负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点及体会论文_夏莉玛

夏莉玛

(淮安市第一人民医院烧伤科 江苏 淮安 223300)

【摘要】 目的:探讨分析采用负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点与护理效果。方法:选取2012年6月-2014年6月在我院采用负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的患者共120例,将所有的患者随机分为两组,每组各有60例,对照组:进行常规的护理;实验组:对患者进行针对性的护理。分析对比两组患者的满意情况。结果:经过一段时间的护理,实验组患者满意度明显高于对照组。结论:采用负压封闭引流技术进行损伤感染的创面治疗之后,进行有针对性的护理有利于患者的恢复,提高了患者治疗的疗效和患者满意度,因此值得推广。

【关键词】 负压封闭引流技术;损伤感染创面;针对性护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)27-0255-02

在我国临床上,感染性的创面比较常见,通常患者的体质比较虚弱、病情比较严重或伴有基础性的疾病如糖尿病,容易导致感染且较难愈合,采用常规治疗的方法效果并不是很理想[1]。负压封闭引流为治疗慢性或急性感染创面的新型技术,应用于难治性的感染创面,联合针对性的护理干预,使治疗的效果更理想。我院选取了2012年6月-2014年6月在我院采用负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的120例患者为研究对象,治疗后进行针对性的护理干预,现报道如下:

1.资料与方法

1.1 临床资料[2]

选取2012年6月-2014年6月在我院治疗的120例采用负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的患者为研究对象,患者年龄的范围为24-63岁,患者平均的年龄为(42.2±4.6)岁。将所有的患者随机分成两组,对照组60例,平均的年龄为(41.8±4.5)岁,采用常规护理干预的护理方法;实验组60例,平均的年龄为(42.3±3.6)岁,进行针对性的护理。两组患者在临床资料方面不具有显著的统计学差异,P>0.05,因此,具有比较强的可比性。

1.2 护理方法

对照组的患者实施常规的护理干预,实验组的患者进行针对性的护理干预。具体的方法为:①向病人讲解相关知识:护理人员应该关心体贴患者,依据患者的文化背景,采用比较合理的方式向患者进行病情的解释,如护理的措施,注意的事项与VSD使用的方法。使患者的安全感得到增强,使患者战胜疾病的信心得到增强,从而使患者更加积极配合医生的治疗。②饮食护理:嘱咐患者食用高维生素、高热量、高蛋白与易消化的食物,有利于患者的康复与体质的增强。③患肢的护理:患肢置在功能位,在进行负压封闭引流的期间患者不能够下床进行活动,应注意患者末梢血运的观察,注意皮肤的温度、肢端活动和感觉的情况,石膏或者夹板固定骨突的部位,防止压疮的形成[3]。④负压封闭引流的护理:应该经常对患者进行检查并且保持有效的、持续的负压吸引。对VSD护创的材料是否塌陷应该经常进行检查。应该经常对患者和陪护的人员进行提醒,尽量不折叠、压迫、牵拉引流管,对负压引流的设备要维护、爱惜等相关的一些注意事项。经常对引流液的颜色和量进行观察,选择透明的引流瓶,并且每天对其进行更换。经常对创面进行观察,使用VSD的患者不需要每天都换药,皮肤的黏膜应该避免过度的牵拉和反复的粘贴,避免张力性的水泡。⑤恢复患肢的功能:依据患者具体的情况对其进行指导,帮助患者适当的进行功能锻炼。没有发生骨折的患者应该尽早进行下地活动,对于骨折的患者护士应该协助其进行功能性的锻炼[4]。

1.3 观测的指标

经过一段时间的护理,对比两组患者的满意程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学的软件对研究的数据进行处理,并且对研究的结果进行统计学分析,所得数据使用%表示,以P<0.05,作为差异具有明显的统计学意义。

2.结果

两组患者的满意程度对比:通过调查问卷的方式,调查两组患者对护理工作的满意程度,实验组患者满意程度明显优于对照组,对比情况如下表:

表 两组患者的满意程度比较(n/%)

注:对照组和实验组比较,差异有统计学意义,P<0.05。

3.讨论

负压封闭的引流技术可以使创面的局部血液循环明显得到增加,从而可以带来比较多的抗体,有利于局部肉芽组织的增生,在进行持续负压的引流治疗下将创面坏死的组织与渗液吸净,使患者的创面保持干燥,有利于更快消退组织的肿胀,使患者的创面保持新鲜。并且创面和外界保持隔离,使受到污染的机会大大减少,控制了细菌的感染。如果该方法结合具有针对性的治疗会有更好的效果[5]。

本次研究中,以我院采用负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的120例患者为研究对象,对照组的患者进行常规护理,实验组在对照组的基础上进行针对性的护理干预。结果表明,实验组患者的满意程度明显比对照组患者满意程度高。对患者进行针对性的护理,通过向病人讲解相关知识、饮食护理、患肢的护理和负压引流的护理等措施,有利于患者了解更多相关的知识,有利于患者患者的恢复,从而使患者的满意度提高。

综上所述,对采用负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的患者进行有针对性的护理,有利于提高患者的临床疗效,有利于患者尽快康复,使患者的满意度提高,使医院医疗形象得到提升,临床应用价值比较高,值得临床上推广。

【参考文献】

[1] 李小红,樊海英,陈代丽.16例负压封闭引流(VSD)治疗感染创面的护理要点[J]. 四川医学,2012,33(01):190-191.

[2] Endemann DH,Schiffrin EL.Endothelialdysfunction.J AmSoc Nephrol,2010,15(8):1983-1992.

[3] 朱礼明.带蒂皮瓣结合负压封闭引流技术治疗足踝部骨裸露并感染创面的临床应用[D].山东大学,2014.

[4] 陈少华.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(09):1386-1387.

[5] 张陈威.负压封闭引流联合人工真皮移植治疗难愈性创面的研究[D].南方医科大学,2014.

论文作者:夏莉玛

论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿

论文发表时间:2015/11/4

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