（江苏省无锡市第三人民医院信息科 江苏 无锡 214041）
【摘要】 目的：通过采用先进的信息技术手段，对高值医用耗材院内流通、使用各环节进行科学、有效的管理。方法：以RFID 标签为信息载体，在物流和使用各环节进行信息的追加，完成对高值耗材全程跟踪管理。结果：在追溯时，用RFID 阅读器找出相应高值耗材的RFID 标签即可获取该耗材生命周期的全部资料，该资料的真实性可与各种系统中的信息进行比对，如物资管理系统、HIS 等，从而做到高值耗材的精细化管理。结论：基于RFID 技术的医用高值耗材全程追踪管理能够大大提升高值耗材管理的精细化和信息化水平。
【关键词】 RFID；高值耗材；精细化管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0331-02
随着人口的增长，医疗水平的提高，人口老龄化的不断加剧，医用耗材需求呈不断上升的趋势，由于高值耗材价格昂贵、品种繁多，所以医院对高值耗材进行严格、有效、精细化的管理要求也随之产生。近年来，随着高值医用耗材使用的大幅增加，涉及的费用和承担的风险也同步增长，医院原有的供应和使用管理模式已不能满足要求[1]。
1.高值医用耗材的定义
医用高值耗材在分类中通常是相对普通低值耗材而言的，一般是分属于专科使用，主要包括心脏介入类、人工关节类、外周血管介入类、消化材料类、麻醉材料类等医用材料[2]。
这些耗材价值高、风险大，管理稍有不慎就会造成严重后果。本文基于RFID 技术实现医院内部医用高值耗材的精细化管理，旨在利用先进的信息技术针对高值耗材管理进行具有建设性意义的探讨。
2.医用高值耗材管理中存在的问题
2.1 患者的生命安全问题。高值耗材安全性的重要标志是生产批号和有效期，关系到患者的生命安全，在材料库房有信息系统的支持和管理员的日常管理，能够保证高值耗材安全性，但是领用到手术室后，由于没有专业的库管人员和信息管理系统，高值耗材的批号和有效期不能得到有效保证，一旦将过期的高值耗材使用到病人身上，很容易产生严重的不良事件。[3]
2.2 高值耗材记账可能被漏记或错记，因为一般是在手术完成后，护士回吧台记账。从耗材领用到使用到病人身上到记账，可能是一个比较长的过程，尤其是周末。在这个过程中，可能病人已经结账出院了，这样就会产生漏费。
2.3 高值耗材的使用追溯不易，手工单据容易遗失。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据江苏省卫生厅的2014.2号文《关于加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的意见》要求保证高值医用耗材从入库、领用、使用全过程信息的可追溯性。以前基本上使用手工记录，不易查找和追溯。
3.引入RFID标签后，解决问题
3.1 RFID技术的定义
电子标签即RFID标签，是RFID的俗称。RFID是Radio Frequency Identification（无线电射频识别）的缩写。电子标签是一种非接触式的自动识别技术，它通过射频信号来识别目标对象并获取相关数据，识别工作无需人工干预，作为条形码的无线版本，RFID技术具有条形码所不具备的防水、防磁、耐高温、使用寿命长、读取距离大、标签上数据可以加密、存储数据容量更大、存储信息更改自如等优点。电子标签的编码方式、存储及读写方式与传统标签(如条码)或手工标签不同，电子标签编码的存储是在集成电路上以只读或可读写格式存储的；特别是读写方式，电子标签是用无线电子传输方式实现的。RFID电子标签突出的技术特点是：可以识别单个的非常具体的物体，而不像条形码那样只能识别一类物体；可以同时对多个物体进行识读，而条形码只能一个一个地读；存储的信息量很大；采用无线电射频，可以透过外部材料读取数据，而条形码必须靠激光或红外在材料介质的表面读取信息。
3.2 利用RFID技术对医用高值耗材使用进行全程跟踪管理
在高值医用耗材管理系统中，应用RFID技术作为管理的手段，实现了临床科室使用管理、财务管理、信息查询与跟踪管理。与医院现有的HIS 系统和和物资管理系统有机结合，不仅可以使医生和管理者了解患者的使用效果和产品的使用情况，也可以减少医患之间不必要的医疗纠纷；建立一个高值医用耗材全程跟踪管理系统，利用RFID技术将目前分开管理的物资管理系统和住院收费系统关联起来，以高值耗材入库时设定的唯一RFID标签贯穿整个流程，将高值医用耗材从进入医院开始到最终用到患者身上全程监控，做到每个耗材都能向上追溯到生产厂商、向下追溯到患者个体，可对全过程实施一一对应的质量管理、质量跟踪。
4. 结语
利用RFID 技术实现医用高值耗材全程跟踪管理，能够大大地提升高值耗材管理的精细化和信息化水平，解决以往高值耗材管理中存在的问题，提高工作效率，节约人力、物力。利用该系统进行管理的优点如下：(1)防止过期的高值耗材被使用，保证患者的使用安全。使用前，用手持终端扫描高值耗材的RFID标签。如果是效期内的，手持终端屏幕显示绿色，如果过期显示红色。（2）防止漏费，在耗材完成后，直接在手术间使用手持终端通过扫描患者的RFID腕带和耗材的RFID标签直接将费用通过接口计入HIS。（3）提高医护人员的工作效率，并把人员从繁重的工作中解放出来，只需扫一扫即可轻松记账。（4）通过对高值耗材的有效管理，缩短耗材采购周期，提高医院的医疗服务质量。（5）RFID 技术应用于高值耗材的管理可以实现精细化管理，全面监控高值耗材院内流通的各个环节，做到高值耗材的可追溯性管理，降低医疗成本，从而达到医患双赢的目的，该系统的使用必将对医院建设起到积极的作用。
【参考文献】
[1]杨琼．谈高值医用耗材如何科学管理[J]．现代医院管理，2007，4(19)：67—68．
[2]韦美履．浅谈高值医用耗材管理中的几个问题[J]．中国医疗设备．2008，23(10)：76—77．
[3]石磊.信息系统下的手术室高值耗材精细化管理初探[J]. 中国外资，2013,（6）:122-124
基金项目：无锡市医管中心智慧医疗项目（项目编号：YGZXH1409）
作者单位：214041 无锡，1江苏省无锡市第三人民医院信息科，第一作者兼通迅作者：高红，工程师，主要从事信息科工作，Email：22338525@qq.com
论文作者:高红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：标签论文; 技术论文; 精细化论文; 管理系统论文; 条形码论文; 患者论文; 信息论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;