【摘要】目的：针对患有中晚期胃癌的患者在进行了腹腔热灌注的化疗方法之后，辅以优质的术后护理，进行效果探究。方法：随机选取我院于2017年10月到2019年4月期间收治的中晚期的胃癌患者50例，50例患者全都接受了腹腔热灌注的化疗方法，对患者进行术后的护理，随时检查病情恢复的情况，对患者出现的恶心感以及呕吐、腹部胀痛、呼吸急促等不良症状进行及时的处理。结果：术后护理的过程中，有5例患者出现了腹部胀痛的症状，有2例患者出现了恶心和呕吐的症状，有2例患者出现了一定程度上的胸闷气短。针对出现了不良反应的患者进行处理之后，效果理想。结论：针对患有中晚期阶段的胃癌患者，进行腹腔热灌注的化疗方法并且辅以优质的术后护理可以很好的提高患者生存的期限以及生活质量。
【关键词】中晚期胃癌 腹腔热灌注疗法 术后护理
在大部分的情况下，患有胃癌的患者到医院就诊或者接受治疗的时候，病情已经发展到了中期或者是晚期，即便在这种时候进行非常规范的手术，大部分情况下患者的生命也很难得到保障[1]。尽管在当前的社会环境下，针对胃癌这种疾病已经有了非常多的治疗方法，包括物理手术、放射疗法以及化疗这样三种，但是这些方法都存在一定的缺陷[2]。当前的社会环境下，科学技术的迅猛发展，给胃癌的治疗也带来了一些新的方法，腹腔热灌注的化疗方法就是其中之一，它可以很好的增加药物在病灶部位的渗透性，最终达到提高化疗效果的作用，在目前的胃癌的治疗方法当中有非常重要的作用，不过由于它操作起来比较复杂并且并发症也比较复杂且多样，因此，无论是对操作还是护理都有非常高的要求[3-4]。本文将就此进行研究和分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2017年10月到2019年4月期间收治的中晚期的胃癌患者50例，50例患者全都接受了腹腔热灌注的化疗方法，其中男性患者33例，女性患者17例，患者的年龄在24岁到78岁之间。50例患者都经过了临床的确诊。
1.2方法
对所有患者实施围术期腹腔热灌注化疗，具体方式：实施常规的管道留置后，将顺铂（1000mg）、5-氟尿嘧啶（1000mg）和生理盐水（3000mg）予以充分的混合，随后将混合液在热化疗灌注机予以注入，并将温度加至在45℃左右，在温度可以稳定之后，以250-500ml/min的速度将化疗液灌注到患者的腹腔，灌注总量维持在2000ml 左右，时间维持在1h，让灌注液可以在体外排出，直至留下化疗液（1000ml），在手术实施的过程中予以腹腔热灌注化疗，实施1次即可，并在手术结果之后按照患者的病情状况予以增加次数，最好维持术后1次/d，并连续维持治疗5d[5]。
对所有患者实施全面护理措施：(1)患者在治疗的过程中，可能会发生众多的不良心理，如抑郁和焦虑等，而护理人员应该经常与患者进行交谈，注意患者的情绪变化，帮助其减轻心理负担，对产生的疑问进行耐心解答，向患者详细介绍化疗的优势，大致对操作流程和治疗原理进行解答，并告知相关注意事项，与此同时，对患者产生的焦虑、不安等心理问题予以排解[6]。(2)患者在实施腹腔热灌注化疗时，对患者的基本体征情况予以监测，一旦患者有不适之感，应该及时报告给主治医生；护理中，严格实施无菌操作，防止空气进入到机体腹腔之中，对患者的治疗体位予以指导，若发现患者的耐受性降低时，应该根据患者的实际情况予以变换体位[7]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆(3)正确对接和有效固定引流管，防止不良事件的发生，保持导管通畅，适时挤压引流管，密切注意引流管是否有扭折、弯曲等情况出现，若有该种情况应该立即更换引流管，而在更换的过程中，应注意不要让气体进入到腹腔中。
2 结果
进行手术并且进行了护理之后，50例患者当中有5例患者出现了腹部胀痛的症状，有4例患者出现了恶心和呕吐的症状，有2例患者出现了一定程度上的胸闷气短。
其中腹部胀痛的患者在经过了进一步的护理之后在三个小时之内症状逐渐的减轻，在八个小时之内基本恢复正常。另外，一些比较严重的并发症，例如粘连性的肠梗塞、腹腔细菌感染、口裂等都没有被发现，导管也没有脱落以及细菌感染的现象。
3 讨论
胃癌在临床上对患者的生命健康影响非常严重，在医疗技术不断发展的今天临床上多采用放化疗、免疫法进行治疗，但是治疗效果仍然不是很可观。胃癌治疗失败的主要原因是肿瘤会在腹腔内复发，且伴有肝转移。
针对胃癌的治疗，单纯的进行腹腔的化疗是行不通的。因为通常情况下，药物渗透病灶部位的能力是有限的，也正因如此作用不是非常的理想，特别是针对中晚期的胃癌患者。因此，腹腔温热灌注的化疗办法渐渐地变成了在临床当中比较受推崇的一种治疗办法，在手术结束之前以及在手术结束之后的一段时间之内采用这种治疗的方法，能够提高药物渗透病灶部位的能力，将药物的效果发挥到最大[8]。腹腔热灌注化疗是根据肿瘤组织与正常组织对温度敏感性的区别来治疗的，因为正常细胞能够耐受43℃以上的高温。但是肿瘤细胞在超过43℃的环境下会立刻死亡。但是热疗期间容易使患者的机体处于较强的应激状态。进而生成多种炎症因子，形成严重的炎症反应，从而对脏器造成严重的损伤。本研究对本院收治的50例中晚期的胃癌患者进行了腹腔热灌注的化疗办法，并且辅以全面护理，取得了良好的治疗效果，最快的对病灶部位的癌细胞进行控制，并且抑制其生长的速度，甚至能够促使其逐渐消失。同时，还可以很好的提高患者生活的质量水平，缓解患者因为癌症带来的痛苦，安全性比较高，也比较稳定，具有非常好的耐受性。因此，在临床当中使用这种治疗方法是比较理想的。
综上所述，在我们国家当前的医疗环境下，针对患有中晚期阶段的胃癌患者，进行腹腔热灌注的化疗方法并且辅以优质的术后护理，能够在最大程度上缓解患者的不良反应，进而可以很好的提高患者生存的期限以及生活质量。
参考文献
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论文作者:纪雄英
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：患者论文; 腹腔论文; 胃癌论文; 晚期论文; 术后论文; 方法论文; 手术论文; 《医师在线》2019年21期论文;