邵阳市第二人民医院儿科 湖南邵阳 422000
摘要：目的：对小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义进行研究分析。方法：选择我院2017年5月—2018年5月收治的80例小儿肺炎支原体感染患者作为观察组，并选取同时期内未感染肺炎支原体的小儿80例作为对照组，检测两组研究对象的补体血清免疫球蛋白及补体水平（IgA、IgM、IgG、G3b、G4），C3b、C4红细胞免疫状态以及外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）情况。结果：在急性期的观察组红细胞免疫状态各指标水平均比对照组低；观察组患儿在急性期血清免疫球蛋白指标分别为（1.06±0.12）、（0.72±0.18）、（7.23±1.97）均显著低于对照组指标；实验组患儿在急性期CD3、CD4和CD4/CD8指标为（61.43±4.86）、（40.32±4.13）、（1.18±0.15），亦显著低于对照组（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染后会不同程度地降低患儿的免疫功能，并且有部分的B淋巴细胞失调，因此积极调节小儿免疫状态，对患儿的治疗有重要的作用。
关键词：小儿肺炎支原体感染；免疫功能；变化规律；意义
支原体肺炎在儿童中肺炎支原体感染占有很大的比例。肺炎支原体感染主要是由于患儿免疫系统被肺炎支原体侵入而导致患儿免疫功能的絮乱。它作为一种小儿常见呼吸道感染性疾病，常伴有干咳和发热甚至哮喘等症状，如不及时进行有效治疗，会对患儿的生长发育造成不良影响［1］。相关研究表明，肺炎支原体感染发病机制与体液免疫以及细胞免疫均有密切的关联。本研究则通过检测小儿肺炎支原体感染后的相关免疫指标，对此病症免疫功能的变化规律以及临床意义进行探究，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选择我院2017年5月—2018年5月来我院接受健康体检的80例小儿为对照组，男女性例数分别为43例和37例，年龄最小1岁，最大12岁，平均年龄为（5.8±1.7）岁，且无免疫系统疾病。同时选取同期收治的80例小儿肺炎支原体感染患者作为观察组，其中男性患者48例，女性患者32例，年龄最小2岁，最大10岁，平均年龄为（4.2±2.3）岁，病程最短为3天，最长14天，平均病程（6.9±2.3）d，其中有51例患儿处于急性期，29例患儿处恢复期，其他原因导致的各种免疫系统损伤均已排除。两组患儿在年龄、性别、质量等一般资料方面进行比较无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
将两组患儿于入院后次日采取5mL静脉血，进行离心操作后取出上清液放入冰箱保存待测，冰箱恒温－20℃。补体红细胞的免疫状态、血清免疫球蛋白以及补体水平的测定均可采用酶联免疫法，然后检测CD3+、CD8+、CD4+/CD8+、CD4+等外周血T淋巴细胞亚群，可通过全自动分析流式细胞仪进行检测。按照操作说明书进行严格检测。其中，全自动分析仪操作由我院检验科中级以上职称的专业人员进行操作。
1．3统计学分析
分析数据时采用SPSS19.0统计软件进行分析，采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用单因素方差分析多组间比较，采用独立样本t检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1红细胞免疫状态
观察组红细胞在急性期的免疫状态各指标水平均比对照组低（P＜0.05）。在恢复期，观察组三项指标水平相比于急性期有所升高但明显比对照组低（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组红细胞免疫状态比较
3讨论
支原体的自我繁殖能力较强并不断释放毒素，会对患儿呼吸道产生极高的反应，同时会一定程度上损伤患儿细胞免疫和体液免疫系统［2］。有研究指出，肺炎支原体感染与体液和细胞的免疫功能均有一定的关系，免疫作用包括免疫抵制和免疫调节等内容，其中最为敏感的是细胞免疫中CD4+与CD8+的变化［3］。现如今，医学对免疫状态的研究除了是一种对疾病发展状态的了解以及诊断状态的有效手段，而且临床上对于治疗方案的调整也有非常积极的意义［4］。本文通过对补体红细胞的免疫状态、血清免疫球蛋白及补体水平及外周血T淋巴细胞亚群的观察，进行研究后结果显示，在急性期的观察组红细胞免疫状态各指标水平均比对照组低，在恢复期的观察组三项指标水平相比于急性期有所升高但明显比对照组低；观察组患儿在急性期血清免疫球蛋白指标分别为（1.06±0.12）、（0.72±0.18）、（7.23±1.97）均显著低于对照组指标；实验组患儿在急性期CD3、CD4和CD4/CD8指标为（61.43±4.86）、（40.32±4.13）、（1.18±0.15），均显著低于对照组（P<0.05）。导致这些指标表出现不稳定状态是由于患儿的免疫球蛋白和红细胞免疫等系统受到侵害，因此评估机体的健康状况可以通过观察该类指标得出。
综上所述，小儿肺炎支原体感染后，其免疫功能会有明显下降趋势，因此对患儿免疫功能的变化规律进行深入了解以及改善患儿的免疫状态对患儿的治疗有着非常重要的作用。
参考文献：
［1］张勇，孙灵丽，李涛，等．小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义［J］．现代生物医学进展，2014，14（22）：4346－4348．
［2］李跃才．小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及意义[J].中国实用医刊，2016，43（18）：109-111.
［3］谢宝强．小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床研究[J].湖北民族学院学报（医学版），2016，33（2）：34-36.
［4］张华，黄盛文，罗振元，等．贵州地区呼吸道感染儿童中肺炎支原体检测与分析［J］．中华医院感染学杂志，2011，21（10）：2135－2136．
论文作者:马文君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/6
标签：免疫论文; 支原体论文; 肺炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 红细胞论文; 状态论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;