[ 摘 要] 为研究老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的护理指导的具体效果，将我院收治的70 例老年股骨颈骨折患者进 行对比治疗。按照随机分组的原则将其分为对照组和观察组，每组分别35 例患者，对照组患者采用常规的术期护理，而对观察组 患者在对照组常规护理的基础上再予以专业的护理调节，经过三到六个月的专业护理进行效果分析，对比两种护理方法对老年股 骨颈骨折行人工髋关节置换术后的具体效果，来进一步促进老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的快速恢复。
[ 关键词] 老年股骨颈骨折；人工髋关节置换术；术后护理指导
[ 中图分类号] R248.2 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-142-02
引言：1
人工髋关节置换术是采用人工股骨头及髋臼假体对破坏的 髋关节进行替代的手术方式，通过这种人工骨关节置换的手 术，可以进一步改善老年人的关节状况，促进老年人身体状况 的改善。而且随着我国老龄化社会的到来，大多数老年人都伴 有骨关节疼痛的疾病，那么在这种情况下就需要不断地提高医 院的老年股骨颈骨折行人工髋关节置换手术的水平，并且进一 步改善医院的护理状况，促进老年股骨颈骨折行人工髋关节置 换术后的护理指导，提高身体恢复水平。
1. 实验资料和方法
1.1 实验资料
本文采用的资料来源于我院2014 年6 月— 2015 年4 月中 70 例肱骨干骨折患者数据，分成对照组和观察组，每组35 例 患者数据。对照组患者采用常规的术期护理，而观察组不仅仅 作者简介：梁燕，女，（1965-），大专，重庆市巴南区人，主管护 师，主要从事骨科护理工作。
要进行一些简单的护理，还要进行准也的护理训练和护理调 节，进行科学的术后指导。两组在护理人员的数量、患者的 病情状况、患者的年龄构成以及性别上没有明显的差异，因 此不存在统计学上的误差影响，具有实际的统计分析学意义 （P ＜ 0.05）。通过分析两组患者营养支持前后指标比较，采用 SPSS 19.0 软件对数据进行统计学分析，计量资料用（ ±s） 表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用X2 检验。（P ＜ 0.05）为系统差异有统计学意义。
1.2 对照组和观察组治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法
对于对照组的治疗来说，主要采取一些最为基本的护理方 法，例如对患者的睡姿以及躺卧姿势进行指导，患者可以在两 腿间放置梯形垫或软枕，使患者感觉舒适。髋关节严禁内收或 外展，以防止屈髋过度活动造成脱位。另外还会对患者的下肢 以及皮肤颜色进行及时的观察，并且及早的进行治疗，这样就 会及时的发现一些特殊的症状，防止患者术后的情况恶化。并 且对患者进行一些基本的术后注意事项的讲解，来促进患者术 后的快速恢复。
1.2.2 观察组治疗方法
而对于观察组来说，主要采用在基本的护理知道的基础之 上，进行一些定期的康复训练，这样一来就可以促进患者的恢 复。例如，给患者制定一个科学的训练计划，在人工髋关节置 换术后的7 个小时中，可以进行一些简单的坐起，来进行关节 活动，允许＜ 90°的髋关节屈曲；在手术后5 周的时间里，可 以指导患者进行屈臂、伸膝等练习，卧2-3 次，每次15 分钟左 右。在患者即将出院的时候，要做好出院指导，对患者讲解出 院后的正确锻炼方式并坚持连续锻炼，这样一来就会大大缩短 患者恢复的周期。
2. 实验结果分析
2.1 对照组和观察组患者髋关节愈合率比较
如表1 对照组和观察组患者患肢愈合率比较可知，采用专 业护理治疗的观察组患者愈合率最高（P<0.02），采用简单护理 治疗的对照组患者愈合率略低（P<0.02）。按照折临床愈合标准 评定可知，两组患者治愈率可知两组的治愈率依次为观察组＞ 对照组，P<0.02，有统计学意义。
2.2 对照组和观察组患者髋关节愈合时间比较（ ±s） 对照组和观察组患者髋关节愈合时间比较如表2 所示，且 系统误差P ＜ 0.01，有统计学意义。采用专业术后护理治疗的 观察组患者愈合时间最短，采用传统护理治疗的对照组患者愈 合时间次之，患者关节功能在后期的跟踪治疗中均得到基本恢 复，两种护理治疗方法的髋关节活动范围比较（P>0.05），无显 著性差异。
3. 促进老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后恢复的策略 根据本次研究结果分析可知，在实际治疗中仍然存在很多 影响实验的风险因素（非相关变量），这些风险因素在实际中 不可避免而又对实验产生未知的影响，因此需要尽可能减弱这 些风险因素。主要的风险因素有患者的病情情况、相关的医疗 器械、护理人员的服务水平、病房的整体环境、医患之间的沟 通问题、护理人员的业务水平、服务和组织工作、护理人员的 数量等，因此加强医院的护理工作对于患者术后的恢复具有重 要的意义。
3.1 加强医患沟通，构建和谐医患关系
护理人员是建立医患之间的和谐关系的排头兵，医护人员 首先必须在具备良好的护理技术和职业道德的前提下才能取得 患者的信任。医护人员必须学会和患者沟通，通过进一步沟通 交流来增进患者的信赖度。很多情况下的医患之间的矛盾，很 大程度上是由于一些医护人员缺乏沟通技巧，不能够了解患者 的想法所导致的。因此在日常护理中，需要规范护理人员的言 行举止，在于患者的沟通过程中主动、耐心、细致、贴心，想 患者之所想，忧患者之所忧。同时在不违反医院相关规定的前 提下，尽可能地开放探视室，使患者尽可能与家属进行交流， 减少患者在心理上的负担。针对患者的具体情况，对其进行以 了关节活动及肌肉训练为重点，以提高关节活动度和稳定性为 康复训练目标，并采用循序渐进的实施方法，来促进老年股骨 颈骨折行人工髋关节置换术后恢复。
3.2 成立专门的护理安全管理小组
建立以护士长为核心的风险管理小组，进而形成完善的临 床护理风险管理体系以及风险监控管理体系。风险管理小组要 及时了解和掌握最新的患者病理情况等各类信息，不定期召开 护理安全管理会议，及时发现日常护理工作中存在的漏洞以及 各类风险，找出安全隐患，并且提出行之有效的防范手段。各 小组成员要明确各自的风险管理职责，实行责任到人的负责机 制，并且负责护理效果的分析及统计。
3.3 不断提高护理质量
对于护理人员来说，要想更好地促进老年股骨颈骨折行人 工髋关节置换术后的恢复，必须要不断提高护理质量，提高护 理人员的业务素质。通过选派护理人员到大型先进的医院进修 学习，定期召开护理人员会议，不定期对于护理人员的服务质 量以及安全防护意识进行检查，对于表现优异的进行嘉奖，表 现差的则进行通报批评。组织医院内部的基本业务强化培训、 护理相关法律法规学习、培养护理服务理念。增强护理人员的 责任心与使命感，不断强化医护人员的护理意识，不断提高护 理管理的综合服务水平。
3.4 加强环境护理
环境护理主要是指护理人员为患者创造一个舒适的治疗环 境，使老年患者在舒适的环境中进行治疗，促进老年患者的进 一步恢复。在运用环境舒适护理方法进行治疗时，要充分考虑 到患者个人的需求，保证患者的正常生活需求。例如一些患者 对病房的清洁度要求较高，这种情况下就需要护理人员积极地 配合患者，对患者病房进行及时地打扫，保证房间的清洁；除 此之外，还有一些患者要求在病房内播放音乐，来调节心情， 作为护理人员就需要为患者提供一些缓解压力的轻音乐，促进 老年患者的护理治疗。
4.结语
通过本文的分析发现，在老年股骨颈骨折行人工髋关节置 换术后恢复的过程中，必须要进行科学的术后护理指导，这样 才可以促进老年人患者的及时恢复。希望科学的护理模式的管 理策略可以得到更好的应用，给予患者更好的护理环境和护理 效果。
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论文作者:梁燕
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/24
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 股骨颈论文; 对照组论文; 老年论文; 护理人员论文; 《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿论文;