曾玉霞 黄小玲 马海燕 钟旭娟 黄展辉
（广东省惠州市复员退伍军人医院；广东惠州516008）
【摘要】目的：研究人文关怀应用于恢复期精神分裂症患者临床护理中的效果。方法：选取2018年3月-2019年3月期间，我医院接收的恢复期精神分裂症患者60例，将开展常规护理的30例设定为A组，将开展常规护理+人文关怀干预的30例设定为B组，比较护理结果。结果：护理后，B组患者的PANSS评分明显低于A组，P＜0.05；且B组患者的认知功能障碍、社会功能缺陷评分以及汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于A组，P＜0.05，两组结果比较差异明显。结论：人文关怀护理应用于恢复期精神分裂症患者护理中可有效改善患者的不良情绪，提升其社会与认知功能，建议临床推广运用。
【关键词】人文关怀;恢复期精神分裂症;临床护理
精神分裂症是一极易反复，且致残率非常高的慢性迁延型疾病，大部分的患者在发病后均会出现明显的社会功能与认知功能障碍，对患者的正常工作与生活产生严重的影响[1]。当前，临床上针对精神分裂症患者的治疗主要是以非典型抗精神病药物为主，可取得较好的疗效，但药物治疗仅能缓解患者的临床症状，却无法改善患者的社会功能与认知功能，帮助患者适应社会生活环境，处于精神分裂症恢复期的患者极容易产生焦虑、抑郁等负性情绪，因此，对恢复期精神分裂患者开展科学、有效的护理措施，帮助患者尽快适应社会环境非常关键[2]。基于此，本文研究了人文关怀在恢复期精神分裂症患者临床护理中的应用效果，并将详细内容介绍如下：
1.对象、方法
1.1研究对象
选取2018年3月-2019年3月期间，我医院接收的恢复期精神分裂症患者60例，将开展常规护理的30例设定为A组，将开展常规护理+人文关怀干预的30例设定为B组，A组患者男16例，女14例，年龄介于24-58岁之间，平均年龄为(46.25±5.18)岁，病程介于0.7-6年之间，平均病程为（2.51±1.16）年，其中19例为初中及以下学历，11例为初中以上学历；B组患者男17例，女13例，年龄介于25-59岁之间，平均年龄为(47.32±6.03)岁，病程介于0.8-7年之间，平均病程为（2.82±1.64）年，其中12例为初中及以下学历，18例为初中以上学历；此研究由我医院伦理委员会批准后开展，且所有患者及家属均已认可知晓；对比两组患者的一般资料后结果示P＞0.05，可进行下一步对比与分析。
纳入标准：本次研究所有入选患者均经临床确诊与精神分裂症诊断标准相符；均处于病情恢复期，阳性症状已基本得到控制；年龄在18以上65岁以下。
排除标准：所有患者均已排除患有严重的躯体或者器质性疾病者；对药物或者毒品、酒精有瘾的患者，非恢复期的精神分裂症患者，无法正常配合护理工作者。
1.2方法
A组患者以常规护理模式开展护理，即护理人员每天对患者的生命体征进行严格监测，并开展日常生活管理护理。B组患者在A组的基础上再开展人文关怀护理，具体为：1.环境护理。患者入院后，为其提供一个安静、舒适的病房，确保病房的温馨与安全，并注意通风，保持屋内空气清新，确保精神分裂患者住院的舒适度。2.语言交流。大部分的精神分裂症患者，其心理都相当敏感，因此，护理人员与其交流，务必耐心，切不可带有歧视、厌恶等语气，要以温柔的语言与患者沟通，如果患者在语言信息传递方面存在障碍，语言表达尽量简洁、明了，确保患者能够理解。3.饮食护理。叮嘱患者按休息，劳逸结合，耐心劝导神经运动性处于高度抑制状态和不按时进餐者，特殊情况下给予鼻饲，鼻饲食物需以奶类、豆浆以及果汁所这些流质食物为主，监督患者不让其食用难消化、高脂肪以及糖果等食用；4.与患者及其家属构建和谐的护患关系，鼓励家属经常到医院探望患者，给予患者更多呵护与关爱，增加患者对于疾病康复的信心。5.健康宣教。护理人员向患者及其家属仔细讲解精神分裂疾病的自我预防知识、治疗方案以及药物使用的重要性，增强其对疾病的认知度。6.用药护理。指导患者按时、按量用药，若患者病情发作，及时使用药物控制症状，以免引发严重后果。7.丰富患者治疗期间的院内生活，医院应经常开展读书沙龙、节假日晚会以及象棋比赛等活动，让患者在医院也可以参与社会集体活动，帮助患者树立积极的人生观与价值观等。8.运动训练干预。依据患者的具体病情，为其制定出合理的运动方案，并指导患者适当运动，帮助患者更快回归社会。
1.3指标观察
干预后，采用精神分裂阴性与阳性量表（PANSS）评估患者的精神症状评分，共30项内容，每个项目最高分为7分，无任何症状记1分，可能有症状记2分，轻度症状记3分，中度症状记4分，有明显症状记5分，重度症状记6分，症状极其严重记7分，精神症状评分为各项目得分之各，总分越高表明病情越严重。
采用认知功能评分量表（MCCB）评估患者的认知功能，共7个维度，得分越高认知功能越差。采用社会功能缺陷腮筛选量表（SDSS）评估患者的社会功能，共10个项目，各个项目2分，最高分20分，分数越高社会功能越差。
采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的抑郁症状，共24项内容，低于8分无抑郁，8-20为轻度抑郁，21-35分为抑郁症，超过35分评定为重度抑郁。
1.4统计学分析
将本研究所收集的数据录入到SPSS22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）代表。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的PANSS评分对比
护理前，两组患者的PANSS评分无明显差异，P＞0.05；但护理后，B组患者的PANSS评分明显低于A组，P＜0.05。见表1：
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3.讨论
大部分的精神分裂症在疾病恢复期仍旧存在明显的认知功能与社会功能障碍，相关研究显示，随着精神分裂症病程时间的延长，阴性症状不断增多，患者的生活技能会逐步退化，社交与思维功能也会受到严重损害，降低其认知功能与社会功能，因此，采用科学、有效的护理干措施，帮助患者恢复认知与社会功能一直是临床研究的重点[3]。人文关怀是一种新型的护理模式，该模式要求护理工作更具人性化，将患者作为中心，关注患者的个性、精神以及自由，从患者的生活、心理以及治疗等多个方面同时开展人文关怀护理干预，帮助精神分裂症患者找回对生活的自信，使其身心均恢复至正常状态，让患者更快回归正常生活[4-5]。本次研究显示，护理后，B组患者的PANSS评分明显低于A组，P＜0.05，表明人文关怀护理可有效改善精神分裂症的神经分裂症状；且B组患者的MCCB、SDSS以及HAMD评分均明显低于A组，P＜0.05，表明人文关怀护理可有效提升患者的社会功能与认知功能，让患者更快适应社会环境，让患者受到被爱、安全等心理感受，让其重拾生活的信心。
综上所述，对恢复期精神分裂症患者开展人文关怀护理可有效改善患者的精症状，更有利于患者社会功能与认知功能的恢复，值得临床大力推广使用。
【参考文献】
[1]冯艳,代小林.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用评价及有效性分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(20):93+100.
[2]于雅玲.人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(21):3045-3047.
[3]魏晓花,林敏,丁晓琴.恢复期精神分裂症护理中运用人文关怀的效果评价[J].中国医药指南,2019,17(11):219-220.
[4]贾金爱.精神分裂症病患疾病恢复期施以人文关怀综合护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(50):62+67.
[5]周志勇,周堪清,潘桂香.在精神分裂症恢复期护理中应用人文关怀理念的效果探讨[J].中国医药科学,2018,8(19):106-108+121.
论文作者:曾玉霞 黄小玲 马海燕,钟旭娟,黄展辉
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 恢复期论文; 功能论文; 人文论文; 症状论文; 认知论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;