【摘要】目的：研究分析大承气汤对急性胰腺炎的临床治疗效果。方法：本次研究入选对象为我院从2015年2月至2016年8月收治的78例急性胰腺炎患者，依照随机分配原则分成对照组与研究组，对照组患者给予常规西药治疗，研究组患者在此基础上加以大承气汤治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经过治疗后两组患者症状均有明显改善，研究组患者在症状解除时间、肠胃功能正常时间以及住院治疗时间均明显少于对照组患者，组间各项数据比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规西药治疗基础上加以大承气汤，对急性胰腺炎患者的症状改善效果明显，缩短了患者的住院治疗时间，整体提高了治疗效率。
【关键词】大承气汤；急性胰腺炎；治疗效率
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0093-02
引言
急性胰腺炎属急腹症中常见的类型，在消化科有着较高的发病率，有着发病急以及转化快等临床特点，治疗不及时或治疗效果不显著可对患者肝脏、肾脏等器官等造成严重的损伤，对其生命安全造成威胁[1]。中医认为急性胰腺炎的发生与脏腑作用机制有着密切的关系，气机逆乱、脾胃受损致使急性胰腺炎发生。本文在常规西药治疗基础上应用大承气汤治疗，探讨其对急性胰腺炎的治疗效果。
1.临床资料
1.1 一般资料
本次研究入选对象为我院从2015年2月至2016年8月收治的78例急性胰腺炎患者，依照随机分配原则分成对照组与研究组，每组各分配39例，患者均以呕吐、呼吸功能异常、体温升高、黄疸以及休克等症状而入院接受检查与治疗，所有患者入院后经过CT、临床血液综合诊断等相关检查确诊，符合急性胰腺炎的诊断标准。对照组中男26例，女13例，年龄为20～71岁，平均年龄为（46.6±2.4）岁，病程为4～43h，平均病程为（12.8±2.5）h；研究组中男24例，女15例，年龄为23～72岁，平均年龄为（46.3±2.5）岁，病程为5～40h，平均病程为（13.1±1.8）h。研究对象均对本次研究知情同意，我院伦理委员为批准本次研究实施。两组患者在临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均进行补液、防休克以及纠正水电解质平衡等治疗措施，对照组患者给予常规西药对症治疗，进行肠胃减压以及抗生素治疗。研究组患者在此基础上应用大承气汤治疗，方组包括：厚朴20g、大黄10g、枳实10g、芒硝8g、黄岑8g、白芍8g、柴胡12g，用水煎服，每天煎服一剂，每天服用3次，服用状态保持空肠，连续服用2个星期后停止服药。两组患者在治疗过程中均给予肠外营养支持，待肠胃功能恢复正常后再循序渐进进行肠内营养支持。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的症状改善时间、肠胃功能恢复正常的时间以及住院治疗的总时间，比较两种治疗方法对患者病情改善的影响。
1.4 统计学方法
本次研究将SPSS 20.0做为数据统计分析软件，对研究中的数据进行处理，采用χ2与t检验分别对计数与计量资料进行检验，计数资料用百分率（%）表示，计量资料采用均数±标准差表示，即（x-±s），检验结果设定a<0.05有统计学意义。
2.结果
经过有效治疗后，患者的体温异常、呕吐以及呼吸症状均有了明显的改善和缓解，研究组患者在住院时间、症状改善时间以及肠胃功能恢复时间均远低于对照组患者，数据经由统计学检验，差异显著（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗指标对比（x-±s，d）
3.讨论
急性胰腺炎是消化科的多发病以及常见病，遗传、血液循环障碍、感染、代谢性疾病、长期饮酒以及胰腺梗阻均为其最常见的发病因素，胰酶与炎性介质与血液循环进行作用后，可能导致患者出现全身性的炎症综合症状，脏器功能受到严重影响，出现功能损伤以及衰竭等严重情况，导致急性胰腺炎的致死率相对较高。临床中应用常规西药治疗或是手术治疗，能够取得一定的治疗效果，但患者的死亡机率仍较高[2]。本次研究中，应用中医理论对急性胰腺炎进行施症治疗，在中医理论中，急性胰腺炎多以腑气阻滞、气血淤积导致，气不通则机制运作受阻，毒邪入侵后造成气血损伤严重，进一步致使脏腑功能严重受创。大承气汤方中药材，大黄对胃肠道有显著的保护效果，攻积滞清湿热；同时厚朴对食积气滞、腹胀湿阻有明显的治疗效果；枳实散苦泻，柴胡对肝郁气滞作用效果明显，白芍平肝止痛，芒硝在实热积滞病症中作用发挥显著。诸药联用对急性胰腺炎患者的肠胃功能恢复效果明显，同时能够畅气通腑、清热解毒，帮助患者将体内积便排出，缓解患者的症状表现。根据本次研究结果表明，加用大承气汤能够有效帮助患者的肠胃功能恢复，缩短治疗时间，可将其作为临床治疗胰腺炎的有效方法。
综上所述，在常规西药治疗基础上加以大承气汤，对急性胰腺炎患者的症状改善效果明显，患者的肠胃功能恢复更快，缩短了患者的住院治疗时间，整体提高了治疗效率，在临床急性胰腺炎的治疗中具有显著应用价值。
【参考文献】
[1]龙祯，孔棣.大承气汤辅助治疗重度急性胰腺炎临床疗效及对患者凝血功能的影响[J].陕西中医，2017，38(4):469-470.
[2]赵伯贤.大承气汤对重症急性胰腺炎患者血清IL-6、TNF-α和CRP的影响[J].浙江中医杂志，2016，51(10):713-714.
论文作者:刘超,蒋琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
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