（华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科 湖北武汉 420000）
【摘要】目的：探讨心理护理干预对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛的影响。方法：选取本院2016年7月—2017年6月胆胰外科收治的88例胰腺癌为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各44例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上施加心理护理，比较两组患者护理干预前后焦虑、抑郁评分变化及疼痛缓解程度。结果：两组患者干预前焦虑、抑郁评分比较无统计学意义(P＞0.05)，干预后观察组患者焦虑、抑郁缓解程度及疼痛缓解程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理应用在胰腺癌患者护理工作中效果良好，能有效缓解患者的不良心理及疼痛感，提升其治疗依从性及治疗信心，值得广泛推广使用。
【关键词】心理护理；胰腺癌；焦虑；抑郁
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0237-02
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。2015年国家癌症中心数据显示，全年共新发胰腺癌9.01万例，死亡近8万例，五年生存率仅约为5%，确诊后能够手术切除的患者不足25%[1-2]。目前对于胰腺癌临床多采用放疗、化疗及手术等进行治疗，在治疗过程中患者会产生不适感及严重的心理压力，有研究表明，对患者进行一定的心理支持护理，能有效缓解胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛[2]。本院对收治的胰腺癌患者实施心理护理干预效果良好，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年7月—2017年6月胆胰外科收治的88例胰腺癌为研究对象，男52例，女36例，年龄44～76岁，平均（60.08±6.72）岁。纳入标准：术前病理及术中穿刺均确诊为进展期胰腺癌。排除标准：伴随心、肾、呼吸功能严重异常的患者。随机选取44例作为观察组，另44例作为对照组。两组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，包括基础护理、环境护理、遵医嘱用药、运动指导、饮食指导等。观察组患者在常规护理基础上实施心理护理，具体操作流程如下：（1）成立心理护理小组。由专业的心理医师及护理人员共同成立胰腺癌心理护理小组。对患者集中进行心理干预，2次/d，每次半小时。（2）健康宣教。大部分胰腺癌患者缺乏对疾病知识的了解，在患病后手忙脚乱，不知所措。护理小组需要根据患者的文化程度对患者进行健康教育，向患者及患者家属讲述胰腺癌的病因、症状治疗方法及治疗中的注意事项，在手术前为患者做好各项准备，告知患者手术流程、手术后的不良反应及相关症状，让患者及患者家属提前做好准备。 （3）心理疏导。胰腺癌是一种恶性肿瘤，死亡率极高[3]。在得知病情后，患者及患者家属会产生严重的恐惧、焦虑等负性心理，严重影响患者的后续治疗及预后。护理小组需要注意患者情绪变化，认真倾听患者及患者家属提出的疑问，并耐心给予解答。加强与患者的沟通，沟通内容以鼓励患者为主，邀请治疗效果良好的患者现身说教，鼓励患者树立战胜疾病的信心，提升其治疗依从。（4）家庭支持。护理小组需要加强与患者家属的沟通，与家属一起讨论患者出现负面心理的原因以及缓解措施，告知家属疾病的严重程度及家庭支持的重要性，让家属多关心患者、安慰患者，让其感受家庭的温暖，让家属引导患者多回忆生活中以往的乐事，缓解其心理压力，改善其焦虑、抑郁等不良心理，让患者以积极的心态面对生活。（5）个性化心理护理。在心理护理过程中，护理小组需要采集患者的详细资料，鼓励患者勇敢的将内心诉求和情感表达出来，为每个患者制定个性化心理护理方案。患者术后易产生疼痛及不适感，护理小组需要及时给予镇痛措施，并采用放松疗法缓解患者的不适感，如音乐疗法及睡眠疗法等[4]。
2.结果
2.1 两组患者焦虑、抑郁程度比较
两组患者护理前焦虑、抑郁评分比较无统计学意义(P＞0.05)，护理后观察组患者焦虑、抑郁缓解程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着我国人们生活节奏的加快及饮食结构的改变，我国胰腺癌的发病率呈不断上升趋势。胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，患者发病后临床上主要表现为上腹部饱胀不适、疼痛等，影响患者生活质量[5]。胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。目前对于胰腺癌临床上主要采用手术联合放化疗等综合治疗。胰腺癌患者预后较差，患者在治疗过程中易产生严重的心理压力，严重影响其生活质量及治疗效果，因此需要采取合适的处理措施缓解其不良心理。此次研究中，给予观察组患者心理护理，心理护理小组详细了解患者的实际情况，让患者家属参与到心理护理工作中，让患者时刻感受到家庭的支持及医院的支持，在缓解患者不良情绪的同时提升其治疗依从性及治疗信心。根据研究结果分析，在经过各种心理干预后，观察组患者的焦虑、抑郁缓解程度及疼痛缓解程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。刘莹[6]等研究指出，对胰腺癌患者实施心理护理，能有效消除患者的不良情绪，提升其治疗依从性，与此次研究结果类似，说明心理护理干预对胰腺癌患者的治疗具有积极影响。
综上所述，心理护理应用在胰腺癌患者护理工作中效果良好，能有效缓解患者的不良心理及疼痛感，提升其治疗依从性及治疗信心，值得广泛推广使用。
【参考文献】
[1] Wanqing Chen.Cancer statistics: updated cancer burden in China[J].Chinese Journal of Cancer Research,2015,27(01):1.
[2] Yutong He，Rongshou Zheng．Pancreatic cancer incidence and mortality pantterns in China [J]．Chinese Journal of CanCer Research,2015,27(1) : 29-37．
[3]王静，冯爱芳，董芳芳.个体化综合护理模式对胰腺癌癌性疼痛的影响[J].当代护士(下旬刊)，2018，25(05):128-131.
[4]王香萍，王向昱，娄玥.舒适护理在胰腺癌围术期护理中的应用[J].中国现代医生，2015，53(21):130-132.
[5]徐莉.20例胰腺癌患者的术前及术后护理[J].当代护士(下旬刊)，2013(05):46-48.
[6]刘莹，孙薇，袁蕊.心理护理干预对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛的影响[J].临床医学工程，2017，24(10):1461-1462.
论文作者:朱小萌
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 胰腺癌论文; 心理论文; 家属论文; 焦虑论文; 疼痛论文; 抑郁论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;