钟海锋1 张晓雪2
1.黑龙江省第三医院 164000；2.黑龙江省农垦北安管理局中心医院 164095
【摘 要】目的：比较CT与MRI在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法：回顾分析2017年6月-2019年6月在笔者所在医院确诊的70例脑血管疾病患者的CT、MRI诊断过程。分别给予脑血管疾病患者CT与MRI诊断，比较两种诊断方式的诊断价值。结果：CT检查在脑梗死、脑出血及动脉瘤中的诊断符合率分别为94.59%、96.15%、85.71%，MRI检查的诊断符合率均为100%，两种检查方式诊断符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；CT检查所用时间（10.42±2.83）min、诊断费用（542.78±23.53）元，均少于MRI检查的（25.62±3.21）min、（756.58±22.84）元，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑血管相关疾病的临床诊断中，CT与MRI诊断技术均具有较高价值，CT检查快捷、费用低，MRI诊断具有较高的准确率与安全性，因此在临床诊断中可联合应用两种诊断方法，先对患者进行CT诊断，再对可疑病例行MRI诊断，保障临床诊断的快捷、准确。
【关键词】脑血管疾病；CT诊断；MRI诊断
[Abstract] Objective：To compare the value of CT and MRI in the diagnosis of cerebrovascular diseases. Methods：the CT and MRI diagnosis process of 70 patients with cerebrovascular diseases diagnosed in our hospital from June 2017 to June 2019 were analyzed retrospectively. CT and MRI were given to patients with cerebrovascular diseases respectively，and the diagnostic value of the two diagnostic methods was compared. Results：the diagnostic accuracy of CT was 94.59%，96.15% and 85.71% respectively in cerebral infarction，cerebral hemorrhage and aneurysm，and the diagnostic accuracy of MRI was 100%. There was no significant difference between the two methods（P > 0.05）；the time and cost of CT were（10.42 ± 2.83）min and（542.78 ± 23.53）yuan，which were less than those of MRI（25.62 ± 3.21）The difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：in the clinical diagnosis of cerebrovascular diseases，both CT and MRI have high value. CT examination is fast and low cost. MRI diagnosis has high accuracy and safety. Therefore，two diagnostic methods can be used in the clinical diagnosis. First，CT diagnosis can be carried out for patients，and then MRI diagnosis can be carried out for suspicious diseases to ensure the fast and accurate clinical diagnosis.
[Key words] cerebrovascular disease；CT diagnosis；MRI diagnosis
脑血管疾病的高发病率、高致残率及高死亡率给当前的临床诊断工作带来一定的挑战。随着现代诊断技术的发展，X线片、CT、MRI诊断技术不断被应用于临床脑血管疾病的诊断中，提高了人们对于该病的诊断、防治水平。本文回顾分析笔者所在医院收治的脑血管疾病患者的CT、MRI诊断过程，比较两种临床诊断方式的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2017年6月-2019年6月在笔者所在医院确诊的70例脑血管疾病患者的临床诊断过程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在70例患者中，男39例、女31例；年龄46～81岁，平均（59.83±5.59）岁；脑梗死37例、脑出血26例、动脉瘤7例。
1.2 方法
1.2.1 CT诊断 所有患者均进行CT检查之后，再进行MRI检查，比较两种诊断方式的诊断过程及结果。其中，CT检查使用GE螺旋CT扫描仪进行检查：使用非离子对比剂进行造影，对患者第二颈椎至颅顶之间的部位进行来回扫描，对可疑部位、病例进行增强CT扫描；扫描具体参数如下：层厚与层间距均为8 mm，管电流为600～650 mA、管电压为120 kV、窗宽与窗位分别设置为80、35 HU；扫描视野为25 cm，显示野为18～23 cm，准直设置为20 m。
1.2.2 MRI诊断 使用由GE公司生产的1.5T超导磁共振MRI扫描仪进行诊断：指导患者呈平仰卧位，对患者头颈部位进行来回扫描，对横断T1WI、T2WI、DWI、FLAIR进行全面的检查。具体参数如下：层厚为1.0 mm、层间距为0.5 mm、回波时间为6.6 ms、重复时间设置为30 ms、扫描序列为3D-TOF-MRA、扫描视野为360 mm×360 mm、矩阵设置为256×196。70例患者的CT、MRI诊断均由临床诊断经验丰富的医师进行，均按照常规的操作流程来完成临床诊断。
1.3 观察指标
比较两种诊断方式对各类脑血管疾病的诊断符合率、诊断费用及检查所需时间。
1.4 统计学处理
本研究使用SPSS 19.0软件系统对数据进行统计学分析。计量资料用（）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断符合率
对脑血管疾病患者进行CT、MRI诊断，两种诊断方式对脑梗死、脑出血及动脉瘤3种疾病的诊断符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 检查所用时间及诊断费用比较
CT检查所用平均时间为（10.42±2.83）min，MRI为（25.62±3.21）min，差异有统计学意义（P<0.05）。CT诊断费用为（542.78±23.53）元，MRI诊断费用则为（756.58±22.84）元，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在脑血管疾病的临床治疗中，早发现、早治疗是挽救患者生命、提高预后的先决条件。因此，在脑血管疾病的临床治疗中，诊断的及时性、准确性尤为重要。X线片检查是一种较为传统的检查方式，具有操作简单、经济、快捷的优势。随着临床检验技术的发展，CT、MRI检查技术得到了不断发展，其临床应用价值也日益凸显，成为继X线片检查后两种应用较为广泛的检查方式[1-2]。其中，CT诊断技术是一种结合X线与计算机技术特点发展而来的诊断技术。在脑血管疾病的临床诊断中，CT仪能够利用高分辨率的成像将患者脑组织横断面及冠状面等各个角度的图像清晰地呈现在医生的面前，给临床疾病判断提供了较为科学判断依据。此外，CT检查对于患者颅内组织部位具有较高的识别能力，能够较为清楚地显示患者急性出血及钙化的情况，在脑出血临床诊断中具有较高的应用价值[3]。而MRI检查技术则是继CT检查技术之后的一项新型的临床诊断技术。在脑血管疾病的临床诊断中，MRI扫描仪对患者的颅内、毛细血管组织血流情况、病变情况具有较高的敏感性，因此对于脑血管疾病诊断率也相对较高。此外，该诊断技术不会产生骨伪影，因此能够避免伪影对临床诊断的干扰，提高诊断的准确性；同时，在进行扫描诊断的过程中不会给患者带来辐射的不利影响，因而具有较高的安全性。
在本次研究中，CT检查在脑梗死、脑出血及动脉瘤3种疾病中的诊断符合率分别为94.59%、96.15%、85.71%，MRI检查的诊断符合率均为100%，两种检查的符合率比较，差异无统计学意义（P<0.05）；CT检查所用时间（10.42±2.83）min、診断费用（542.78±23.53）元，均少于MRI检查的（25.62±3.21）min、（756.58±22.84）元，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在脑血管相关疾病的临床诊断中，CT与MRI诊断技术均具有较高价值，CT检查快捷、费用低，MRI诊断具有较高的准确率与安全性，因此在临床诊断中可联合应用，先对患者进行CT诊断，再对可疑病例行MRI诊断，可保障临床诊断的快捷、准确。
参考文献：
[1]李建志，李洁，熊春梅.探讨MRI与CT对比分析颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：82-83.
[2]翟茂雄，杜松林，郑念华，等.颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的CT与MRI技术对比分析[J].中国卫生产业，2014，11（27）：168-169.
[3]杨洁萍.急性多发性脑梗死CT与MRI诊断结果对比[J].中国社区医师，2015，31（23）：114-115.
论文作者:钟海锋1,张晓雪2
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：患者论文; 统计学论文; 两种论文; 脑血管疾病论文; 较高论文; 技术论文; 脑出血论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;