（内江市中医医院四川 四川 内江 641000）
【摘要】目的：分析比较六味地黄丸和奥氮平对老年痴呆精神行为症状的改善作用。方法：选取我院2015年5月至2016年11月收治的106例老年痴呆患者，采取抽签法将其分为对照组和观察组，每组53例。对照组予以六味地黄丸，观察组予以奥氮平，并对两组患者精神行为症状及不良反应发生率进行分析和比较。结果：两组患者用药后临床行为症状改善情况并无显著差异(P＞0.05)；观察组患者不良反应发生率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：老年痴呆病例临床治疗中，奥氮平和六味地黄丸均能够该撒喊你患者精神行为症状，预后良好，然而六味地黄丸服用后副作用发生率更低。
【关键词】老年痴呆；精神行为症状；奥氮平；六味地黄丸
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）04-0320-01
老年痴呆属老年群体临床常见疾病，其作为一众机体中枢神经系统异常病变及退行病症，具备发病隐袭、治疗周期长、病程缓慢的显著特点[1]。为了探讨不同药物对患者临床疗效的差别，笔者对六味地黄丸和奥氮平对老年痴呆精神行为症状的改善作用进行了分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年5月至2016年11月收治的106例老年痴呆患者作为本次研究对象，全部患者经临床检验确诊为血管性痴呆和中老年痴呆病例，采用抽签法将其分为两组，各53例。对照组男性30例，女性23例；年龄60～83岁，平均年龄(75.13±1.26)岁；病程1～8a，平均病程(3.34±0.62)a。观察组男性29例，女性24例；年龄61～82岁，平均年龄(74.89±1.37)岁；病程0.9～8a，平均病程(3.25±0.87)a。本次研究经我院伦理委员会批准，所有参与本次研究的患者及其家属均获知情权，排除药物过敏、肾功能障碍及心肺功能异常病例。两组的一般资料经过统计学分析和检验，差异不会对本次研究结果产生影响(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组患者予以六味地黄丸(吉林省东方制药有限公司；国药准字Z22022979)进行治疗，温开水口服，10g/次，2次/d。观察组患者予以奥氮平片(江苏豪森药业股份有限公司；国药准字H20052688)加以治疗，口服，初次服用剂量2.5mg/d，根据患者实际病况酌情加减药量，通常保持在5～20mg/d。两组患者疗程均为3个月，3个月后对两组患者的临床疗效进行评价和比较，做好数据记录工作。
1.3 观察指标
（1）采用BSHAVE-AD(痴呆病理行为评定量表)评分标准对患者治疗后的老年痴呆精神行为症状进行评价，以此为依据判定临床疗效[2]。评分表减分率不低于75%视为痊愈；减分率位于[50，75)%视为显效；减分率介于[25，50)%视为有效；减分率低于25%视为无效。（2）比较两组患者临床不良反应发生率。
1.4 统计学方法
根据SPSS 19.0统计学软件对本次实验研究数据进行分析和处理，计数资料（％、n）采用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者用药后临床疗效对比
服药治疗后，两组患者临床疗效比较详见表1。
2.2 两组患者治疗期间不良反应发生率对比
两组患者临床治疗中不良反应发生情况详见表2。
3.讨论
老年痴呆临床多表现为机体语言能力、认知能力、记忆力等方面发生功能障碍，并伴有焦虑、眩晕、精神行为异常等症状，给患者的日常生活造成了严重影响[2]。为了进一步明确不同药物对老年痴呆精神行为症状临床改善效果的作用，本文对六味地黄丸和奥氮平在老年痴呆病例中的临床疗效进行了探讨。
奥氮平作为临床第2代常用抗精神病型药物，对存在抑郁、幻觉、妄想等临床症状的精神病患者疗效显著。其所含成分可对机体内部的多巴胺、肾上腺素、羟色胺等相关受体发挥强力亲和作用，降低神经元放电，改善患者精神状态。然而其具备较强的拮抗效用，致使患者使用中常伴有眩晕、嗜睡等副作用。六味地黄丸主要富含中药成分，中医学认为此类病症多由机体年老久病所形成的脾胃受损、气血不调、体弱等因素所致，在治疗时需遵循化痰开窍、养心健脾以及益肾填髓的原则以确保疗效[3]。六味地黄丸内含山药、牡丹皮、茯苓、山茱萸、酸性多糖等物质，具备提高机体活力、调节机体免疫力、清退虚热、健脾渗湿、提升患者记忆力、滋补肝肾的良好效用，且不良反应发生率较低。与上述分析一致，在本次试验中我们发现：观察组患者临床治疗有效率86.79%高于对照组的83.02%，组间数据对比差异无统计学意义(P＞0.05)，说明两种药物均能改善患者病况，临床应用并无显著差异。观察组不良反应发生率30.19%明显高于对照组的11.32%(P＜0.05)，说明六味地黄丸在临床治疗中副作用发生可能性更低。
综上所述，六味地黄丸和奥氮平对老年痴呆精神行为症状在临床治疗中均具备理想疗效，而六味地黄丸副作用发生可能性更低。
【参考文献】
[1张玉琦，徐文炜，程灶火，等.奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究[J].中国医药导报，2012，09(26):73-75.
[2]梁月兰，文国强.奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床观察[J].实用临床医药杂志，2015，19(s1):88.
[3]沈燕萍.六味地黄丸和奥氮平对老年痴呆精神行为症状改善作用的比较[J].中医药导报，2013，19(12):39-41.
论文作者:曹泽慧
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 老年痴呆论文; 地黄丸论文; 症状论文; 两组论文; 精神论文; 疗效论文; 《医药前沿》2018年2月第4期论文;