1天水市第三人民医院 中医内科主治医师 741020；2天水市第三人民医院精神科主治医师 741020
【摘 要】目的：探究针对抑郁症患者行舒肝解郁胶囊治疗的临床效果及价值。方法：选取120例2015年6月至2016年6月间于我院进行疾病治疗的抑郁症病患作为本次观察对象，根据治疗方式分为参照组和观察组两组，各60例病患。参照组病患行舍曲林药物治疗，观察组行舒肝解郁胶囊治疗，后分析比较两组病患的HAMD评分变化情况及不良反应情况。 结果：经治疗两组病患HAMD评分均有改善，而观察组HAMD评分改善更为显著，且不良反应发生率20.00%显著低于参照组的41.67%，P<0.05。结论：针对抑郁症病患采用舒肝解郁胶囊治疗，能有效改善病患抑郁程度，同时降低不良反应发生率，临床价值显著。
【关键词】舒肝解郁胶囊；抑郁症；临床价值；
随着人们对抑郁症的了解和重视，临床进行疾病治疗时需采取更为安全有效的措施。而相较于盐酸舍曲林，采取舒肝解郁胶囊治疗抑郁症临床效果更为明显[1]。本文通过选取2015年6月至2016年6月间我院120例抑郁症病患，分别采取盐酸舍曲林及舒肝解郁胶囊治疗，通过比较其临床效果以探究舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取120例2015年6月至2016年6月间于我院进行疾病治疗的抑郁症病患作为本次观察对象。病患纳入标准为：符合抑郁症诊断标准；病程大于两周；为轻、中度单相抑郁症患者，中医范畴属肝郁脾虚证者。排除标准为：严重肝肾功能低下病患；脑电图异常或合并癫痫患者；有自杀倾向；正进行其他抗抑郁药物治疗的病患；孕期、哺乳期、妊娠期妇女。
根据治疗方式将所选取120例抑郁症病患分为参照组和观察组两组，各组60例病患。参照组中男性病患37例，女性病患23例，患者最小年龄为18岁，最大为64岁，病患平均年龄为（36.54±13.24）岁，病程最短为1个月，最长为3年，病患平均病程为（15.46±7.46）个月；观察组中男性病患39例，女性病患21例，患者最小年龄为19岁，最大为65岁，病患平均年龄为（36.79±13.43）岁，病程最短为1个月，最长为3年，病患平均病程为（15.67±7.43）个月。经统计分析可知，观察组病患的一般资料数据（如性别比例、年龄、病程等）与参照组对比无统计学差异，有临床可比性，P>0.05。
1.2方法
参照组：病患行舍曲林药物治疗，即采用盐酸舍曲林片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20083042）口服治疗，根据病患情况控制剂量为50mg/d~150mg/d，于早餐后服用。
观察组：病患采取舒肝解郁胶囊治疗，即采用舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580）口服治疗，控制药物剂量为0.72g/次，2次/d，于餐后服用。
两组病患于治疗期间禁用其他相关抗精神病、抗抑郁药物或电休克治疗。
1.3观察指标
定期对两组抑郁症病患进行汉密尔顿抑郁量表（即HAMD）测评，HAMD评分越高则表示抑郁情况越严重。同时对病患的生命体征进行密切关注，记录病患的临床不良反应情况，并进行比较分析。
1.4数据处理
本次文章结果数据均采用SPSS22.0软件进行分析、处理，结果指标中HAMD评分为计量数据，采用均数±标准差进行数据表示，组间行t检验对比；不良反应例数（率）为计数数据，采用例数（%）表示，组间对比行χ2检验。95%为可信区间，p＜0.05则表示数据比较差异有统计学意义。
2结果
2.1 HAMD评分变化情况
经对比分析可知，治疗后，两组抑郁症病患的HAMD评分均有所改善，且相较于参照组，观察组病患的HAMD评分改善更为显著（P<0.05）。具体数据可见下表1。
2.2 不良反应分析
统计可知，经治疗参照组共25例病患出现不良反应，占41.67%，主要为恶心、腹泻、失眠、头晕、口干等；而观察组共12例病患出现不良反应，占20.00%，主要为尿频、肢体水肿、腹泻、头晕等。两组病患的不良反应发生率经统计分析可知，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
抑郁症亦称为抑郁障碍，主要临床特征为显著且持久的心情低落，以及兴趣缺乏、持续疲劳、生活原动力低下等，并常伴有失眠、周身不适、紧张不安等心身症状[2]。因其临床症状不显著易被人们所忽视，而随着人们对于抑郁症的愈加了解和重视，临床治疗抑郁症时也更为积极的寻求安全有效的药物，以改善病患的疾病症状。
抑郁症病患以5-HT（即5-羟色胺）低下为主，次之为NE（即去甲肾上腺素）、DA（即多巴胺）低下[3]。而临床治疗时多采用盐酸舍曲林药物治疗，该药物为5-羟色胺选择性再摄取抑制剂的一种，能有效抑制5-羟色胺的再摄取，并增加突触前隙5-羟色胺浓度，有效增强5-羟色胺的相关功能，从而达到治疗目的[4]。
而舒肝解郁胶囊作为纯中药复合制剂，由刺五加及贯叶金丝桃两种药组成。其中刺五加能补肾安心、益气健脾，同时有抗疲劳、镇静以及促进体液免疫及细胞免疫的作用，临床上多用于治疗神经衰弱、神经官能症以及抑郁症等疾病[5]。而贯叶金丝桃能有效抑制5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素的再摄取，激活、松弛中枢神经系统，在显著改善抑郁症病患情绪的同时，能改善病患烦躁不安、焦虑情况。舒肝解郁胶囊于分子水平能有效影响递质转运、神经保护以及神经肽内分泌调节等疾病相关生物过程，从而有效达到抗抑郁效果[6]。但疏肝解郁胶囊于临床应用时有一定的针对性，其主要临床功效为疏肝解郁、健脾安神，多适用于轻、中度单相抑郁症患者，因此于临床应用时需根据病患的具体情况进行药物使用。
而本次文章结果数据亦显示可得，经治疗后参照组不良反应发生率为41.67%，显著高于观察组不良反应发生率20.00%（P<0.05）；而两组病患的HAMD评分均有所改善，且观察组改善更为显著（P<0.05）。
综上可知，临床治疗抑郁症患者时采取盐酸舍曲林及舒肝解郁胶囊均有一定的治疗效果，且采用舒肝解郁胶囊治疗能有效改善病患的抑郁程度，减少不良反应发生率，有较好的临床价值。
参考文献：
[1]谢芳.舒肝解郁胶囊治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（2）：164-165.
[2]叶建飞，林勇，夏江明等.舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗老年抑郁症的对照研究[J].中成药，2014，36（5）：1104-1105.
[3]常双海，刘军，石玉中等.舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗轻中度抑郁症对照研究[J].临床心身疾病杂志，2013，19（4）：300-301.
[4]郑昌爱，卢俊杰.舒肝解郁胶囊与西酞普兰治疗抑郁伴发焦虑患者的疗效观察[J].浙江临床医学，2016，18（6）：1090-1091.
[5]郝云龙，童昌珍.舒肝解郁胶囊治疗肠易激综合征合并抑郁症的疗效观察[J].临床消化病杂志，2014，26（6）：340-342.
[6]雷旭伟，应益飞.舒肝解郁胶囊与盐酸文拉法辛胶囊治疗抑郁症的疗效比较[J].中国药师，2016，19（4）：726-727.
论文作者:蔺振林1,王都2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
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