长沙市口腔医院牙周黏膜科 湖南长沙 410004
摘要：目的：对牙周基础治疗及维护期治疗对药物性牙龈增生的疗效进行观察。方法：随机抽取2013年8月——2015年8月之间我院收治的42例药物性牙龈增生患者作为研究对象，将其分为两组各21例患者，分别给予牙周基础治疗和牙周基础治疗联合维护期治疗，对比两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗前GHI、PLI、SBI及PD水平无显著差异，P＞0.05，治疗后，观察组GHI、PLI、SBI及PD水平分别为（2.15±0.31）、（1.04±0.08）、（1.63±0.12）和（3.82±0.32），均优于对照组患者的（2.28±0.35）、（1.24±0.11）、（1.81±0.13）和（4.15±0.45），并且P＜0.05，对比差异明显。结论：对药物性牙龈增生患者在进行牙周基础治疗的基础上进行维持期治疗，能够优化患者的GHI、PLI、SBI及PD水平，有利于促进患者的恢复，具有较好的临床应用价值，值得进行推广。
关键词：牙周基础治疗；维护期治疗；药物性牙龈增生；疗效
患者长期服用硝苯地平、环孢素A或是苯妥英钠等特定药物导致的牙龈增生和体积增大，即为药物性牙龈增生，患者主要临床表现为炎症性的牙龈肿胀、体积增大以及牙龈的实质性增生[1]，一般能够对患者的外形美观产生产生影响，病情有碍于对患者的菌斑进行控制，病情较为严重的患者则会出现牙龈包埋牙冠的情况，导致患者出现不同程度疼痛的同时，对患者的正常咀嚼功能产生影响，目前尚不清楚药物性牙龈增生的发病机制[2]，主要的治疗手段可分为三种，分别为手术、患者停止服药或是患者改服其他药物[3]。本次研究不为患者进行手术、指导患者停止服药或是改服其他药物，仅对牙周基础治疗及维护期治疗对药物性牙龈增生的疗效进行观察，将2013年8月——2015年8月之间我院收治的42例药物性牙龈增生患者作为研究对象，将其分为两组各21例患者，分别给予牙周基础治疗和牙周基础治疗联合维护其治疗，对比两组患者治疗效果，现在进行如下报道。
1.基本资料与方法
1.1研究对象基本资料
本次研究将2013年8月——2015年8月之间我院收治的88例药物性牙龈增生患者作为研究对象，均符合临床诊断标准并已签署知情同意书。按照患者入院时间的先后顺序将其分为两组，观察组和对照组各21例患者。观察组中有男性患者12例和女性患者9例，年龄最小为24岁，最大为63岁，平均（43.7±2.9）岁，对照组中有男性患者13例和女性患者8例，年龄最小为23岁，最大为65岁，平均（42.4±3.6）岁。全部患者各方面基本资料均不具有统计学意义，能够进行对比。
1.2治疗方法
对对照组患者予以牙周基础治疗，对观察组患者予以牙周基础治疗联合维护期治疗，方法如下：患者进行首诊是对其基本不能资料及GHI、PLI、SBI及PD进行检测，给予患者全口清洁、龈下刮治、根面平整术等牙周常规治疗，于治疗后的第1、4、8、12个月对观察患者进行维护其治疗。
1.3观察项目及标准
对比两组患者治疗前后的GHI、PLI、SBI及PD水平。
GHI水平判定标准：0分为患者无牙龈增生、牙龈体积密度均无增加，附着龈能够紧贴牙槽骨，不存在肉芽颗粒或轻微存在；1分为患者处于牙龈增生早期，牙龈密度有所增加，并且表面存在明显肉芽颗粒；2分为患者处于牙龈增生中期，龈乳头增大并且龈缘发生翻卷，龈乳头能够由患者的牙面掀开；3分为患者牙龈增生情况显著，龈缘外形线为凸形，龈乳头能够由患者的牙面掀开；4分为患者重度牙龈增生，牙龈厚度增加明显，大部分牙冠处于被覆盖状态，龈缘外形线为凸形，龈乳头能够由患者的牙面掀开。
PLI水平判定标准：0分为无菌斑，1分为使用探针对种植体表面进行轻划可见菌斑；2分为菌斑肉眼可见；3分为存在大量软垢。
SBI水平判定标准：0分为沿患者龈缘进行探诊无出血现象；1分为存在分散的点状出血；2分为出血量较多能够于龈沟内呈线状；3分为存在重度或自发出血现象。
PD水平判定标准：使用压力对塑料探诊进行控制，以0.2N的力量对患者龈缘至牙周袋底的距离进行探测。
1.4统计学方法
本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用（）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
根据表1：两组患者治疗前GHI、PLI、SBI及PD水平无显著差异，P＞0.05，治疗后，观察组GHI、PLI、SBI及PD水平分别为（2.15±0.31）、（1.04±0.08）、（1.63±0.12）和（3.82±0.32），均优于对照组患者的（2.28±0.35）、（1.24±0.11）、（1.81±0.13）和（4.15±0.45），并且P＜0.05，对比差异明显。
表1 两组患者治疗前后GHI、PLI、SBI及PD水平对比（，分）
3.讨论
患者发生牙龈增生以后，随着牙龈的不断生长，能够形成龈袋，导致患者口腔内的菌斑难以被清除，牙石堆积增加促使患者的牙龈增生进一步发展，从而形成恶性循环，对患者的身心健康均具有严重的影响[4]。根据临床经验，患者不能坚持采用正确的方式刷牙和刷牙的次数减少，是患者导致菌斑堆积的重要原因，也是患者经治疗后再次复发的重要原因。研究显示。菌斑是牙周病的始动因子，一般给予患者基础治疗后的2——3个月既能够发生优势菌定植，菌群也就能够逐渐变化至进行治疗前的水平，所以对患者进行维护其治疗选择于患者接受治疗后的第1、4、8、12个月进行[5]。
本次研究结果显示：两组患者治疗前GHI、PLI、SBI及PD水平无显著差异，P＞0.05，治疗后，观察组GHI、PLI、SBI及PD水平分别为（2.15±0.31）、（1.04±0.08）、（1.63±0.12）和（3.82±0.32），均优于对照组患者的（2.28±0.35）、（1.24±0.11）、（1.81±0.13）和（4.15±0.45），并且P＜0.05，对比差异明显。该研究结果提示，两组患者接受治疗后的12个月，观察组患者的GHI、PLI、SBI及PD水平依然均优于对照组患者，表示维持期治疗具有较好的效果[6]。
综上我们认为，对药物性牙龈增生患者在进行牙周基础治疗的基础上进行维持期治疗，能够优化患者的GHI、PLI、SBI及PD水平，有利于促进患者的恢复，具有较好的临床应用价值，值得进行推广。
参考文献：
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[5]杨丽.盐酸米诺环素联合基础治疗对药物性牙龈增生的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2015，26（2）：131-132.
[6]邬琪，冷颖，段昌华等.单纯牙周基础治疗对苯妥英钠所致药物性牙龈增生疗效评价[J].中国实用口腔科杂志，2015，8（1）：40-42.
论文作者:王晓
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 牙龈论文; 基础论文; 水平论文; 药物性论文; 两组论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;