邵阳学院附属第一医院急诊科 湖南 邵阳 422000
【摘要】目的：探讨护理风险管理预防急性呼吸窘迫综合征相关性肺炎的效果。方法：将68例急性呼吸窘迫综合征患者随机分组，其中常规组34例行常规化护理，研究组34例行护理风险管理。结果：研究组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于常规组（p<0.05）。结论：加强护理风险管理，能够帮助急性呼吸窘迫综合征患者有效预防呼吸机相关性肺炎。
【关键词】护理风险管理；急性呼吸窘迫综合征；呼吸机相关性肺炎；预防效果
Effect of nursing risk management on prevention of ventilator-associated pneumonia in patients with acute respiratory distress syndrome
MA Yan-hui
Department of emergency,The First Affiliated Hospital of Shaoyang University, Shaoyang 422000,China
Objective: To explore the effect of nursing risk management on prevention of acute respiratory distress syndrome associated pneumonia. Methods: 68 patients with acute respiratory distress syndrome were randomly divided into routine nursing group (34 cases) and study group (34 cases). Results: the incidence of ventilator-associated pneumonia in the study group was significantly lower than that in the conventional group (p < 0.05). Conclusion: Strengthening nursing risk management can help patients with acute respiratory distress syndrome effectively prevent ventilator-associated pneumonia.
[Key words] Nursing risk management; Acute respiratory distress syndrome; Ventilator-associated pneumonia; Prevention effect
临床中比较多见急性呼吸窘迫综合征，临床特征表现为顽固性低氧血症，机械给氧能够显著改善患者病情，但呼吸机辅助通气48h之后容易引起呼吸机相关性肺炎，影响患者恢复，这就需要引起临床高度重视，积极予以合理有效的护理措施[1]。本文以68例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究主体，特此探讨了护理风险管理的应用效果，以供临床有效参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文68例急性呼吸窘迫综合征患者接收于2018年06月--2019年06月。通过电脑随机法，将之分组探讨，包括常规组、研究组，每组各占34例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组包括18例男性和16例女性，年龄33-75岁，平均（49.8±6.2）岁；常规组包括19例男性和15例女性，年龄34-77岁，平均（49.9±6.5）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。均知情本次研究目的及意义，已经签署同意书。通过医学伦理委员会审查。
1.2方法
常规组34例行常规化护理，即：清洁患者口腔，协助患者保持半卧位，按时为患者更换呼吸机管路、湿化器无菌液。研究组34例则在常规化护理的同时急性护理风险管理，即：（1）加强护理人员的操作技能，组织ICU护理人员按时参加相关培训工作，比如沟通交流技巧、专业技能操作等等。规范护理人员操作，落实无菌要求，以免发生呼吸机相关性肺炎[2-3]。（2）护理人员主动、积极与患者以及患者家属交流，做好疾病科普工作，提高患者以及患者家属对疾病的认知程度，比如呼吸机辅助呼吸、构建人工气道以及有可能会发生的护理风险，进而稳定患者以及患者家属的心理。（3）为积极预防感染，需对相关护理人员加强培训，严密观察患者生理反应以及各项体征变化，及时向医师反馈并进行对症处理，以免患者病情加重。
1.3观察指标
观察并对比两组呼吸机相关性肺炎发生率，即呼吸机相关性肺炎病例数占总例数的比率。
1.4统计学分析
汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以X2表达；以（X±S）描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
研究组34例患者中，有3例患者发生呼吸机相关性肺炎，占比8.82%（3/34）；常规组34例患者中，有8例患者发生呼吸机相关性肺炎，占比23.53%（8/34）。组间比较，研究组明显低于常规组（X2=11.236，p<0.05）。
3.讨论
临床ICU机械治疗过程中，呼吸机相关性肺炎是一种比较多见的并发症[4]。临床机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征过程中，合理有效的护理配合，于患者康复、预防呼吸机相关性肺炎而言，具有十分重大的临床意义。
本文对照发现，研究组呼吸机相关性肺炎发生率8.82%明显低于常规组23.53%，组间差异显著（p<0.05）。说明护理风险管理的实施，有助于急性呼吸窘迫综合征患者有效预防呼吸机相关性肺炎。究其原因，是因为在护理风险管理模式下，要求护理人员严格按照相关护理标准以及各项规章制度，贯彻落实各项护理操作，期间不断增强护理人员专业技能、专业知识，进一步改善护理效果；加强护理人员的安全意识，促使其深入认识到呼吸机相关性肺炎对患者预后恢复的不良影响，掌握良好的交流沟通技巧，以免发生护理风险事件，规避并发症，提高患者护理安全性，加快患者康复进程，减少住院天数，降低患者家庭负担。
总而言之，对于急性呼吸窘迫综合征患者而言，护理风险管理的应用具有十分确切的效果，值得在临床中大力推荐、普及。
【参考文献】
[1]彭怀银,李金利,陈小明.风险护理干预应用于急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果[J].中国临床护理,2019,11(03):245-247+254.
[2]宁娟.重症监护病房护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关肺炎的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):25-26.
[3]郑飞玲[1], 李健[2]. ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的作用[J]. 护理实践与研究, 2017(22):51-52.
[4]罗蓝, 杨相宜, 王秀芬. 护理风险干预对ICU呼吸窘迫患者呼吸机相关肺炎并发症的影响[J]. 中医临床研究, 2017, 9(33).
论文作者:马妍慧
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
标签：患者论文; 窘迫论文; 综合征论文; 呼吸机论文; 性肺炎论文; 呼吸论文; 风险管理论文; 《兰大学报（医学版）》2019年5期论文;