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【摘 要】目的：探讨剖宫产术后切口感染的因素及应对措施。方法：选取2014年5月到2015年5月我院产科行剖宫产术的520例产妇作为研究对象，对产妇病历资料进行回顾性分析，统计产妇术后切口感染状况，并分析产妇切口感染的因素，总结针对性术后应对措施。结果：520例剖宫产产妇中10例产妇术后出现切口感染，切口感染率为1.9%。研究结果显示手术时间≤1h、有妊娠并发症、无胎膜早破、无连台手术产妇术后切口感染率与手术时间＞1h、无妊娠并发症、有胎膜早破、有连台手术产妇相比明显较低，差异具备统计学意义，P＜0.05。结论：手术时间、妊娠并发症、胎膜早破、连台手术是引起产妇术后切口感染的危险因素，临床需根据产妇实际情况采取针对性处理措施，手术过程中严格按照无菌操作要求，术后及时对产妇进行抗感染治疗，减少产妇术后感染率，促进产妇早日康复。
【关键词】剖宫产术；切口感染；因素；措施
【中图分类号】RD712+.52【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-422-01
剖宫产术是产科常见手术，剖宫产术的出现极大缓解了当前难产及相关产科合并症对母婴安全的影响。但剖宫产术切口较大，患者术后易并发感染，严重影响产妇术后恢复[1]。因此此次研究中对我院行剖宫产术的520例产妇病历资料进行回顾性分析，总结患者术后并发感染的危险因素，为临床预防术后感染提供更多参考。现将具体研究内容进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月到2015年5月我院产科行剖宫产术的520例产妇作为研究对象，所有产妇均行剖宫产术分娩；重要器官无严重疾病；均无严重的精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。产妇年龄21-40岁，平均年龄（28.2±3.6）岁；初产妇380例，经产妇140例。
1.2 方法
对所有患者的病例资料进行回顾性分析，统计产妇切口感染发生状况。自制表格，将患者年龄、手术时间、新生儿足月状况、妊娠并发症、经产状况、胎膜早破、连台手术等情况进行进行综合对比分析，统计患者切口感染的危险因素，并根据危险因素总结出对应的应对措施。
1.3 观察指标
所有患者发生感染的诊断标准均参照《医院感染诊断标准》（2001版）[1]。将患者血液样本进行细菌培养均确诊为感染，临床出现发热、切口红肿、肿胀、疼痛等症状，伴或不伴脓性分泌物。
1.4 统计学方法
将上述所有患者的数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（%）表示，正态计数数据的组间比较采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
520例剖宫产产妇中10例产妇术后出现切口感染，切口感染率为1.9%。研究结果显示手术时间≤1h、有妊娠并发症、无胎膜早破、无连台手术产妇术后切口感染率与手术时间＞1h、无妊娠并发症、有胎膜早破、有连台手术产妇相比明显较低，差异具备统计学意义，P＜0.05。产妇年龄、新生儿足月状况、经产状况分组对比差异不具备统计学意义，P＞0.05。
3 讨论
近年来，选择剖宫产进行分娩的产妇越来越多，但剖宫产与自然阴道分娩方式相比，其切口较大，手术过程中易发生感染，严重影响产妇术后恢复。因此，临床需加强对剖宫产术后感染因素研究，给予产妇针对性处理措施，减少产妇切口感染率。
此次研究结果显示手术时间≤1h、有妊娠并发症、无胎膜早破、无连台手术产妇术后切口感染率与手术时间＞1h、无妊娠并发症、有胎膜早破、有连台手术产妇相比明显较低，差异具备统计学意义，P＜0.05。与李奇心[3]等人相关研究结果相似。临床进行剖宫产术时，需加强手术时间控制，缩短手术时间，医院可加强对手术室医护人员日常培训，提高医护人员配合度及专业操作水平，并促进医护人员手术操作严格遵守无菌操作要求，定期对医护人员操作水平进行考核，提高医护人员整体操作水平[4]。其次，临床需根据产妇实际情况采取针对性处理措施，若产妇出现胎膜早破状况时，需及时对产妇会阴进行无菌处理，避免细菌侵入会阴，引发感染，并立刻进行剖宫产术；当产妇存在妊娠并发症时，需在手术前对并发症进行针对性治疗，控制疾病后再进行剖宫产术[5]。手术治疗过程需严格按照无菌操作规范，及时对手术室进行消毒，保持无菌环境，并对手术器械定期杀菌，手术过程中需严格控制手术参观人数，避免连台手术，术后及时给予产妇适量抗生素进行抗感染治疗。若产妇术后出现切口感染时，需及时将切口打开，将脓液或分泌物引流，并清除坏死组织，填充无菌纱布，并及时换药，促进患者早日康复。
综上所述，临床进行剖宫产术需对手术时间、妊娠并发症、胎膜早破、连台手术等相关切口感染危险因素进行针对性预防处理，严格遵守无菌操作要求，并合理使用抗生素，减少产妇术后切口感染发生率。
参考文献：
[1]高宁，练娟娟.剖宫产手术切口感染因素及应对措施[J].基层医学论坛，2015，19（05）：614-615.
[2]吴富梅，万忠惠.剖宫产术后切口感染的原因分析及应对措施[J].中国妇幼保健，2015，30（05）：700-702.
[3]李齐心，万九菊，吕雪蓉，等.剖宫产术后切口感染的相关因素分析与干预措施[J].中华医院感染学杂志，2015，25（12）：2848-2850.
[4]索瑞君.剖宫产术后切口感染原因分析及预防措施[J].中华医院感染学杂志，2013，23（15）：3672-3673+3676.
[5]姜亚平，林海燕，祝樟珠，等.高龄产妇剖宫产术后切口感染的相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（08）：2027-2028+2031.
论文作者:张英
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
标签：产妇论文; 切口论文; 术后论文; 手术论文; 胎膜论文; 并发症论文; 因素论文; 《系统医学》2016年第2卷第7期论文;