黑龙江省伊春市铁力林业局职工医院 152500
摘要：目的 观察分析个性化护理美沙拉嗪灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的临床应用效果。方法 选择我院2014年9月-2017年6月收治的86例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为常规组和研究组，每组43例，所有患者均给予美沙拉嗪灌肠液保留灌肠治疗，对照组患者实施常规的护理措施，研究组患者实施个性化护理措施，比较两组患者的临床疗效以及护理满意度。结果 与常规组比较，研究组患者的临床总有效率与护理满意度均显著提高（95.35% VS 83.72%，100.00% VS，81.40%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化护理措施可以显著提高美沙拉嗪灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果以及护理满意度，值得进行大力的临床推广。
关键词：个性化护理；溃疡性结肠炎；美沙拉嗪灌肠；临床疗效；护理满意度
溃疡性结肠炎是一种结肠与直肠慢性非特异性炎性病变，病变部位局限于大肠黏膜及大肠黏膜下层，可以发生于任何年龄，以20~30岁青年人为主[1]。本文观察了个性化护理在美拉嗪灌肠液治疗溃疡性结肠炎患者中的临床应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2014年9月-2017年6月收治的86例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为常规组和研究组，每组43例。所有患者均符合1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会的相关诊断标准。其中，研究组男20例，女23例，年龄32-74岁，平均年龄（51.3±9.3）岁，病程2-17年，平均病程（6.7±2.1）年。对照组男22例，女21例，年龄34-71岁，平均年龄（51.0±8.7）岁，病程2-15年，平均病程（6.5±1.9）年。两组患者的性别、年龄以及病程之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均采用美沙拉嗪灌肠液进行治疗，4 g/60 mL，每晚保留灌肠1次，连续治疗8周。治疗期间，所有患者均禁食辛辣刺激食物及海产品，戒烟戒酒。对照组实施常规的护理措施，研究组在常规护理措施的基础上实施个性化护理措施，具体措施如下：①心理护理。溃疡性结肠炎患者的病程一般较长，且迁延不愈、反复发作，导致患者出现焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，严重影响了治疗效果和依从性。护理人员要多与患者沟通，了解患者的心理状态，进行针对性的心理疏导，使其建立积极的心态，配合治疗和护理。②灌肠护理。灌肠前，对患者的病情进行综合的评估，向患者讲解灌肠的目的、优点，使其能够配合。指导患者灌肠前30 min排便，指导患者取灌肠体位；灌肠中于患者臀下置高软枕，辅助其取左侧卧位；于肛管前段及患者肛门处使用液状石蜡进行润滑；插管时动作轻柔，避免损伤黏膜或软组织，指导患者深呼吸，使其松弛肛门括约肌，以提高插管质量；灌肠后保证患者休息良好，密切观察患者是否出现腹痛、血便及腹泻等不良症状，一旦出现上述症状，及时告知医生进行处理。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为患者的临床症状完全或基本消失，大便常规正常，C-反应蛋白（CRP）以及红细胞沉降率恢复正常，肠镜及组织学所见均为0级；有效为患者的临床症状明显改善，大便常规可有少量白细胞，CRP以及红细胞沉降率指标明显的改善，肠镜及组织学1级；无效为患者的临床症状无改善，大便常规无明显好转，CRP以及红细胞沉降率无改善，肠镜组织学检查无改变。②护理满意度。采用我院自制的满意度调查表进行调查，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
如表1所示，研究组总有效率为95.35%，明显高于常规组的83.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
溃疡性结肠炎的发病机制目前尚未完全明确，可能与自身免疫病遗传因素、饮食过敏、吸烟、生活节奏加快、精神抑郁及焦虑等有关。由于柳氮磺胺吡啶含5-氨基水杨酸较少，且含有磺胺成分，使该药应用受到限制。美沙拉嗪为奥沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶的活性物，是抗溃疡性结肠炎的有效成分，但本品易在胃和十二指肠中吸收，利用缓释制剂可使药物在十二指肠开始释放，其中50%的药物在小肠释放而产生作用，其余50%的药物进入结肠释放而达到治疗溃疡性结肠炎的效果[2]。美沙拉嗪灌肠液避免了胃排空速率、肠道pH值、菌群及腹泻因素的影响，且由于病变分布于远端结肠，局部用药效果更佳[3]。本次研究结果显示，与常规组比较，研究组患者的临床总有效率与护理满意度均显著提高（95.35% VS 83.72%，100.00% VS，81.40%），差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，个性化护理措施可以显著提高美沙拉嗪灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果以及护理满意度，值得进行大力的临床推广。
参考文献：
[1]姜海宏.美沙拉嗪灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察[J].基层医学论坛，2013，17（23）：3126-3127.
[2]刘淦琼，叶丽婵.溃疡性结肠炎 45 例灌肠护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：69-70.
[3]年萍.个性化护理在美沙拉嗪灌肠治疗溃疡性结肠炎中的应用效果分析[J].贵州医药，2017，41（7）：781-783.
论文作者:盛春道
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
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