黑龙江省肇东市第一医院 黑龙江肇东 151100
摘要：目的：比较X线与CT诊断强直性脊柱炎的临床分析。方法：本文选取我院于2014年08月～2015年08月收治的50例强直性脊柱炎患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用X线诊断方式，观察组采用CT诊断方式，对比两组患者的诊断准确率。结果：观察组的诊断准确率为100.00%，对照组有5例患者出现了误诊情况，对照组的诊断准确率为80.00%，两组诊断准确率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：X线与CT诊断方式都有较高的诊断效果，但是采用CT诊断更能够对强直性脊柱炎患者有准确的诊断率，尤其是对于一些高度怀疑的患者，能够发挥独特的诊断优势，值得在临床上推广应用。
关键词：X线；CT；强直性脊柱炎
Clinical analysis of X-ray and CT in the diagnosis of ankylosing spondylitis
Wang Yuxing
（the first hospital of Zhaodong City，Heilongjiang Province，Zhaodong，Heilongjiang 151100）
Objective：To compare the clinical analysis of X-ray and CT in the diagnosis of ankylosing spondylitis. Methods：This paper collected in our hospital from 2014 to 2015 August in August from 50 cases of ankylosing spondylitis patients，which were randomly divided into the observation group and the control group，the X-ray diagnostic method was used in the control group，the observation group using CT diagnosis，compared two groups of patients with the diagnosis accuracy. Results：in the observation group，the diagnosis accuracy was 100.00%，the control group had 5 cases of misdiagnosed cases occurred in patients，control group diagnosis accurate rate was 80.00%，two groups of diagnosis accuracy results there is significant difference （P < 0.05），with statistical significance. Conclusion：X-ray and CT diagnostic methods have higher diagnosis effect，but the CT diagnosis can have an accurate diagnosis rate of patients with ankylosing spondylitis，especially for some patients with highly suspected to play a unique advantage in the diagnosis，it is worthy to be popularized and applied in clinic.
[Key words] x ray；CT；ankylosing spondylitis
强直性脊柱炎是当前一种比较常见的风湿免疫类疾病[1]，这种疾病的病理机制尚且不清楚，临床上主要以脊柱发生病变开展研究过程，通过对其脊柱病变情况进行深入的分析和研究探索，能够有效的提高强直性脊柱炎的诊断效果，从而开展及时的治疗过程，提高患者的疾病治疗效果。下面本文选取了我院进行治疗的50例强直性脊柱炎患者，分别进行X线诊断方式和CT诊断方式，对比两组患者的诊断准确率，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年08月～2015年08月在我院进行治疗的50例强直性脊柱炎患者，每组各25例。其中男43例，女7例。观察组，年龄20岁到80岁之间，平均年龄（45.22±6.45）岁。对照组，年龄20岁到80岁之间，平均年龄（45.63±6.37）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断方法
对照组采用X线诊断方式，采用CR摄片系统实施诊断过程，患者选取正侧卧位，然后对患者的腰椎位置、胸椎位置、骨盆位置等进行常规的X线片拍摄[2]。
观察组采用CT诊断方式，采用16排螺旋CT开展诊断过程，患者选取正侧卧位，然后对患者的腰椎位置、胸椎位置、骶髂关节位置等进行CT扫描诊断，在扫描之前，需要对其相关的参数进行科学设置，其中扫描电压为120千伏特，电流设置为160毫安培，扫描层厚度为5毫米，层距设置为5毫米[3]。
两组患者的诊断结果由临床中放射科经验丰富的两名医师，共同对其诊断结果进行评级，这样可以减少因为错误认识而引发的误诊情况。对比两组患者的诊断准确率。
1.3诊断标准[1]
对两组患者的诊断AS结果依据1966年纽约标准进进行分级，其中0级表示患者身体健康，正常；1级表示可疑；2级表示患者的诊断结果中出现了轻度的侵蚀和硬化情况；3级表示患者的诊断结果中出现了中度的侵蚀和硬化情况；4级表示患者的诊断结果中出现了重度的侵蚀和硬化情况。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验（数据保持在9～40之间为有统计学意义；数据在1～6比较多，为无统计学意义）。组间诊断分级结果对比采用X2检验（X2值在4～8代表P小于0.05，8以上代表P小于0.01，有统计学意义）。
2.结果
2.1两组患者的诊断分级结果对比
观察组患者的诊断准确率为100.00%，对照组中有3例2级患者误诊为0级，1例4级患者误诊为0级，1例1级患者误诊为0级，一共有5例患者出现了误诊情况，因此对照组患者的诊断准确率为80.00%，两组诊断准确率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
对照组中5例患者误诊，剩下的20例患者都存在一定程度的关节间隙病变情况，同时有15例患者的关节间隙出现模糊不清，而剩下的5例患者的关节间隙变小，关节面骨质被部分吸收。
观察组采用CT诊断方式，其影像学特征主要表现为部分患者出现了关节面小囊状透亮区域，同时关节间隙发生变化，出现了关节间隙模糊、不规则增宽等情况。如下图所示：
观察组中没有出现误诊情况，所有患者的骶髂关节面上都存在不同程度的破坏情况，同时发生了骨质硬化，整个骨质边缘形成了锯齿状，不整齐的影像结果。
3.讨论
强直性脊柱炎疾病当前的发病率较高，临床病例资料显示大多数都是在20岁～30岁之间发病情况严重，其中男性患者的发病率非常高，因此在临床开展强直性脊柱炎诊断检查过程中，一定要重视对男性患者，尤其是出现可疑病症和高难度病症的患者加强诊断和检查过程实施，通过开展临床不同的诊断方式，从而提高患者的诊断效果，实施早期治疗过程，提高强直性脊柱炎患者的早期诊断和治疗效果。
本文选取了我院进行治疗的50例强直性脊柱炎患者，分别进行X线诊断方式和CT诊断方式，对比两组患者的诊断准确率，结果发现观察组患者的诊断准确率为100.00%，对照组患者的诊断准确率为80.00%，两组诊断准确率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。同时对照组中5例患者误诊，剩下的20例患者都存在一定程度的关节间隙病变情况，同时有15例患者的关节间隙出现模糊不清，而剩下的5例患者的关节间隙变小，关节面骨质被部分吸收。观察组中没有出现误诊情况，所有患者的骶髂关节面上都存在不同程度的破坏情况，同时发生了骨质硬化，整个骨质边缘形成了锯齿状，不整齐的影像结果。这说明了采用X线与CT诊断方式都有较高的诊断效果，但是采用CT诊断更能够对强直性脊柱炎患者有准确的诊断率，尤其是对于一些高度怀疑的患者，能够发挥独特的诊断优势，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]高旭东. X线与CT对强直性脊柱炎诊断的临床研究[J]. 吉林医学，2013，6（2）：1117.
[2]覃文，张勇军，黄皿. X线片与CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床诊断价值[J]. 中外医疗，2014，05（3）：180～183.
[3]文峰，王培军. 强直性脊柱炎骶髂关节病变X线与CT诊断对照研究[J]. 实用放射学杂志，2002，6（2）：485～488.
论文作者:王宇星
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
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