黑龙江省共青农场医院 黑龙江鹤岗 154213
【摘要】目的：研究并分析对原发性高血压患者采用社区全科治疗的效果。方法：收集原发性高血压患者共104例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（52例）和观察组（52例），对照组接受单纯的药物控制，观察组接受全科治疗。结果：观察组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组，观察组不良反应发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在原发性高血压患者的治疗过程中，全科治疗能够使患者血压得到更佳控制，提高患者预后，值得推广应用。
【关键词】原发性高血压；全科治疗；治疗效果
【中图分类号】R544.11【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-373-01
原发性高血压属于生活方式的相关性疾病，这种慢性疾病是心脏病、脑血管病、肾脏疾病的主要诱发因素[1]。在该疾病的临床控制和干预当中，合理科学用药固然重要，良好生活习惯的养成对于疾病的控制也具有十分重要的意义[2]。早预防、早治疗才能从根本上对患者的血压进行有效控制，从而减少对其心、脑、肾、血管的损伤，降低相关并发症的发生几率[3]。在本次研究中，对原发性高血压患者采用了全科治疗，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2015年8月，在我院接受治疗的原发性高血压患者共104例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（52例）和观察组（52例），其中，对照组男30例，女22例；年龄在42岁-71岁之间，平均年龄为（56.2±11.6）岁；患者的病程为1年-18年，平均病程为（7.4±2.7）年。观察组男31例，女21例；年龄在43岁-73岁之间，平均年龄为（55.9±11.8）岁；患者的病程为1年-18年，平均病程为（7.2±2.9）年。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
对照组接受单纯的药物控制，观察组接受全科治疗：
1.2.1 药物治疗干预。如果患者只是单纯的高血压，那么使用钙通道阻滞剂进行疾病干预和控制；若患者合并冠心病，则应联合使用单硝酸异山梨酯；若患者合并糖尿病，则应联合使用血管紧张素受体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂；若患者合并高血脂，则应联合降脂治疗。对患者的血压进行定时监测，并在此基础上对其服用的药物及剂量进行针对性调整。
1.2.2 饮食和生活习惯干预。嘱咐患者戒烟，每日的饮酒量应低于25g。降低盐的摄入量，每日不应超过6g，保证饮食的低盐低脂、低热量、低胆固醇，多吃水果和蔬菜。指导患者形成每日锻炼的好习惯，但应注意适度。根据患者的年龄、性别以及血压情况等制定针对性的运动计划，严格遵循由多到少、循序渐进的原则，告知患者不要在过热或者过冷的环境当中运动，并在运动过程中应注意心率的测量，不可操之过急。让患者充分了解情绪和心理因素对血压控制的影响，嘱咐患者在日常的生活中应注意保持平和而稳定的心态。
1.3 评价指标
统计对照组患者的收缩压和舒张压，以及治疗后的不良反应，并与观察组的相关数据进行对比。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组，观察组不良反应发生率显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
相关的研究发现，大部分原发性高血压患者的血压没有得到理想的控制，这主要是由于患者的服药依从性低、长期服用避孕药或减肥药、不合理用药，再加上嗜酒嗜烟、肥胖、高盐饮食等不良生活饮食习惯的影响。值得注意的是，部分高血压患者虽然意识到了药物服用对血压控制的重要性，但是在药物的服用过程中，由于没有达到最佳化，因此也无法使血压得到有效控制[4]。
在本次研究中，对观察组52例原发性高血压患者使用了全科医生治疗，经对比分析研究我们可知，观察组患者的收缩压和舒张压分别为（122.9±11.5）mmHg、（82.1±7.3）mmHg，均显著低于对照组的（127.6±12.8）mmHg、（86.8±7.2）mmHg，观察组不良反应发生率为7.7%，显著低于对照组的21.2%，P均<0.05。在原发性高血压患者的药物治疗干预当中，必须遵循长效、联合、平稳、达标、方案个体化的原则，着力降低用药的不良反应，并提高患者的治疗依从性[5]。通过本次研究我们发现，全科治疗能够及时纠正高血压患者的错误观念，提高他们的自我保健意识，帮助他们建立起健康的、科学的生活习惯和饮食习惯，从运动、合理用药、情绪控制等各个方面进行了干预，不但保证了药物治疗的效果，而且提高了患者血压的控制率，使患者更加获益。
综上所述，在原发性高血压患者的治疗过程中，全科治疗能够使患者血压得到更佳控制，提高患者预后，值得推广应用。
参考文献
[1]张立恒.医院-社区综合管理模式对原发性高血压控制效果影响分析[J].医学综述,2014,20(18):3397-3399.
[2]王娅敏.原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析[J].中外医学研究,2015,12(16):100-100,101.
[3]李立明.原发性高血压的社区综合防治研究[J].医学研究通讯,2012,31(12):6-10.
[4]顾俭,王丽.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J].吉林医学,2016,14(01):17-18.
[5]李强家.高血压52例患者的全科诊疗分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,20(04):118-118,121.
论文作者:闫淑香
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/22
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