王贝贝
中国人民解放军总医院 北京 １００８５３
【摘要】 目的 探讨护理路径在急性心肌梗死抢救中的应用方法及效果.方法 分层随机抽样法随机抽取我院２０１３年１１月－２０１４年１１月收治的急性心肌梗死患者６０例,将患者分为观察组和对照组各３０例,对照组患者采用常规急救流程,遵医嘱进行护理;观察组采用急性心肌梗死急救临床护理路径,比较两组患者住院时间、费用及患者满意度.结果 观察组患者住院时间、住院费用均低于对照组,观察组患者满意度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜０??０５).结论 将临床护理路径应用于急性心肌梗死患者,为患者提供最佳的医疗护理方案,可以有效的缩短抢救时间,使患者得到更迅速、高效的救治. 【关键词】 临床路径;急性心肌梗死;护理;【Abstract】Objective:ToexploreApplicationofclinicalnursingpathwayinpatientswithacutemyocardialinfarction??Methods:６０casesofpatientswithacutemyocardialinfarctionwereselectedinourhospitalfrom November２０１３toNovember２０１４,dividedthemintocontrolgroupandobservationgroup(n＝６０),paＧtientsincontrolgroupimplementedconventionalnursing,patientsinobservationgroupimplementedclinicalpathway,comparedhospitalstays,costsandsatisfactionofpatientsintwogroups??Results:Hospitalstays,costsofpatientsinobservationgroupwerelowerthancontrolgroup,thesatisfactionofpatientsinobservationgroupwerehigherthancontrolgroup,differencehasstatisticalsignificance(P＜０??０５)??Conclusion:ClinicalnursingpathwaywasappliedtopatientswithacutemyＧocardialinfarction(mi),providingpatientswiththebestmedicalcarescheme,caneffectivelyshortentherescuetime,makepatientsgetmorerapidandeffectivetreatm【Keenyts??words】Clinicalpath;Acutemyocardialinfarction;Nursing 【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０４８－０２
研究显示[１],急性心肌梗死(AMI)患者１h之内死亡率高达５０％,尽早实施有效的救治,可使死亡率显著降低,改善患者预后.临床护理路径是通过将护理工作内容流程化、规范化、标准化来确保护理工作的精准、高效、迅速的一种新型护理模式,根据病种设计最佳的医疗护理方案,规范护理行为,提高护理质量,同时对于患者的住院时间、医疗费用以及满意度都起着积极的作用[２].因此,我院将临床护理路径应用于急性心肌梗死患者抢救中,取得了良好的效果,现报告如下:
１ 资料与方法１??１ 一般资料 采用分层随机抽样法抽取我院２０１３年１１月－２０１４年１１月收治的急性心肌梗死患者６０例,纳入标准:①根据WHO 的诊断标准,均符合急性心肌梗死诊断标准;②Killip心功能为l级、２级;③无心律失常、心、肝、肾、呼吸等功能衰竭等并发症;④年龄:＞１８岁,≤６０岁.使用计算机随机分为观察组和对照组各３０例,其中对照组男性１６例,女性１４例,年龄３１－６０ 岁,平均５１??３８±６??３９岁;观察组男性１３例,女性１７例,年龄３２－６０岁,平均５３??１２±４??７９岁.使用计算机将研究对象随机分为观察组和对照组各３０例, 两组患者性别、年龄、心功能等级、冠状动脉病变程度等方面无差异(P＞０??０５),具有可比性. １??２ 方法 两组均以急性心肌梗死常规护理为基础,对照组患者入院后及出院前给予健康指导,其余时间根据病情变化给予健康教育和护理.观察组在责任制护理的基础上,成立临床路径小组,护士长担任小组组长、进行直接领导,由１名医师、１名营养师、２名中级职称、３名初级职称护士共８人组成.使用滚雪球法查阅国内外相关文献,采用深度访谈法咨询相关专家.结合患者病情,制定以时间为横轴,以护理评估、检查、诊断治疗、饮食、活动指导等为纵轴的患者临床路径计划表,力求内容通俗易懂、简洁明了,并将该表悬挂于患者床头,供患者随时翻看,引导患者参与康复;制定以时间为横轴,以护理工作、健康指导为纵轴的护士临床路径计划表,使得护理工作规范化、同质化,并在临床使用过程中不断修改完善.具体内容见表１. 表１ 心肌梗死临床护理路径表
３ 讨论对急性心肌梗死患者尽早进行再灌注治疗是减少心肌坏死区域、降低死亡率和并发症的关键.因而如何在最短的时间内疏通血管是临床医务工作者研究的重点之一[３].传统的护理工作模式以执行医嘱为主要内容,这种机械执行医嘱的工作模式已不能满足当前高效的医疗形式,将临床护理路径应用于护理工作中,将护理措施流程化、标准化,使每位护理工作者的工作内容有章可依,有利于患者以最快的速度、最短的时间完善各项检查、相关诊断和治疗[４].帮助患者掌握以及帮助患者更加熟悉自己的护理目标,不仅降低患者因疾病和陌生环境造成的紧张和焦虑情绪,还使患者知道如何配合检查、治疗、护理,如何饮食、活动,如何正确服用药物,积极参与到整个治疗过程中.
本次研究结果显示,观察组患者住院时间、住院费用均低于对照组,观察组患者满意度得分高于对照组,说明临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果较好,不仅缩短了住院时间,减少了住院费用,还大大提高了患者满意度, 值得推广应用.
参考文献[１] ZongGuangzhou,YouDaichen??InfluenicingfactorofpancreaticmicrocirＧcurlatoryimpairmentinacutepancreatitis[J]??WordJ Gastroenterol,[ ２００２,８(３):４０６－４１２?? ２] 赫哲?? 临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用探析[J]?? 吉林医学,[ ２０１５,３６(２):３１７?? ３] 陈影霞,黄惠玲,卢秀芬?? 临床路径在急诊冠状动脉介入治疗的应用效果[J]??广西医学,２００９,３０(１):１５７－１５８?? [４] 张秀玲,郭庆平,申梅芳,等?? 护理路径在急性ST 段抬高型心肌梗死患者中的应用效果[J]?? 长治医学院学报,２０１４,２８(４):３０３－３０６??
论文作者:王贝贝
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/10
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 路径论文; 对照组论文; 时间论文; 满意度论文; 护理工作论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;