黑龙江省大庆市让胡路区长林口腔医院 黑龙江大庆 163453
【摘 要】目的：观察正畸修复联合治疗龈下残根及预后效果。方法：选取60例龈下残根患者作为研究对象，纳入时间为2016年12月~2017年12月，随机分为2组（对照组和观察组）各30例，60例患者均行龈下残根完善根管治疗，对照组采用牙冠延长术治疗，观察组在实施完善根管治疗的同时开展正畸修复，对比两组患者的正畸修复效果。结果：观察组应用正畸修复联合治疗的成功率为96.67%，满意率为93.33%均高于对照组，组间比较差异显著，P<0.05，存在统计学意义。结论：正畸修复联合治疗龈下残根具有绝对优势，可最大限度保证患牙的修复效果，提高修复牙美观性，使患者对修复效果的满意度显著提高。因此，正畸修复联合治疗具有更高的应用推广价值。
【关键词】正畸修复；龈下残根；联合治疗；预后观察
Observation of the prognosis of combined orthodontic treatment for subgingival residual root
Xiao Rui
（Chang Lin dental hospital，rang Hu Road，Daqing，Heilongjiang Province，Daqing，Heilongjiang 163453）
[Abstract]Objective：To observe the effect of orthodontic treatment combined with subgingival residual root and prognosis. Methods：60 cases of subgingival residual root were selected as the research object and included in the time of December 2016 ~2017 year December. They were randomly divided into 2 groups（control group and observation group）with 30 cases each，60 cases were treated with subgingival root canal root canal treatment，the control group was treated with crown lengthening，and the observation group carried out the root canal treatment at the same time. The effect of orthodontic repair was compared between two groups. Results：the success rate of orthodontic treatment in the observation group was 96.67%，and the satisfaction rate was 93.33% higher than that of the control group. The difference was significant between the groups，P<0.05，with statistical significance. Conclusion：orthodontic restoration combined with the treatment of subgingival residual root has an absolute advantage，which can maximize the repair effect of the affected teeth，improve the aesthetic quality of the teeth，and improve the satisfaction of the patients to the repair effect significantly. Therefore，the combined treatment of orthodontic treatment has a higher value of application and popularization.
[key words] orthodontic repair；subgingival residual roots；combined treatment；prognosis observation
以往龈下残根多采用牙冠延长术治疗与修复，但是此种方式对牙齿美观性具有不良影响，且患者对修复治疗的满意度较低[1]。正畸修复治疗的应用，可使牙龈美观性显著提高，使患者对患牙的功能性与美观性要求均可得到满足，且可减少患者的经济支持，获得患者的广泛认可[2]。本组研究特选择60例龈下残根患者作为研究对象，对正畸修复联合治疗的预后效果进行验证，具有较高的修复率，现作以下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取60例龈下残根患者作为研究对象，纳入时间为2016年12月~2017年12月，其中男性37例，女性23例，年龄在23~54岁，平均年龄（34.29±3.29）岁，中切牙14颗、侧切牙15颗、下颌牙21颗，尖牙10颗，患者知情自愿下签署知情同意书，已上报我院伦理委员会并获得同意，随机分为2组各30例，对照组与观察组的临床资料比较无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法
60例患者均行龈下残根完善根管治疗，对照组采用牙冠延长术治疗，观察组在实施完善根管治疗的同时开展正畸修复，于患牙周边选取2~3颗支抗牙，于上面粘贴托槽，形成一条直线，可采用片段弓将不整齐的牙齿牵引到正确位置。针对残根面错位现象，需牵引至牙方2~3mm处。具体治疗方法：根据患牙根管情况制作树脂牙冠，制备良好后放置于患牙残根根管处，并将其粘接成品桩钉。于患者唇侧与颊部将托槽靠近龈方，必要时可采用临时牙冠，保证牙面与临牙面相比较低，使牙移动出现间距得到保障。每周复查患牙三次，观察患牙托槽是否移动，若托槽移动则需及时予以纠正，残根根面与原定位置存在差距时，则需取出临床牙冠托槽，并在牙冠处朝着牙龈方向重新粘接。针对移动患牙也可应用辅弓丝将患牙残根进行移动，直至达到理想位置。3个月后拆除弓丝与托槽，应用全烤瓷冠进行永久修复，直至达到理想修复效果。
1.3 观察指标[3]
观察2组患牙修复情况，若牙体无松动、脱落现象，美观性良好，即评价为成功，否则视为失败。采用满意度调查表了解患牙治疗修复满意情况，对比2组患者的成功率与满意率。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件比较本组数据，以（n，%）进行描述计数资料，行卡方检验；以（）描述计量资料，行t检验；若数据比较P<0.05，则具备统计学意义。
2.结果
观察组应用正畸修复联合治疗的成功率为96.67%，满意率为93.33%均高于对照组，组间比较差异显著，P<0.05，存在统计学意义，数据如表1所示。
表1 2组成功率与满意率比较（n，%）
3 讨论
正畸修复联合治疗龈下残根治疗效果较为显著，与牙冠延长术相比得到长足进步，此种修复方法，治疗牙体缺失患者时，可提高术后患牙美观性[4]。应用正畸修复联合治疗龈下残根时，准备工作是保证术后效果的关键环节，因此，牙科医师应重视术前准备工作，需正确掌握正畸修复联合治疗方法，了解手术适应症，及时采取有效的处理措施，避免患牙修复后存在缺陷。采用正畸修复治疗具有以下优点，从力学角度而言，冠根修复后与正常牙冠根所具有的承载力相差无几，可承受正常压力，且无明显障碍感；术后复发率较小，修复前后牙槽嵴顶无明显差异，保持良好[5]。但是，在实际修复治疗时，采取正畸修复联合治疗龈下残根时仍存在一定的缺陷，治疗时间长，由于治疗需要患者需频繁复查，以便医师对患牙恢复情况加以了解；相比于牙冠延长术而言，正畸修复联合治疗龈下残根的治疗费用较高，且矫治后3个月，待患者修复牙良好后方可进行烤瓷冠永久修复。正畸修复联合治疗的临床要求较高，临床冠与根桩需以1：1比率进行修复，方可保证修复效果，否则会存在其他不利影响因素，影响最终修复效果。所以，医师开展正畸修复联合治疗前，应做好相关准备工作，提高自身技术水平，从而最大程度提高治疗效果。
本组研究中观察组实施正畸修复联合治疗后的成功率与满意度均高于应用牙冠延长术治疗的对照组。基于此，相比于牙冠延长术而言，正畸修复联合治疗的修复效果更佳理想，患者的满意度更高。
综上所述，正畸修复联合治疗龈下残根具有绝对优势，可最大限度保证患牙的修复效果，提高修复牙美观性，使患者对修复效果的满意度显著提高。因此，正畸修复联合治疗具有更高的应用推广价值。
参考文献：
[1]刘玉凤，沈银环，干春凤，张颖，李玉增.双翼舌侧扣在龈下残根正畸牵引中的临床应用研究[J].中国医学创新，2017，14（13）：65-68.
[2]张泽标，张莹，陈燕茹.正畸修复联合治疗龈下残根的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15（09）：22-24.
[3]管丽敏，逯宜，鲍庆红，吉玲玲.龈下残根正畸修复联合治疗的临床研究[J].陕西医学杂志，2017，46（02）：224-225+228.
[4]徐亚文.正畸联合牙周治疗修复龈下前牙残根的疗效观察[J].临床口腔医学杂志，2015，31（07）：434-435.
[5]肖磊韧.正畸修复联合治疗龈下残根的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（26）：117-118.
论文作者:肖瑞
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/17
标签：正畸论文; 牙冠论文; 患者论文; 效果论文; 美观论文; 满意度论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年3期论文;