山东省威海市文登区泽库镇卫生院 264404
【摘 要】目的：观察急性胆源性胰腺炎患者的内科治疗效果。方法：本文随机抽取我院于2015年10月-2017年6月收治的70例急性胆源性胰腺炎患者为研究对象。通过便利分组法将两组患者均匀分成对照组、观察组两个组别，给予对照组患者常规手术治疗，给予观察组患者内科治疗。观察急性胆源性胰腺炎患者的疗效、住院时间和临床症状消失时间。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的住院时间、症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：内科治疗用于急性胆源性胰腺炎患者，可有效提升患者的治疗总有效率，缩短其住院时间、症状消失时间，具有极高的临床价值。
【关键词】急性胆源性胰腺炎；内科治疗；奥曲肽
前言：作为临床常见病之一，急性胆源性胰腺炎以上腹急性疼痛、呕吐等症状为主要表现。发病后，患者的饮食及生活均受到极大影响[1]。为了改善这种状况，本文将内科治疗用于急性胆源性胰腺炎患者，取得显著效果。现将70例患者的临床治疗流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院于2015年10月-2017年6月收治的70例急性胆源性胰腺炎患者为研究对象。通过便利分组法将两组患者均匀分成对照组（35例）、观察组（35例）两个组别。纳入标准：①符合急性胆源性胰腺炎的临床诊断标准；②签署知情同意书，自愿配合本次研究；③年龄在20-71岁之间。排除标准：①排除存在严重心脏、肾脏疾病或并发症的患者；②排除对奥曲肽、乌司他丁过敏的患者；③排除不接受手术治疗的患者。对照组男性患者20例，女性患者15例；年龄21-66岁，平均年龄（44.1±6.8）岁；胆石感染患者12例，酗酒患者8例，其他病因患者15例。观察组男性患者18例，女性患者17例；年龄26-70岁，平均年龄（68.1±8.9）岁；胆石感染患者11例，酗酒患者10例，其他病因患者14例。两组急性胆源性胰腺炎患者在性别、年龄、病因3个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规手术治疗方法
给予对照组患者常规手术治疗。
1.2.2内科治疗方法
在吸氧、减压治疗基础上，给予观察组急性胆源性胰腺炎患者内科治疗，具体治疗流程如下：①奥曲肽治疗。前期阶段，按照0.6mg/d给药量，给予急性胆源性胰腺炎患者静脉滴注治疗。观察患者症状有所缓解后，将给药量调整为每8h0.1mg，行肌肉注射治疗。②乌司他丁治疗。于250mL0.5%浓度葡萄糖溶液中加入10万U乌司他丁，行静脉滴注治疗，每次静脉滴注时间控制在12h左右。内科治疗期间密切观察患者的心扉状态，若出现明显病情恶化，应立即转入手术治疗。
1.3观察指标
观察急性胆源性胰腺炎患者的疗效，评分项包含无效、有效、显效3种。
观察急性胆源性胰腺炎患者的住院时间和症状消失时间。
1.4疗效判定依据
无效：急性胆源性胰腺炎患者的恶心、呕吐等临床症状无明显变化，甚至出现加重趋势；有效：患者的呕吐、发热等症状得到一定改善；显效：患者的发热、上腹急性疼痛等临床症状基本消失。急性胆源性胰腺炎的治疗总有效率=治疗有效率+治疗显效率。
1.5统计学方法
本文选用SPSS21.0软件对70例急性胆源性胰腺炎患者的数据进行统计。采用 检验对两组急性胆源性胰腺炎的疗效数据进行对比分析；两组患者间的住院时间、症状消失时间数据的对比分析则通过t检验完成。当P＜0.05时，可认为两组患者间的差异有统计学意义。
2结果
2.1急性胆源性胰腺炎患者的疗效
观察组急性胆源性胰腺炎患者仅2例治疗无效，其治疗总有效率94.29%，显著高于对照组患者的治疗总有效率65.71%，两组患者间的疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。
3讨论
3.1急性胆源性胰腺炎的危害
急性胆源性胰腺炎具有起病急骤、病情进展迅速等特征[2]。若不及时治疗，患者很容易并发肠梗阻、急性胆管炎等疾病。
3.2临床治疗方法
①手术治疗方法。这种治疗方法直达病灶，但会对急性胆源性胰腺炎患者造成一定的创伤，且疗效欠佳。②内科治疗方法。内科治疗通过联用激素与抗生素的方式，抑制急性胆源性胰腺炎患者病情的进展。整个治疗过程不会引发患者机体的创伤，疗效较高。
3.3内科治疗的效果
本文将70例急性胆源性胰腺炎患者均匀分成对照组、观察组两个组别，分别给予手术治疗、内科治疗，结果表明：观察组患者的疗效、住院时间、症状消失时间均优于对照组患者，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种治疗方法值得临床推广。
结论：为帮助患者获得良好的预后，减轻其痛苦体验，医院可在急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗中广泛推行内科治疗，进而缩短患者的住院时间和临床症状消失时间。
参考文献：
[1]孙昀,耿小平.急性胆源性胰腺炎诊断与治疗进展[J].中国实用外科杂志,2010,30（08）：707-710.
[2]陈春芳.急性胆源性胰腺炎的内科治疗效果观察[J].中国医药指南,2013,11（07）：226-227.
论文作者:张清华,管路军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
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