【摘 要】目的：研究对比炙甘草汤加减治疗不同中医症候心肌炎的治疗效果。方法：选取108例不同中医症候心肌炎的患者，根据中医辨证法分为：邪气侵袭组57例，气阴两虚组36例和心气虚弱组15例，采用炙甘草汤加减治疗，对三组患者的治疗前后的肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）的变化水平进行比较。结果：治疗后，三组患者与治疗前相比，CK-MB、LDH和CK均有所下降，而邪气侵袭组的下降程度较其他更为显著，三组之间比较有明显差异P<0.05，有统计学意义。结论：对于不同的中医症候心肌炎患者采用炙甘草汤加减治疗能够有效改善患者的心肌情况，对不同症状的患者可以对症治疗，效果明显，值得临床推广。
【关键词】炙甘草汤；中医症候心肌炎；治疗效果
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-11-040-01
心肌炎是由于心肌受到病毒的感染而引起的一种疾病，当患者出现心肌炎时会出现心悸胸闷、心律失常、面色苍白、心梗等症状，严重时导致患者死亡，因此对患者的影响较大。对于心肌炎要进行及时地治疗，根据其不同的临床症状采用不同的药物进行针对性的治疗，效果较为明显。本文采用炙甘草汤加减治疗不同中医症候心肌炎，观察其临床效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年5月-2016年8月期间，在我院接受治疗的不同中医症候心肌炎的患着108例，其中邪气侵袭组57例，气阴两虚组36例和心气虚弱组15例，邪气侵袭组男性37例，女性20例，年龄18-68岁，平均年龄（41.5±1.5）岁；气阴两虚组男性21例，女性15例，年龄22-75岁，平均年龄（46.5±2.5）岁；心气虚弱组男性9例，女性6例，年龄21-74岁，平均年龄（45.5±2.5）岁。对比三组患者的性别、年龄等，发现三组患者的资料差异不明显P>0.05，具有可比性。
1.2方法
在患者入院后均进行炙甘草汤药的治疗，根据患者不同的病情对炙甘草汤药加减治疗，根据张仲景的《伤寒论》中的炙甘草汤进行药物组成，其主要的药物组成为：炙甘草10g、生地黄25g、阿胶5g、桂枝9g、生姜8g、麦12g、麻仁9g 、人参5g、大枣12枚等。邪气侵袭组患者在上述药方的基础上加入丹参10g、当归10g、沉香10g、没药5g、乳香5g、川芎5g、红花各5g，公丁香8g混合后用水煎服，每天1剂。气阴两虚的患者可以在炙甘草汤药物的基础上加入枸杞子9g、当归9g、黄精9g、桂皮9g，混合后用水煎服。心气虚弱患者在炙甘草汤药物的基础上加入酸枣仁10g、党参10g、当归10g、柏子仁9g、炙黄芪9g、朱茯神12g，混合后煎服，每天2次，1剂/天，持续服用12天。
1.3观察指标
对三组患者的肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）的变化水平。
1.4统计学方法
全文以软件SPSS18.0进行统计计算，以治疗效果为计数资料，行卡方检验，CK-MB、LDH和CK变化水平为计量资料，采用t检验，以P<0.05表示两组数据对比具有统计学意义。
2结果
对两组患者的CK-MB、LDH和CK变化水平进行比较，结果观察组患者的CK-MB、LDH和CK变化水平明显低于对照组，两组之间比较存在较为明显的差异P<0.05，有统计学意义，如表1所示。
注：与对照组相比差异较明显P<0.05
3讨论
心肌炎是指心肌受到病毒的影响而导致的一种炎症性病变的疾病[2]。近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。该病可以发生在任何年龄段，病情轻重不同，因此其临床表现也不同，病情较轻的患者临床症状并不明显，病情较重的患者会出现心肌的一系列症状，如患者会出现疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕、心率增快等症状，严重时导致心律失常，致使患者死亡[3]。对于心肌炎若不能及时治疗，则会引起更严重的并发症，如心力衰竭、心律失常甚至是休克，因此对于心肌炎的治疗往往较为重要，心肌炎在中医上根据其不同的症状进行不同的治疗，能够有效帮助患者加快康复速度，提高治疗的效果。
中医根据患者症状的进行不同的治疗，中医认为心肌炎大多是由于心气亏虚导致的，患者的心阴不足、阳虚不振，因此在治疗上选择养心益气、温通心阳的药物治疗。炙甘草汤药方主要是参考张仲景的《伤寒论》，它是一种补药，对患者的阴血不足、阳气虚弱以及虚劳肺症具有较好的治疗效果。其中炙甘草配伍人参、大枣具有补心气、益脾气，可以滋气养血，对心肌炎具有较好的效果；麦冬、阿胶可以养心阴；当归、人参活血化瘀，因此对于不同的症候采用不同的药物进行治疗效果较好。
综上所述，采用炙甘草汤对不同症候的心肌炎进行针对性的治疗，可以显著提高患者的治疗效果，减少患者的临床症状，加快患者的恢复速度，值得临床推广。
参考文献
[1]李晓璇,郭伟星. 炙甘草汤治疗心血管疾病研究进展[J]. 山东中医杂志,2013,02:141-143.
[2]高子任. 炙甘草汤加减治疗不同中医症候心肌炎的临床疗效观察[J]. 世界中医药,2013,08（08）:923-925.
[3]王丽. 炙甘草汤加减治疗不同中医症候心肌炎的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,03（02）:100-101.
[4]郭晶晶,年莉. 炙甘草汤临床应用进展研究[J]. 辽宁中医药大学学报,2015,22（10）:106-109.
[5]王艳华,樊蓉,陈会君,等. 中医药治疗慢性病毒性心肌炎的研究进展[J]. 中医药信息,2011,28（03）:152-154.
论文作者:崔希雷
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年11月
论文发表时间:2017/2/14
标签：心肌炎论文; 患者论文; 甘草论文; 症候论文; 中医论文; 心气论文; 汤药论文; 《临床医学教育》2016年11月论文;