李海 阿提坎?卡吾力 郝乐
（新疆喀什地区第二人民医院中西医肿瘤科 新疆 喀什 844000)
【摘要】 目的：了解胃肠道肿瘤患者应用PICC联合便携式化疗泵化疗方案治疗的临床治疗。方法：纳入本院2012年2月-2015年1月收治胃肠道肿瘤患者为研究对象，随机抽取80例并根据化疗药物给药方式差异将其分为对照组与观察组，对照组患者40例，使用前静脉留置针方式，观察组患者40例，使用PICC联合便携式化疗泵。对比2组患者各项临床指标。结果：治疗过程中观察对比2组患者发生胃肠道反应及静脉炎情况，观察组患者相对对照组更具优越性，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：对胃肠道肿瘤患者化疗过程中应用PICC联合便携式化疗泵持续输注给药方式可有效降低静脉炎和胃肠道反应等不良并发症发生概率，保障患者顺利完成化疗，提升其临床治疗效果及生活质量，值得临床推广。
【关键词】 PICC；便携式化疗泵；胃肠道肿瘤
【中图分类号】R735.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0171-02
胃肠道肿瘤为当前临床常见肿瘤疾病，对其主要治疗方案为静脉给予化疗药物，对胃肠道肿瘤患者主要化疗药物为5-氟尿嘧啶，但该药物对患者机体有一定程度刺激性，在静脉给药过程中操作失误会损害血管，药物难以安全输入[1]。本院近年来对胃肠道肿瘤化疗治疗患者应用PICC联合便携式化疗泵静脉给予方式，效果显著且安全性高。现归纳总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2012年2月-2015年1月收治胃肠道肿瘤患者为研究对象，随机抽取80例并根据化疗药物给药方式差异将其分为对照组与观察组，对照组患者40例，使用前静脉留置针方式，观察组患者40例，使用美国百特医疗用品贸易（上海）有限公司生产的2C1008K/一次性使用输液装置，规格：240 mL，5.0 mL/h。。所有患者均接受5-氟尿嘧啶化疗方案治疗，化疗前接受如血常规、心电图、肝肾功能等常规检查。男性患者34例，女性患者46例；年龄范围在32-77岁之间，其平均年龄为（58.4±3.1）岁；患者癌症类型如下：27例患者为结肠癌，19例患者为胃癌，34例患者为直肠癌。对2组患者各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其性别、年龄、肿瘤类型等对比无统计学价值（P＞0.05），具有可比性。
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1.2方法
对照组患者应用前静脉留置针操作，使用美国BD公司留置针，选择前臂的粗直血管，应用非PVC液体袋还有非PVC输液器，输注时间设置为6小时；观察组患者应用PICC联合便携式化疗泵持续输注方式，具体操作如下：使用美国百特医疗用品贸易（上海）有限公司生产的2C1008K/一次性使用输液装置，规格：240 mL，5.0 mL/h。，患者均选择右贵要静脉置入。置入长度在40-50厘米范围内，便携式输注化疗泵产自美国百特医疗用品贸易（上海）有限公司，容量为240 mL，每小时滴速为5毫升。化疗泵连接管远端与患者PICC导管接口相结合后妥善固定。化疗泵合理安装贮药袋以方便患者携带。持续48小时泵入。
1.3统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS12.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（x-±s）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用X2检验资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，以0.05为标准，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2.结果
治疗过程中观察对比2组患者发生胃肠道反应及静脉炎情况，观察组患者相对对照组更具优越性，差异有统计学价值（P＜0.05），详情请见表1。
表1 两组患者不良反应发生情况对比
组别（n） 静脉炎发生率（%） 胃肠反应发生率（%）
对照组（40） 20（50.0） 28（70.0）
观察组（40） 0 14（35.0）
3.讨论
PICC导管是从外周静脉经皮穿刺且尖端在中心静脉的导管，该导管的设计决定了其能够在短时间内降低液体渗透压还有药物浓度，即使长时间给予患者高渗性或者刺激性药物也不会引发严重不良反应，不会对外周血管造成损害[2]。肿瘤患者应用PICC导管能够明显减低反复穿刺所引起的痛苦，降低静脉硬化或者静脉炎等不良反应，避免发生周围组织坏死情况。另一方面，PICC置管具有维护简单、安全性高等优点，对患者日常生活不会造成严重影响。便携式化疗泵体积轻巧，方便患者随身携带，在接受化疗期间患者依然能够自由离开病房进行活动，避免患者在治疗过程中需要长期卧床的痛苦，提升其生活质量，患者治疗依从性明显升高[3]。
在本次研究中，接受PICC联合便携式化疗泵静脉输注治疗的观察组患者，其发生静脉炎和胃肠道反应概率相对于常规化疗静脉输注方式有优越性，差异有统计学价值，该结果提示对胃肠道肿瘤患者化疗过程中应用PICC联合便携式化疗泵持续输注给药方式可有效降低静脉炎和胃肠道反应等不良并发症发生概率，保障患者顺利完成化疗，提升其临床治疗效果及生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 蒋军英. 化疗泵联合PICC持续化疗对胃肠道肿瘤患者的护理效果分析[J]. 医学信息, 2015, 11(2)：414-415.
[2] Limburg P,Qiao Y,Mark S. Helicobacter pylori seropositivity and subsite-specific gastric cancer risks in Linxian[J].China Journal of Natl Cancer Inst,2011,(3):226-233.
[3] 朱霞辉. 经PICC置管联合便携式化疗泵在骨肉瘤患者化疗的应用及护理[J]. 国际护理学杂志, 2014, 33(2)：122.
论文作者:李海,阿提坎?卡吾力,郝乐
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 胃肠道论文; 肿瘤论文; 静脉论文; 统计学论文; 静脉炎论文; 方式论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;