黑龙江省中医药科学院 150036
【摘 要】 目的：研究分析中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的方法及临床疗效。方法：整理收集我院2009年1月至2010年12月期间收治的80例脾胃气虚型功能性消化不良的患者的临床资料，随机分为对照组30例患者采用西药常规治疗,观察组50例患者在对照组的基础上采用中药内服及温针灸治疗,疗程均为4周。比较2组患者的临床疗效。结果： 观察组总有效率为96.0%(48/50)，其中治愈21例,有效27例,显著高于对照组73.3%(22/30),P<0.05。结论：临床上采取中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良，疗效显著,可明显改善患者症状。
【关键词】 中医辨证治疗；脾胃气虚型；功能性消化不良
[Abstract] objective of: research analysis method and clinical curative effect of TCM syndrome differentiation and treatment of qi deficiency of spleen and stomach digestive dysfunction. Methods: collected in our hospital in 2009 during the period of January to December 2010 were treated 80 patients with deficiency of spleen and stomach digestive dysfunction in patients with clinical data, and were randomly assigned to control group (30 cases) were treated with conventional treatment of Western medicine, the observation group of 50 cases in the control group based on the traditional Chinese medicine taken orally and acupuncture and moxibustion therapy. The treatment course was 4 weeks. To compare the clinical efficacy of the 2 groups of patients. Results: the total effective rate in the observation group was 96% (48/50), which was cured in 21 cases, effective in 27 cases, significantly higher than the control group 73.3% (22/30), P<0.05. Conclusion: the clinical treatment of TCM syndrome differentiation of spleen and stomach qi deficiency type of functional dyspepsia, curative effect is significant, can significantly improve the symptoms of patients.
[keyword] TCM treatment; Qi deficiency of spleen and stomach; functional dyspepsia
我院2009年1月至2010年1月采用中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良患者50例疗效满意,现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
该组患者80例,均为我院收治的脾胃气虚型功能性消化不良的患者,所有病例的诊断标准均符合参照罗马Ⅱ标准及《实用中医内科学》、《中医病症诊断疗效标准》,且经临床、实验室、影像学(内镜、B超等)检查排除器质性疾病。其中男性45例,女性25例,年龄龄18～66岁,平均48.5岁,病程5个月～6年,平均病程3.4年。均无肝、胆、胰疾病及糖尿病、甲状腺功能亢进等器质性疾病,排除糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变。临床表现:上腹胀、上腹痛、嗳气、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等。将该组患者随机分为观察组50例和对照组30例,2组患者在年龄、性别、病程、临床表现方面有统计学意义,具有可比性,P>0.05。
1.2诊断标准[1]
(1)西医罗马Ⅱ标准:持续或间断性消化不良,时间在12周以上,表现为胃脘胀痛、嗳气、早饱、食欲不振、恶心呕吐、反酸、烧心等症状。(2)中医辨证诊断标准(《实用中医内科学》、《中医病症诊断疗效标准》)。脾胃气虚型:(1)主要症候:①脘腹痞满隐痛,饥饿时疼痛或劳累后加重;②舌质淡,苔薄白或白腻,体胖有齿痕;③纳差而饱;④大便溏软;(2)次要症候:①头晕乏力;②口淡不渴;③嗳气不爽;④泛吐清水;⑤脉细弱。(3)证型确定:具备主证第1项加次证2项,或主证2项加次证1项。
1.3治疗方法
2组患者治疗期间均不食辛辣肥腻冷硬食物,避免烟、酒、咖啡、浓茶及非甾体类药物。(1)对照组:采用西药常规治疗,口服吗丁啉片(西安杨森制药公司生产),每次10mg/次,3次/d。维生素B1 20mg/次,3次/d。(2)观察组:在对照组的基础上采用中药内服及温针灸治疗。①中药内服(自拟):枳实15g、茯苓15g、党参15g、白术15g、麦芽15g、槟榔12g、厚朴12g、半夏12g、广木香6g、黄连6g、干姜5g、炙甘草9g。1剂/d,水煎服。②温针灸:取穴足三里、气海、中脘;配以针刺公孙、阴陵泉、内关,1次/d。虚甚患者予顺推、轻推,手法缓慢轻柔,1次/d。2组均以4周为1个疗程。
1.4疗效判断标准(自拟)
(1)治愈:1个疗程后,临床主要及次要症状及体征消失,保持2个月不复发。(2)有效:1个疗程后,临床主要症状消失,次要症状基本消失或减轻。(3)无效:1个疗程后,症状体征均无好转。
1.5统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件。记数资料采用x-±s差表示,应用χ2检验,计量资料采用两样本t检验,P<0.05差异有统计学意义。
2结果
经过1个疗程的治疗后,观察组治愈21例,有效27例,无效2例,总有效率为96.0%(48/50)显著高于对照组73.3%(22/30),P<0.05。
3讨论
功能性消化不良的病因及发病机制至今尚未明确,临床表现为持续性或复发作性上腹部疼痛、腹部胀气、食后饱胀、早饱、暖气、恶心、厌食等,包括慢性胃炎、十二指肠炎、胃肠神经官能症等多种疾病[2]。其在中医上属“胃脘痛”“痞证”等范畴。多因正气内虚,脾胃失运,食滞中焦,痰湿阻滞,加之感受外邪、饮食不节或情志失调而脾胃虚弱,导致气机不利、瘀血内阻[3]。本研究中自拟中药汤剂旨在加强行气消痞之功,槟榔含槟榔次碱等,可治腹胀、食积、便秘、气滞等。木香含木香碱、木香内酯能刺激胃粘膜细胞产生内源性胃动素,加速胃排空,还可兴奋大肠,加强肠壁收缩力。且温针灸选穴均与脾胃有着广泛而密切的联系,胃病多取中脘、气海。足三里为胃腑的下合穴,选用阳明经合穴足三里与胃之募穴中脘“合募”相配,各穴以通经活络,温经散寒,补气活血,使运化功能畅通。研究结果表明,在西医治疗的基础上采用中医辨证治疗,观察组的总有效显著高于对照组,P<0.05。这提示中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效较好,可显著改善患者症状,且中药副作用少,值得进一步探讨及推广应用。
参考文献:
[1] 张万岱,危北海,陈治水.功能性消化不良的中西医结合诊治方案(草案)[J].中国中西医结合杂志,2005,25(6):559．
[2] 潘蜀.温针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良42例疗效观察[J].中华现代中医学杂志,2008,4(2):142～143.
[3] 张冰.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良54例疗效观察[J].黑龙江中医药,2009,1(1):10～11．
论文作者:房莹莹,闫晓明,何冰冰,王冰
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：脾胃论文; 中医论文; 消化不良论文; 患者论文; 疗效论文; 功能论文; 疗程论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;