(弥渡县人民医院功能科 云南大理 675600）
【摘要】目的：比较在异位妊娠中使用腹部超声与阴道超声的临床效果。方法：以双盲法将2013年9月至2018年9月期间诊治的34例异位妊娠患者进行分组研究，一组17例，参照组行腹部超声检查，实验组行阴道超声检查，关注两组检查情况。结果：实验组异位妊娠患者阳性检出率、超声声像图阳性检出率显著优于参照组有关数值，P＜0.5，阐述数据之间的统计学意义。结论：使用腹部超声与阴道超声在异位妊娠患者中均存在一定效果，但阴道超声的检出率更高。
【关键词】腹部超声；阴道超声；异位妊娠；临床价值
阐述了腹部超声与阴道超声使用在2013年9月至2018年9月期间参与诊治的34例异位妊娠患者中的临床价值。
1 资料与方法
1.1基础资料
本文计算对象即为本医院参与诊治的34例异位妊娠患者，样本采集时间为2013年9月至2018年9月，参考双盲法将样本区分为两组，实验组年龄最大41岁，最小20岁，中位年龄数值（30.54±3.35）岁，最长停经时间13周，最短停经时间6周，中位停经时间（9.98±0.87）周；参照组年龄最大40岁，最小21岁，中位年龄数值（30.54±3.33）岁，最长停经时间12周，最短停经时间6周，中位停经时间（9.30±0.33）周。统计学计算两组异位妊娠患者一般数据，P＞0.05，数据之间无统计学意义。
纳入标准：样本均发生不同程度停经、阴道不规则流血、下腹疼痛、尿HCG阳性等表现，患者以及家属自愿签字认可检查同意书，提交医学伦理会后得到许可。
排除标准：急性输卵管炎患者、宫内孕流产患者。
1.2方法
选取 飞利浦A50彩色多普勒超声诊断仪进行检查，设置4至8MHz即为阴道超声探头频率，设置3至5MHz即为腹部扇形超声探头频率。
参照组使用腹部超声检查，对患者检查前让其多饮水，充盈膀胱，选择患者仰卧位姿势，将耦合剂涂抹到探头顶端予以腹部检查，经腹部在患者耻骨联合上予以连续纵向扫查、横向扫查、斜向扫查，对子宫体积大小进行测量，观察患者宫腔内内孕囊是否存在，对内膜厚度进行测量，同时对双侧附件进行详细探查，明确双侧输卵管内包块是否存在，确定包块内是否出现胚芽以及孕囊，探查患者血流频谱和心管搏动，最后检查盆腔内是否发生盆腔积液。
实验组使用阴道超声检查，完成腹部超声之后提醒患者将膀胱排空，选取患者膀胱截石位姿势，将耦合剂涂抹到探头顶端后包裹安全套，置入患者阴道，确保探头与阴道后穹窿处紧贴，旋转探头柄对患者实施纵向扫查、横向扫查、斜向扫查，完成相关检查后。
1.3 观察指标
比较两组阳性检出率、超声声像图阳性检出率（附件包块、盆腔积液、心管搏动、胚芽）。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0 for windows软件处理34例异位妊娠患者涉及的数据，以率（%）的形式表示计数资料（两组阳性检出率、超声声像图阳性检出率），行X2检验，P＜0.5，阐述数据之间的统计学意义。
2 结果
2.1 分析计算两组阳性检出率
和参照组相关数据（58.82%）对比，实验组阳性检出率94.11%更高，P＜0.5，阐述数据之间的统计学意义。
2.2 分析计算两组声声像图阳性检出率
与参照组相关数据对比，实验组附件包块、盆腔积液、心管搏动、胚芽等超声声像图阳性检出率更具优势，P＜0.5，阐述数据之间的统计学意义。
3 讨论
近年来异位妊娠疾病发生率不断增加，因具有发病急、病死率高、病情进展快等临床特点，对胁患者生命安全带来严重影响[1]。以往诊断异位妊娠疾病中主要是依据临床症状、病史、人绒毛膜促性腺激素检查。目前诊断疾病中主要采取经阴道超声检查和经腹部超声检查[2]，经腹部超声具有扫描范围广、操作简便等临床优势，但具有一定局限性，例如腹部超声不能较好的检查微小病灶，不能提供相对准确的检查证据，且因大量饮水，长时间憋尿，所以，应用受到一定限制。近年来经阴道超声成为突破性的一项技术，可对女性盆腔内部器官组织结构进行清晰显示，不需要对膀胱进行充盈，且频率和分辨率均比较高，可明确表现子宫内膜以及卵巢等情况[3]。
本文计算结果显示，实验组阳性检出率、超声声像图阳性检出率对比参照组数据指标，P＜0.5，存在数据的统计学意义。
综合以上结论，使用阴道超声检查在异位妊娠患者中展现出优于腹部超声检查的效果。
参考文献：
[1]曲悦.腹部超声与阴道超声在异位妊娠中的临床应用[J].医疗装备,2016,29(10):15-16.
[2]闫建军.腹部彩色超声与阴道彩色超声在诊断早期异位妊娠的诊断率对比研究[J].河北医学,2016,22(6):1002-1004.
[3]刘多凤.阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(18):158-159.
论文作者:鲁学银
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
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