，而神经源性肺水肿与脑干脑炎为此病最大致死因素[3]。
诸多研究表明，重组人干扰素a1b具备良好的调节免疫力功能，可抗肿瘤、抗病毒，亦可有效控制病毒感染，并充分抑制病毒的大范围扩散；利巴韦林为常见广谱抗病毒药物，此药物可抑制核糖核酸及脱氧核糖核酸病毒合成，抑制RNA病毒功效显著[4]。气雾剂给药可确保药物直接作用于疱疹位置，并可有效提高疱疹处的药物浓度，从而快速杀死病毒，临床不良反应少，可适用于年龄较小的儿童。本文选择了我院2015年7月—2016年7月所收治的手足口病患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；给予对照组患者利巴韦林注射液及其气雾剂治疗，再给予观察组患者重组人干扰素a1b联合利巴韦林注射液及其气雾剂治疗。结果显示：两组患者经治疗，观察组患者治疗总有效率为87.5%，而对照组患者治疗总有效率为62.5%，观察组治疗总有效率优于对照组，观察组患者退热时间、口腔溃疡愈合时间、进食时间、皮疹消退时间等均短于对照组。
综上所述，以重组人干扰素a1b联合利巴韦林治疗手足口病患者，临床治疗效果显著，安全可靠，患者治疗期间无显著不良反应，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]王艳芳，程光森，冯玉梅.重组人干扰素α-1b联合蓝芩口服液治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5(20):83-84．
[2]杨艳.利巴韦林注射液联合重组人干扰素α2b银翘解毒冲剂治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国社区医师:医学专业，2013，15(04):231-232．
[3]杨巍，李智伟.干扰素与利巴韦林治疗手足口病疗效及不良反应分析[J].实用药物与临床，2012，15(06):373-374．
[4]黄映.重组人干扰素alb喷雾剂治疗手足口病的疗效观察[J].中国实用医药，2014，9(08):47-48.
论文作者:汤文银
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
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