【摘要】目的：探究降钙素原检测在小儿下呼吸道感染抗生素治疗诊断中的应用价值分析。方法：将2017年3月至2018年4月在我院接受治疗的患有小儿下呼吸道感染的84例患儿作为研究对象，将患儿随机分成观察组和对照组，其中对照组采用常规的抗生素治疗而观察组则采用对患儿检测降钙素原后再进行抗生素治疗，比较分析两组患儿抗生素使用时间、症状消失时间以及有效率。结果：观察组患儿总有效率为95.23%，明显高于对照组患儿的78.57%；观察组患儿疗程为2.96±0.62天，显著低于对照组的为5.13±0.56，两组数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用对患儿进行降钙素原检测后，再进行抗生素治疗的治疗方案可以缩短患儿的治疗时间以及抗生素药物的使用量，提高患儿的治愈率，临床应用效果明显，值得借鉴推广。
【关键词】降钙素原检测；小儿下呼吸道感染；抗生素治疗诊断；应用价值
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0029-02
由于小儿的免疫系统尚未发育完全，往往很容易被入侵到呼吸道的微生物感染从而引发下呼吸道感染[1]。引起下呼吸道感染的微生物分为细菌性微生物和病毒性微生物，由于两者的结构不一样，所以对不同的抗生素敏感性也不一样，如果采用敏感度低的抗生素对下呼吸道感染的患儿进行治疗不仅治疗效果不好而且会出现耐药现象[2]。对患儿采用降钙素原（PCT）检测时，如果患儿是由于细菌感染而引发的严重发炎，那么患者的PCT含量升高，以此可以对患者的用药进行指导，故其具有较高的临床指导价值[3]。本研究以84例患儿作为研究对象，探究钙素原检测在小儿下呼吸道感染抗生素治疗诊断中的应用价值，现将研究如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年3月至2018年4月在我院接受治疗的患有小儿下呼吸道感染的84例患儿作为研究对象，把患儿的病号作为数字样本，按照随机表发将患者随机分成观察组和对照组各42例。纳入标准：（1）确诊是患有下呼吸道感染者；（2）为接受过任何抗生素治疗者；排除标准：（1）对治疗用到的抗生素过敏者；（2）有严重内脏器官功能障碍者。其中观察组患儿女性21例，男性21例，病程2天至6天，平均病程为（3.45±0.62）天，患儿年龄在10个月至6岁半之间，平均年龄为（4.51±1.12）岁；对照组患儿女性21例，男性21例，病程2天半至7天，平均病程为（3.53±0.42）天，患儿年龄在11个月至6岁零10个月之间，平均年龄为（4.21±1.20）岁。两组患在例数、性别比例、病程以及年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），可以进行下一步的比较分析。
1.2 方法
两组患儿均进行血常规检查以及胸部X线检查,其中对照组患儿采用常规的抗生素进行治疗，而观察组患儿则进行降钙素原的检查，结合降钙素原水平的高低以及患儿的实际情况采用不同的抗生素进行治疗。在治疗过程中如果出现抗生素过敏或者病情不能够控制出现恶化的病例立即停止用药，马上进行进一步治疗措施。
1.3 评价标准
将观察组和对照组患儿的抗生素疗程以及治疗有效率对比，其中治疗有效率分为极为有效、有效、基本有效和无效四个等级，患者所有临床症状完全消失，胸部X线检查肺部炎症减少评为有效，偶有患儿出现某一种症状，但胸部X线检查肺部炎症减少评为有效，患儿一天之中出现多次咳嗽或气喘但是可以控制评为较为有效，患儿病情并未得到控制甚至出现恶化评为无效。其中疗程越短、症状消失时间越短表明疗效越好。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿抗生素疗程对比分析
结果显示观察组患儿的疗程为（2.96±0.62）d，对照组为（5.13±0.56）d，明显前者使用时间比后者短，提示对患儿用的抗生素更加高效。两组数据差异显著（t=16.833，P=0.000）。
2.2 两组患儿治疗有效率对比分析
结果显示，观察组患儿总有效率明显高于对照组，提示所用抗生素更加有效。两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。具体如表1。
表1 两组患儿有效率对比（x-±s，n=42）
3.讨论
下呼吸道感染是儿科中常见的疾病，该病主要由于细菌或病毒感染导致的，由于两种生物不同，其对抗生素的敏感度也不一样，且病毒感染大部分是不用抗生素治疗，所以对患儿用药时不应该全部一样，而应该将患儿诊断出是细菌性感染还是病毒性感染后再针对感染类型和结合患儿实际情况在决定使用何种抗生素或不用抗生素，这样既提高治疗效率，也有效地减少患儿出现耐药的[4]。减少滥用抗生素，患儿降钙素原水平的高低可以对该病提供诊断参考，这是因为降钙素原显著升高时，机体处于严重的感染状态，即提示该患儿出现的是细菌性感染（或者是混合感染），从而可以对治疗小儿下呼吸道感染提供临床用药参考[5]。由此可见，对患儿实施降钙素水平检测非常有必要。
本研究对观察组患儿进行降钙素原水平检测后再结合患儿的实际情况使用针对不同感染类型的抗生素。结果表明，观察组患者总治疗有效率明显高于对照组，而治疗周期则显著低于对照组。根据研究结果可以分析得出，在小儿下呼吸道感染进行抗生素治疗前对其降钙素原水平进行检查然后再根据其水平判断是何种感染类型再进行用药，该应用具有显著的临床效果，这就提示予以患儿实施降钙素原水平检测后对患儿治疗具有积极的指导意义，防止不合理应用抗生素，有利于促进患儿健康，提高患儿生活质量，对预防疾病引起其他不良反应，确保小儿身心健康[6]。
综上所述，对小儿下呼吸道感染患儿进行降钙素原水平的检查后，再进行治疗，可以有效降低患儿治疗时间，提高治愈率，减少患儿住院时间，减轻患儿家庭经济压力，该方案具有显著的临床指导价值，效果明显，值得借鉴推广。
【参考资料】
[1]坛唐冬梅.降钙素原检测在小儿呼吸道感染抗生素治疗中的应用分析[J].基层医学论,2018,22(08):1011-1013.
[2]郑丽萍.降钙素原检测在小儿呼吸道感染抗生素治疗诊断中的应用价值分析[J].北方药学,2017,14(02):114-115.
[3]郭旭伟,李书婷.降钙素原检测在小儿呼吸道感染抗生素诊断治疗中的应用探讨[J].疾病监测与控制,2017,11(8):669-670.
[4]魏萍,甘超.浅析进行降钙素原、白细胞和C反应蛋白检测在诊断小儿呼吸道感染方面的临床价值[J].当代医药论丛,2016,14(17):123-124.
[5]邢明晓.降钙素原及呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎诊断中应用[J].河南医学高等专科学校学报,2018,30(02):143-145.
[6]方全中,丁振尧,余宇龙,等.血清降钙素原对下呼吸道感染患儿的诊断及指导抗菌药物合理治疗的应用价值[J].中华医院感染学杂志,2017,27(22):5243-5246.
论文作者:樊利英
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患儿论文; 抗生素论文; 小儿论文; 呼吸道感染论文; 对照组论文; 两组论文; 有效率论文; 《心理医生》2018年30期论文;