黄佳莹
（广西崇左扶绥县中医医院骨科脊柱病区 广西 崇左 532100）
【摘要】 目的：探讨中药封包治疗对腰椎手术之后腰痛的治疗效果。方法：选取2012年1月-2014年1月在我院接受治疗的病人60例，并将60例病人随机分为观察组与对照组。每组病人76例。对照组采用常规方法治疗，实验组采用中药封包治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组疼痛强度和对照组病人比较而言更低，两者对比有差异，统计学有意义（P＜0.05）。结论：对患者实施中药封包治疗可以有效降低病人腰椎手术之后的疼痛感，同时可以缩短病人疼痛的时间，对于促进病人康复有着非常积极的意义。
【关键词】 腰椎术中医治疗分析研究
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0370-02
下腰痛是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且在腰椎术后比较常见，患者发病后主要以疼痛为主，影响患者正常生活。目前，临床上对于下腰痛更多的以消炎药物治疗为主，这种药物虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，中医在下腰痛患者中广为使用，且效果理想，它是把中医外治和当前科技化药物透皮技术完全的结合起来，利用远红外线以及复合磁场之间的作用，把中药活化物质充分的转化成离子的状态，从而能够直达病灶。为了探讨中药封包对腰椎手术之后腰痛的治疗效果。本文对2012年1月-2014年1月在我院接受治疗的病人60例进行分析研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月-2014年1月在我院实施腰椎手术的病人60例，在所选取的病例中，腰椎滑脱手术病人21例，腰椎间盘突出而实施手术的病人有20例，由于创伤导致腰椎破（爆）裂性骨折病人10例，腰椎管出现狭窄而实施手术的病人有9例。患有活动性结核以及恶性肿瘤等相关病人不纳入其病例中，同时封包治疗使用没有在病人切口上使用，此次分析观察病人疼痛评估不包括切口疼痛在内的。另外对所有病人随机分为观察组与对照组。观察组30例，其中男性病人14例，女性病人16例。患者年龄最大的79岁，年龄最小的41岁；对照组30例病人中，男性病人16例，女性病人14例；其中年龄最大的患者81岁，年龄最小的患者40岁。两组病人的性别以及年龄对比没有差异，统计学无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规方法治疗，方法如下：根据患者临床症状、疼痛程度等给予常规消炎药物治疗。观察组使用中药封包，把中药离子包放置于病人专门使用的治疗包中，接入电源，启动控制键，这是为了能够提前预热10分钟左右，病人取仰卧位或者侧卧位，如此就能很好的暴露患者腰腿疼痛的部位，把中药封包作用在患者相关部分半小时，之后依据病人耐受的状况，适当的调节温度的高低档次，在病人出现热感之后即停止。每天治疗应该有一定的规律，一般是两次或者一次，每次的治疗时间一般情况下不能超过一个小时，特殊情况下除外，手术结束之后第一天就可以开始；在治疗过程中，一定充分观察病人是否出现烫伤以及过敏等相关不适症状。
1.3 疗效标准
1.3.1评判时间和治疗效果 本文观察以五天为一个治疗阶段，第一天、第三天以及第五要对病人的疼痛程度实施评分，同时将数据进行对比；治疗时间段内如果出现接触性皮炎病人作为剔除病例排除在统计之外。
1.3.2疼痛分析 使用疼痛评估表中的部分数字对患者疼痛实施评分。数字范围在0至10之间，1至3分表示没有疼痛，4分至6分表示中度疼痛；7分至10分表示中度疼痛。在治疗以及评分期间应该让病人自己选择疼痛的程度所对应的数字。
1.3.2统计学方法 使用SPSS14.0统计软件对相关数据进行统计分析，等级等相关资料使用秩和进行检验，P小于0.05表示统计学有意义。
2.结果
使用中药封包1天至5天之后观察组与对照组病人疼痛程度使用评估量表中的相关数字进行评分能够发现，让病人自己选择疼痛所对应的数字。最终结果能够发现，使用中药封包三天之后，其疼痛程度和常规治疗进行比较可以看出，其二者差距具有统计学意义，利用使用中药封包可以有效减轻病人手术之后腰腿疼痛状况。如下表1所示
3.讨论
实际上腰椎手术结束之后患者腰腿出现疼痛的现象非常普遍，在临床治疗中属于正常的手术之后的生理现象[2]。中医学普遍认为，腰痛主要是患者身体是本虚标实证。其主要是因为患者身体肾之机能较差，其本质是外邪，也有可能是因为气血运行较为不顺畅。需要特别注意的是，治疗一定要以活血通脉以及养血驱风为准则[3]。中药封包涵盖的药物较为广泛，一般包括防已、寻骨风以及千年健、红花等和复合氢离合成。另外千年健以及寻骨风有着祛风湿以及止痛等效果；没药以及红花具备祛瘀止痛以及活血通络等疗效。中药封包方法在临床上还有另外一种称呼，叫汤熨，也就是热敷法，该方法现阶段，被广泛使用，早在两千多年以前我国一些医学人员就使用过此方法，此方法的本质是让热力以及药力能够同时刺激自身体表面毛窍人经络血脉，具备调理气血、通窍、止痛以及活血、祛风散寒等疗效。中药封包能够直接把药物作用在疼痛部位这样对于有效接触患者局部肌肉痉挛效果非常明显，最终能够有效达到消除神经根受压、消除疼痛等目的[3]。
现阶段腰椎病中腰椎间盘突出症为非常普遍且相对较为常见的疾病，该病的发病有各种因素，其主要因素是由于患者腰椎间相关部分，特别是髓核，在出现不同相同的退行改变之后，在外力的作用下，患者椎间盘纤维会出现破裂现象，如果髓核相关组织从破裂指出突起，与椎管内或者后方，会造成脊神经的根部遭受到压迫或者刺激，最终导致人体的腰部出现疼痛，患者双下肢或者一侧的下肢出现疼痛或者麻木等相关临床症。
本文作者结合多年的临床经验发现，腰椎间盘突出症几乎所有的患者均可以通过非手术进行治疗以此来缓解病情。其治疗的原理并不是把退变较为突出的椎间盘回复至原来位置，而是借助不断改变椎间盘组织和受压神经根之间的相对位置或者部分回纳，以此来降低对神经根压迫，这样能够有效松解患者神经根粘连，最终消除神经根炎症，以到达缓解症状的目的。需要特别注意的是，一般情况下非手术治疗并非适合所有人群，主要对年轻或者初次发作、病程不长的患者；另外患者如果症状相对较轻，则休息之后其症状能够自行缓解者。
同时，患者采用中医外用治疗时还应该加强自身功能锻炼，术后应该绝对卧床休息，注意其大、小便都不应该也不提倡下床或者坐起，如此坚持一段时间才会有更好的治疗效果[4]。患者卧床休息二十一天之后应该佩戴腰围保护以进行一些床下活动，九十天之内不做弯腰持物等有关动作。对于腰椎病人而言，应该加强患者腰、背部肌肉锻炼，降低术后腰痛复发率。
综上所述，对患者实施封包治疗可以有效降低病人腰椎手术之后的疼痛感，同时可以缩短病人疼痛的时间，对于促进病人康复有着非常积极的意义。
【参考文献】
[1] 张红艳,徐满意.焦油制剂封包治疗银屑病的护理[J].咸宁学院学报(医学版).2012，11(01)：32-33
[2] 莫选菊,邝恵冰,刘章来等.银屑病封包疗法敷料的改进[J].护理学杂志.2013，14(11)：34-35.
[3] 黄艳.中药封包干热外治糖尿病下肢周围神经病变的疗效观察与护理体会[J].中国医药指南.2013，12(19)：357-358.
[4] 张瑞芳.硫磺软膏封包治疗肥厚性湿疹的疗效观察与护理体会[J].中国医药指南.2013，16(23)：964-965.
[5] 赵玉娟,蔡少峰.中药封包联合红光疗法治疗下肢丹毒的疗效观察及护理[J].中医药导报.2013，11(02)：478-479.
论文作者:黄佳莹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/26
标签：封包论文; 病人论文; 患者论文; 腰椎论文; 疼痛论文; 中药论文; 腰痛论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;