吴惠玲 唐娅
望城区人民医院 湖南长沙 410200
摘要：目的：探究脑外科患者术后并发脑膜炎的护理对策与体会。方法：选取我院自2012年2月--2014年7月行脑外科手术并发脑膜炎患者共46例，按照手术先后顺序随机分为实验组与参照组，每组23例患者。参照组患者给予常规护理，实验组患者给予优质护理干预。比较两组患者的不良反应发生情况以及护理满意度。结果：实验组患者不良反应发生率为8.70%，参照组患者不良反应发生率为26.09%，实验组低于参照组，两组比较差异显著，P<0.05；实验组患者护理满意度为95.65%，参照组患者护理满意度为82.61%，实验组高于参照组，两组比较差异显著，P<0.05。结论：对于行脑外科手术术后并发脑膜炎患者，给予疼痛护理、心理护理等优质护理，可以有效缓解患者疼痛，降低不良反应发生率，同时可以提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上广泛推广。
关键词：脑外科手术；脑膜炎；优质护理；不良反应；护理满意度
脑外科术后并发脑膜炎在临床上的发病率并不高，在脑外科手术患者中的发病率在3%左右，术后脑膜炎分为细菌性脑膜炎与无菌性脑膜炎，临床上是以无菌性为主[1]。本文为探究如何降低脑外科术后并发脑膜炎患者的不良反应发生率，对于我院近年收治的部分患者给予优质护理服务，并取得了较为理想的效果，现将具体实施情况报道如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选取我院自2012年2月--2014年7月行脑外科手术并发脑膜炎患者共46例，按照手术先后顺序随机分为实验组与参照组，每组23例患者。所有患者均行脑脊液生化检查以及细胞学检查，经检查结果确诊为脑膜炎。其中有16例为肿瘤或肿块开颅手术，12例为脑活检，7例为脑室手术，4例为经鼻开颅术，4例为肺肿瘤开颅术，2例为贮器植入术，1例为穿刺碎吸术。实验组患者中，男13例，女10例；年龄为23--64岁，平均年龄为（47.6±5.7）岁。参照组患者中，男14例，女9例；年龄为20--68岁，平均年龄为（46.8±5.9）岁。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料比较，不存在显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义。
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1.2 方法
参照组患者给予病情监测、换药、用药指导等常规护理，实验组患者在参照组患者常规护理基础上给予优质护理，具体实施情况如下：
疼痛护理：患者在手术后，均会伴有不同程度的疼痛感，护理人员要依据患者的病情给予止痛处理。护理人员要指导患者进行深呼吸，帮助患者进行肢体按摩等来分散其注意力，缓解其疼痛感[2]。针对于疼痛剧烈的患者要给予药物镇痛，必要时可采取镇痛泵进行止痛。
心理护理：患者经脑外科手术后，由于恐惧、病痛以及经济压力等会出现较多的焦虑、忧郁情绪，另加之术后并发脑膜炎，会增加患者病痛，使其消极情绪增加，对于疾病的治疗与康复均会产生不良影响[3]。此时护理人员要与患者主动进行深入沟通，为患者详细讲解术后脑膜炎的疾病知识，鼓励患者积极配合治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。
生活护理：护理人员要指导患者床上排便排尿，防止便秘。发现患者有排便困难情况应遵照医嘱给予有效处理，防止患者用力排便，引起颅内压升高、脑出血等不良症状[4-5]。在治疗及恢复期间，护理人员要鼓励患者进行早期的功能锻炼，预防褥疮、静脉血栓形成等并发症发生，同时也可以增强患者的机体免疫功能[6]。
饮食护理：脑外科手术术后并发脑膜炎患者的饮食要以易于消化的高蛋白、高热量食物为主，如鸡蛋、牛奶等，保证机体营养需要。且饮食要以富含维生素的清淡食物为主，如新鲜水果、蔬菜等，禁食生冷、辛辣等刺激性食物。
1.3 观察指标
观察两组患者耳鸣、四肢麻木、深静脉血栓形成等不良反应的发生情况；比较两组患者的护理满意度。护理满意度评价应用我院自用的满意度调查表，由患者或患者家属如实评价，评价结果分为非常满意、一般满意、不满意；护理满意度=（非常满意+一般满意）/例数。
1.4 统计学方法
将两组患者数据应用统计学软件20.0进行分析，计量资料采用卡方检验并由（ ±s）表示，计数资料采用t检验并由（n，%）表示，P<0.05为组间比较差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者不良反应发生情况
实验组患者中共有2例发生不良反应，不良反应发生率为8.70%，参照组患者中共有6例发生不良反应，不良反应发生率为26.09%，实验组患者不良反应发生率低于参照组，两组比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。详情见表1。
表1：比较两组患者不良反应发生情况n
组别 例数四肢麻木耳鸣深静脉血栓形成不良反应发生率
实验组231108.70%（2/23）
参照组2323126.09%（6/23）
2.2 比较两组患者护理满意度
实验组患者中有1例不满意，实验组护理满意度为95.65%，参照组患者中有4例不满意，参照组护理满意度为82.61%，实验组高于参照组，两组比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。详情见表2。
表2：比较两组患者护理满意度n
组别 例数非常满意一般满意不满意护理满意度
实验组23139195.65%（22/23）
参照组23811482.61%（19/23）
3 讨论
行脑外科手术的患者多为病情危重者，且在术后恢复时间较长，患者并发脑膜炎后会增加患者的治疗难度，延长患者的恢复时间[7]。本文通过对脑外科术后脑膜炎患者给予疼痛护理、心理会理、生活护理以及饮食护理等优质护理服务，其在降低不良反应发生率与提高护理满意度方面具有较高的临床价值，并可以有效减轻患者病痛，有助于患者病情恢复，同时可以提高患者术后的生活质量，值得在临床上广泛推广及实施。
参考文献：
[1]刘启贤，四朗巴姆.脑外科患者术后并发脑膜炎的护理[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1387-1388.
[2]刘聪，倪仁芳，蔡卫平等.26例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的护理[J].中华护理杂志，2010，45（5）：458-459.
[3]谭丽萍，张娜，陈香凤等.系统性红斑狼疮患者合并隐球菌性脑膜炎及下肢深静脉血栓的护理[J].中华护理杂志，2013，48（3）：276-277.
[4]张慧，张援华，张然等.1例隐球菌脑膜炎伴焦虑症患者的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（z2）：134.
[5]薛慧婧.家庭健康教育对脑膜炎患儿家长护理知识及患儿预后的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：153-155.
[6]李映会，桂春燕.新型隐球菌脑膜炎17例合并艾滋病2例的观察与护理[J].西部医学，2010，22（10）：1962-1963.
[7]孙东燕，朱才文，陈小燕等.暴发性流行性脑膜炎并发全身皮肤坏死患者的护理[J].医学研究生学报，2010，23（7）：783-784.
论文作者:吴惠玲,唐娅
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 脑膜炎论文; 实验组论文; 脑外科论文; 术后论文; 满意度论文; 不良反应论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;