阿依夏木古丽·艾买提 热孜瓦古丽·阿娜都拉
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【摘 要】目的：探究大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的疗效及护理干预效果。方法：选取我站2014年1月~2015年1月收治的48例妊娠剧吐患者作为观察对象，按照抽签法随机分为观察组（n=24）和对照组（n=24），对观察组患者实施大剂量补钾治疗和心理干预护理，对照组患者则是采用常规补钾剂量治疗。观察两组患者在治疗期间呕吐症状的缓解情况。结果：观察组患者的呕吐症状缓解总发生率为100%。明显高于对照组的79.2%，两组呕吐缓解对比差异明显，具有统计学意义（X²=5.5814；P＜0.05）。结论：对妊娠期间剧吐的患者进行大剂量补钾和心理干预护理治疗，能够有效提高患者呕吐缓解发生率，减少患者的妊娠期间的孕吐次数，缩短患者治疗时间，具有较高的医学意义，值得临床推广。
【关键词】护理干预；妊娠剧吐；补钾治疗；疗效
妊娠剧吐是妊娠妇女特有的疾病，主要的症状为持续恶心、呕吐，进食困难等。严重者恶心、呕吐症状显著，使自身身体素质下降、电解质紊乱、肝功能衰竭，甚至危及孕妇和胎儿的生命。当前治疗妊娠剧吐常规的方式有心理护理和补钾治疗等，但因为对补钾治疗的认识的不深入，补钾剂量的差距较大，因而在临床治疗上产生不一样的呕吐缓解效果。现将我站2014年1月~2015年1月收治的48例妊娠剧吐患者行实验观察，探究大剂量补钾护理干预对妊娠剧吐患者呕吐缓解率的影响，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 本次实验选取的观察对象为我站在2014年1月~2015年1月收治的48例妊娠剧吐患者，所有患者的临床症状均符合我国关于妊娠剧吐的诊断标准。纳入标准[1]：①恶心呕吐频繁发生；②盆腔B超检查为正常宫内妊娠。排除标准【2】：①神经系统或消化系统有严重疾病的患者；②无法配合治疗和护理工作的患者。将48例患者按照抽签法随机分为观察组（n=24）和对照组（n=24），观察组中，患者年龄25~32岁，平均年龄（27.2±0.6）岁；孕期为5.9~16.1周，平均13.5周。对照组中，患者年龄21~32岁，平均年龄（25.1±0.5）岁；孕期6.0~17.1周，平均14.1周。两组患者在年龄、孕期、病情等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法 ①对照组：对照组患者采用常规止吐、补钾剂量基础护理。对患者日补钾量3.0g；注意患者处理病床的卫生情况，保证患者病房及病床的整洁；进行心理疏导，使患者了解妊娠剧吐属于正常的生理反应，帮助患者配合治疗。
②观察组：对观察组患者实施大剂量补钾护理操作[3]。首先，在护理前要对患者的身体基本情况有详细的了解；其次，对血钾含量3.5mmol/L以下者，采取日补钾量6.0g；血钾含量为3.5~4.0mmol/L的患者，日补钾量4.5g；血钾含量4.0mmol/L以上者，日补钾量3.0g。一般来说，以7天为一个疗程，在此基础上对患者进行心理上的护理，帮助患者以乐观积极的心态来面对妊娠剧吐，并充分发挥患者配合治疗的主动性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于心理上有抵触的患者，护理人员要加大心理干预的力度，为患者营造温馨舒适的环境，减少患者的焦虑心情；最后，还要对患者进行健康知识普及教育，并对患者进行日常生活护理，比如呕吐后及时清理呕吐物，用清水漱口，保持空气的清洗，避免再次恶心、呕吐。统计两组患者在大剂量补钾和心理护理期间呕吐症状缓解情况、治疗实践和出院时血钾水平。
1.3疗效判断标准[4]观察患者呕吐症状缓解的判断标准。呕吐症状完全缓解：基本无出现呕吐现象；呕吐大部分缓解：呕吐次数较未治疗减少50%以上；呕吐部分缓解：呕吐次数较未护理干预减少25%~50%；呕吐无缓解：呕吐次数减少不足25%。
1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
①两组患者治疗期间呕吐症状缓解率的观察比较。从结果中可以得出，观察组患者的呕吐缓解总发生率为100.0%。明显高于对照组的79.2%，两组对比差异明显，具有统计学意义（X²=5.5814；P＜0.05），具体情况见下表1。
表1.两组患者呕吐症状缓解率情况比较[n（%）]
组别 完全缓解 大部分缓解 部分缓解 无缓解 缓解总发生率
观察组（n=24）19（79.2）4（16.7） 1（4.2） 0（0.0） 24（100.0）
对照组（n=24）10（41.7）3（12.5） 6（25.0）5（20.8）19（79.2）
X²5.5814
P＜0.05
3.讨论
随着国家政策的支持，妊娠年龄的增加，妊娠妇女所反应的不同妊娠剧吐现象，都要求加强对妊娠剧吐护理的效果，减少妊娠剧吐对妊娠妇女生活的影响[5]。其中，妊娠剧吐患者在患病期间容易出现剧烈呕吐、导致精神不振、食欲差。频繁的呕吐影响身体酸碱平和，容易产生碱中毒，细胞排泄钾离子的能力增加，血钾含量不足，最终导致妊娠期间出现低血钾症。对于治疗低血钾症一般采用补钾治疗的方式。对此，我站选取了48例前来治疗妊娠剧吐的患者，探究护理心理干预和大剂量补钾治疗对妊娠剧吐缓解的疗效。根据实验结果，采用大剂量补钾和心理干预的患者，在一个疗程治疗后，呕吐缓解率达到100%，有效缩短了患者的治疗时间。
综上所述，对妊娠剧吐患者进行大剂量补钾和心理护理干预，能够有效提高呕吐缓解率，增加治疗效果，缩短住院时间，具有较高的医学意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]郭燕卿，林少丽，李少珊.大剂量补钾治疗妊娠剧吐的疗效观察及护理[J].中国医药指南，2013，18：375-376.
[2]肖芸珠.护理干预对妊娠剧吐的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，33：158-159.
[3]陈银霞.护理干预在妊娠剧吐合并神经性呕吐护理中的应用效果[J].河南医学研究，2015，06：158.
[4]侯雁.妊娠呕吐的护理干预效果观察[J].中国保健营养，2013，02：284-285.
[5]何海红.妊娠剧吐的病因及综合治疗[J].中国社区医师（医学专业），2011，08：71.
论文作者:阿依夏木古丽·艾买提,热孜瓦古丽·阿娜都拉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 大剂量论文; 症状论文; 心理论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期论文;