安阳地区医院普外二科 河南安阳 455000
【摘 要】目的：当前护理的干预在老年患者的普外手术之后的症状以及相对的自我的效能中的作用。方法：选取我院于2014年7月-2015年2月期间进行了普外手术的老年患者共40例，按照随机的模式分为实验组和参照组，两组各有20例。对这之中的参照组行以比较传统的临床护理的形式，对实验组进行一定程度的循证护理。以患者的恢复期为准。对两组患者的临床观察效果（包括自我效感的评价以及对护理的满意程度）加以记录，并做以统计。结果：在整体的护理结束之后，实验组的患者无论是在自我的效感总分以及各种参数的分数上都比参照组要高出非常多，P＜0.05。结论：针对老年普外手术术后患者进行循证护理，具有良好的临床效果，可以在很大程度上调节老年患者在术后的情绪，值得在临床护理中推广及应用。
【关键词】循证护理；护理干预；老年普外手术
当前我们的社会对健康情况有很多的影响因素，因此，在临床当中老年人接受普外手术的人数也越来越高了，因为老年人具有非常独特的身体状态以及心理情况，因此，在普外手术当中存在非常多的不确定性的因素[1]。另外，由于老年患者在术中以及术后有比年轻患者更强烈的疼痛感，经常会出现一些诸如睡眠障碍或者抑郁情绪等，甚至会因为行动比较困难让患者产生很严重的轻生情绪。因此，对老年患者在普外手术术后的康复护理有非常特殊的要求[2]。大多数的情况下，自我的效能是和疾病的康复过程有很大的关联的，它们同时也会相互的制约着，这也是患者情绪和生活质量的重要评价指标。通常在普外手术当中，正确使用循证护理将会对老年患者的自我效能有很好的调节作用。本文中，我们针对循证护理在老年的普外手术术后康复患者的具体的作用来入手进行探讨。具体的效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年7月-2015年2月期间进行了普外手术的老年患者共40例，选择病例的根据：（1）第一次进行普外手术，（2）选取病例患者年龄均大于60岁，（3）参与出于自愿；（4）家属配合，（5）身体状况相对较好，没有比较严重的并发症。
1.2治疗方法
1.2.1分组
在40例患者当中，男性患者为25例，女性患者15例，平均年龄分布在60岁~80岁之间，平均为（74±1.3）岁；进行普外手术的部位：位于肝胆部分为15例，脾脏部位为10例，阑尾部分为7例，其他部位是8例。按照护理方法的差异将患者分别分成了实验组和参照组，其中每组都是20例患者。对两组的实际情况进行比较，基本情况基本无差异，P＞0.05，可以进行比较。
1.2.2方法
对参照组行以普通的常规护理方式，实验组则采用比较积极的新型循证护理方式，即首先发现问题，随后进行资料的查阅，在整合投以应用，最后进行效果的评价。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先，医院方面先向两组中的患者发放一些自行设计的调查表或者评价表，然后组织医院各科的护理人员共同研究和分析，每个人都可以说出自己的意见，最终进行整理和讨论决定，统一到互联网上寻找数据以及已有的科研成果，与实际的情况相结合，确定具体的护理模式，然后再投入实施。
具体的实施方法：首先，对患者术后的心理状况进行评价，然后用适当的方式与患者相沟通，让患者了解到病情的基本情况，同时也让患者了解医院的医疗实力，让患者能够放心。其次，加强心理上的支持和帮助，在术后发现患者出现负面的情绪的时候要及时进行沟通，共同面对这些困难，使患者能够配合治疗。
再这之后，对两组患者的临床观察以及反馈，加以记录。
1.3临床观察指标
在实际的护理工作的进行当中，使用一些专业的自我效能的测量表来对患者进行比较及时的自我测评，同时使用一些诸如汉密尔顿心理疾病表对患者的负面情绪进行及时的评价；同时，通过护理的评价量表来对患者或者其家属进行护理服务的评价。
1.4统计学方法
用统计学的软件SPSS17.0来进行系统的分析，得到的计量资料使用（ ±s）来进行表示，同时我们使用t对计量资料的数值进行检验；其中计数资料使用X2来进行检验；对于等级资料则使用秩和检验的办法。在本文中，我们认为P＜0.05的情况下，有对比差异的情况，则具有统计学的意义。
2结果
在进行了循证护理模式的实验组与没有进行循证护理模式的参照组都进行了自我效能的评价以及其他的心理因素的对比之后，我们发现，经过了循证护理的实验组各方面的评分都比参照组高很多，P＜0.05，具体数值见下表：
表1 参照组与实验组的自我效感评价
例组 疼痛处理 身体功能 应付症状 总评分
实验组13.2±4.0216.4±1.3126.8±4.1173.11±11.12
参照组20.2±4.1320.5±6.2121.5±6.4259.25±11.32
除此之外，经过了护理干预之后，实验组的术后情绪中焦虑和抑郁的成分也比参照组低很多，P＜0.05。具有统计学的意义。
3讨论
由于在老年的普外手术当中，患者很容易会受到很多的因素的作用，比如心理、身体等都容易出现一些心理方面的问题，主要是显示在患者在住院之后，很容易情绪低落，甚至会出现入睡困难等，导致焦虑和抑郁的情绪出现，以及自我效感的下降，因为这些原因的存在，对护理工作就有比较高的要求。循证护理在工作当中，由于它是一种依靠经验的传统护理方法的创新，可以更好的适应患者的实际情况，也就可以为患者提供非常好的护理服务。在实际的应用当中，循证护理充分考虑到每一个老年患者实际的病情以及不同的患者不同的需求，与患者进行及时的沟通和共同分析，制定出适合不同的老年患者的护理模式，让老年患者能够保证心情舒畅，缓解术后的不良情绪，是一种值得推广的护理模式。
结语：
综上所述，在实际的护理工作进行的过程中，实施一些在情绪和心理的干预的循证护理模式，可以非常好的调整老年患者在普外科手术的术后的心理状态，优化其自我的效能，值得在临床当中推广。
参考文献：
[1]吴杰清.护理干预对老年普外手术患者症状及自我效能影响的研究[J].中国医药导报，2013（02）：135-136.
[2]韩月蕊.循证护理对老年普外手术患者症状及自我效能的影响[J].社区医学杂志，2015（04）：77-78.
[3]王玉玲，何彩娣.护理干预对普外科手术老年患者自我效能及心理状态的影响研究[J].检验医学与临床，2014（17）：2454-2456.
作者简介：
龙海菊，女，1978年4月出生，汉族，本科学历，主管护师。研究方向为普外护理。
论文作者:龙海菊
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/2
标签：患者论文; 实验组论文; 老年论文; 手术论文; 术后论文; 效能论文; 自我论文; 《航空军医》2015年4期论文;