陆浩
（泗阳县新袁医院 江苏 宿迁 223700）
【摘要】 目的：分析研究复位外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的32例桡骨远端不稳定骨折患者，其中，男性患者17例，女性患者15例，患者年龄在42岁至76岁之间，平均年龄约为58岁，将患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各16例，其中观察组患者手术切开复位配合外固定器治疗方式进行治疗，对照组患者采用手法复位与石膏固定治疗方式治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果：两组对比，观察组患者的骨折复位质量以及治疗效果明显好于对照组。结论：手术复位加外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折具有较好的效果，值得临床推广和借鉴应用。
【关键词】 手术复位；外固定器；固定治疗；桡骨远端；不稳定骨折；疗效；分析
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0365-01
桡骨远端不稳定骨折作为临床中比较常见的一种上肢骨折病症，在骨折患者中占有相对较高的比率。通常情况下，在进行桡骨远端不稳定骨折的临床治疗中，由于骨折部位的不稳定骨折特征，使得传统的手法复位与外固定治疗很难起到较好的关节复位以及骨折固定效果，在临床应用中对于患者骨折治疗的效果比较有限。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对这种情况，下文通过选取我院收治的32例桡骨远端不稳定骨折患者，分别采用不同的复位固定治疗方式进行患者骨折部位治疗，并观察分析其治疗效果，以为临床提供参考和借鉴。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
选取我院自2013年1月至2014年1月收治的32例桡骨远端不稳定骨折患者，其中，男性患者17例，女性患者15例，患者年龄在42岁至76岁之间，平均年龄约为58岁。在对于患者病症进行临床检查与诊断中显示，在所有桡骨远端不稳定骨折患者中，ⅡB患者12例，ⅡC患者7例，ⅣB患者6例，ⅣC患者7例，所有患者均属于闭合性骨折。将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各16例，两组患者在年龄、性别以及骨折情况等一般资料上没有太大差异，具有比较意义。
1.2 方法
在进行患者骨折治疗中，两组患者分别采用不同方法进行治疗。其中，观察组患者采用手术切开复位与外固定器相结合方式进行患者骨折治疗，进行患者骨折部位固定所使用的外固定器为仲嘉SGD型单侧多功能外固定器。在进行患者骨折治疗中，首先对于患者进行麻醉处理，然后以第二掌骨背外侧为切口，进行骨折部位的切开复位，复位完成后在患者桡骨下段置入两枚钢钉，并进行外固定器安装，以通过X线进行辅助固定，结合固定情况加穿克氏针帮助固定，最后在患者手术治疗后指导患者进行功能锻炼，以帮助骨折部位关节功能恢复。患者接受手术治疗6周后拆除外固定器。
在进行对照组患者骨折治疗中，采用手法复位与石膏固定方式进行骨折治疗。对于患者骨折部位进行手法复位前采用血肿内抽吸式实施局部麻醉处理，然后通过X线进行手法复位与固定治疗，其中在完成对于患者骨折部位的整复后，从肘下两横指到掌指关节部位以石膏外固定方式对于患者骨折部位进行固定治疗，并采用x线对于患者的石膏固定效果进行检查。在患者接受治疗6周后拆除固定石膏。在两组患者接受治疗后的当天以及6周、一年时对患者的治疗效果进行检查对比。
1.3 统计学分析
采用统计学原理进行患者病例资料有关数据的统计分析，计数资料采用t进行检验，P<0.05具有统计意义。
2.结果
两组对比，观察组患者的骨折复位质量以及治疗效果明显好于对照组。其中，在对于两组患者治疗效果的随访对比中显示，观察组患者治疗恢复过程中2例患者发生并发病症，1例患者为桡神经浅支损伤，1例患者为钉道感染，在拆除外固定器以及给予抗生素治疗后均痊愈；对照组患者中2例患者发生腕管综合征，经对症治疗后消失。如下表1所示，为两组患者的治疗效果对比。
表1 两组患者治疗效果对比
患者组别（例）优秀
（例）良好（例）一般（例）较差（例）患者骨折治疗的总优良率（%）
对照组（16）644265
观察组（16）961095
P值<0.05
3.讨论
临床在进行桡骨远端不稳定骨折治疗中，传统的治疗方式是以手法复位加石膏固定治疗为主，具有相对较好的治疗效果，但是由于桡骨远端不稳定骨折的类型比较复杂，传统手法复位加石膏固定治疗方式进行简单骨折的治疗效果比较突出，但是在进行较为复杂的骨折治疗中，效果并不理想。针对这种情况，上文在进行桡骨远端不稳定骨折患者的治疗中，分别采用手法复位加石膏固定与手术复位加外固定器治疗方式进行患者骨折部位的治疗恢复，对比显示，手术复位加外固定器治疗方式在进行患者骨折治疗中，不仅患者的骨折部位复位质量与效果较好，并且患者的治疗效果也明显好于手法复位加石膏固定的治疗效果。这主要是由于手法复位加石膏固定在进行桡骨远端不稳定骨折治疗中，手法复位很难实现骨折部位的准确复位，而石膏固定方式则不能够对于复位后移位情况进行避免，这样一来必然会对于患者骨折治疗效果产生影响，影响患者骨折部位的整体恢复情况。针对这种情况，临床在进行桡骨远端不稳定骨折治疗中可以采用手术复位加外固定器固定方式进行患者的骨折治疗，以提高患者病症治疗有效率。
【参考文献】
[1]简小飞，蒋林，张施展，周忠.外固定架结合组合克氏针治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折[J].中华手外科杂志.2011,27(6):351-353.
[2]钟春燕，寿越彭，张龙春.动力外固定器结合克氏针治疗桡骨远端不稳定型骨折[J].中国骨伤.2010,23(12):955-956.
[3]谢毅凌.切开复位钢板内固定与外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的效果[J].健康之路.2013,12(11):73.
[4]李继庆，张林村，散军成，刘琦，陈祥，罗文，谭侃.外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折效果分析[J].现代医药卫生.2014, 30(5): 731-732.
论文作者:陆浩
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/16
标签：患者论文; 固定器论文; 桡骨论文; 不稳定论文; 远端论文; 治疗效果论文; 石膏论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;