四川省大竹县文星中心卫生院 635100
【摘 要】目的：探讨分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。方法：选取我院2013年8月至2015年8月期间行血液检验的80例贫血患者，根据贫血类型分为2组：甲组（n=40，地中海贫血）、乙组（n=40，缺铁性贫血）；选取同期体检的健康人作对照，为丙组（n=40）。对3组患者的检查结果予以观察比较。结果：在平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）方面，甲组、乙组与丙组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在贫血鉴别诊断中应用血液检验的临床效果非常好，可以根据患者的临床症状与血液检验参数，准确鉴别贫血，是一种值得临床选用与推广的检验方法。
【关键词】血液检验；贫血鉴别；诊断；临床意义
贫血是一种临床常见症状，指的就是血液中红细胞在某些因素的干扰下，出现水平下降且低于正常值的症状[1]。贫血发病率非常高，不同发病机制引起的贫血类型也不同，主要包括地中海贫血、缺铁性贫血等[2]。在不同类型的贫血治疗中，需要采取不同的方式，进而需要事先对贫血类型予以鉴别，这样才可以给予有效治疗。本文通过对贫血患者与健康人群的血液检验，探讨血液检验对贫血鉴别诊断的临床意义，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年8月至2015年8月期间行血液检验的80例贫血患者，根据贫血类型分为2组：甲组（n=40，地中海贫血）、乙组（n=40，缺铁性贫血）；选取同期体检的健康人作对照，为丙组（n=40）。甲组中，男21例，女19例；年龄13-69岁，平均年龄（36.8±9.4）岁。乙组中，男20例，女20例；年龄14-70岁，平均年龄（36.9±9.7）岁。丙组中，男22例，女18例；年龄15-68岁，平均年龄（36.5±9.1）岁。在性别、年龄方面，3组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
在清晨空腹状态下，抽取3组患者的肘静脉血2mL，置于乙二胺四乙酸二钾的抗凝管中，在混匀之后，将血液标本放入血液细胞计数仪中予以血细胞分类计数，检测试剂是仪器配套试剂。
1.3 观察指标
对3组患者的MCV、MCHC、MCH、RDW等指标水平予以观察比较，探讨细胞学参数与贫血之间的联系。
1.4 统计分析
将3组患者的观察数据输入到SPSS 22.0统计学软件中进行分析，用（±s）表示各项血液指标水平，并对数据进行t检验，若P<0.05，比较差异有统计学意义。
2.结果
在MCV、MCHC、MCH、RDW方面，甲组、乙组与丙组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
贫血是一种临床症状，不是具体疾病，临床中各种疾病均可能伴有贫血症状，不同原因造成的贫血在血液与临床表现方面各具特征，并且发病机制比较复杂。根据相关调查研究表明，在血液系统疾病中，贫血发病率高居首位，远超白细胞疾病[3]。因为贫血是一种慢性过程，在临床表现方面不会出现严重症状，并且不具特异性，导致患者已经逐步适应了相关症状，从而忽视了贫血问题。现阶段，血液学界对贫血症状的重视程度远远低于白细胞疾病，并且贫血诊断难度较大，导致很多患者均诊断为贫血待查。贫血临床诊断内容主要为贫血确立、性质、病因诊断，要想有效诊断贫血，就要重视贫血筛查检验，这充分体现了贫血筛查水平对贫血诊断的重要作用。
贫血类型非常多，本文主要对地中海贫血与缺铁性贫血予以分析：（1）地中海贫血主要是由于血液中珠蛋白生成障碍导致的一种症状，属于遗传性贫血。同时，相关文献研究显示，珠蛋白基因缺陷非常容易导致血红蛋白中珠蛋白肽链无法合成或合成减少的现象，导致血红蛋白成分出现变化。（2）缺铁性贫血主要是由于珠蛋白、卟啉、铁的生成减少而导致的一种症状，属于小细胞低色素贫血，此时，患者的红细胞体积会变小，并且大小不均。在出现此种贫血症状后，就会导致患者机体合成血红蛋白的能力下降。为此，需要加强血液检验，对贫血类型予以确定，从而制定切实可行的治疗方案。
本文研究结果显示，甲组、乙组患者的MCV、MCHC、MCH水平明显低于丙组，RDW水平明显高于丙组，组间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。此研究结果与邱辉强等人[4]的研究结果十分相近。通过研究可知，MCV、MCHC、MCH、RDW等细胞学参数变化与不同原因造成的贫血导致的红细胞形态变化相同，为此，通过对以上指标的检测，可以为贫血鉴别诊断提供可靠依据，并且在此基础上，对贫血原因予以分析，从而为临床治疗打下坚实的基础，确保患者快速康复。
总而言之，在贫血鉴别诊断中应用血液检验的临床效果非常好，可以根据患者的临床症状与血液检验参数，准确鉴别贫血，是一种值得临床选用与推广的检验方法。
参考文献：
[1]施泽瑜.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].吉林医学，2012，33（30）：6626-6626.
[2]刘洪涛，李翠.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J].中国医药指南，2014（26）：262-263.
[3]松彩峰.浅谈血液检验在贫血鉴别诊断中的作用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（09）：93-93，94.
[4]邱辉强，张震宇，简庆佳，等.血液检验在贫血鉴别诊断中的应用分析[J].医药前沿，2015（22）：90-91.
论文作者:陈小刚
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
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