【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0153-02
在全国城市儿童流行病学调查中发现，十年间我国哮喘儿童就增加了60%，哮喘的防治不容乐观，刻不容缓。而如何合理妥善的处理这一问题是放在我们医务人员面前的一大难题。现在大量潜在的哮喘患儿就散布在社区，并且在一定的条件下就可以发展为哮喘，作为我们社区医务工作者就要在疾病尚未发生时采取积极主动的预防措施。
1 对哮喘高危儿童应当实行早期干预
众所周知，任何过敏性疾病的根本是要首先切断可能的诱发性因素， 尽可能避免与过敏原的接触。因此，我们有必要让患儿家长了解常见的过敏原以及对哮喘高危儿童有可能产生影响的诱发因素。
1.1 环境因素
1.1.1 屋尘：是引发哮喘的重要诱因，主要通过人的呼吸进入气道， 产生过敏反应而引起气道过敏性炎症。屋尘中含有多种过敏原性物质， 如尘螨、花粉、动物皮毛、人的上皮脱屑、植物纤维、霉菌及细菌代谢产物等。
1.1.2皮毛纤维类：动物皮毛、家禽羽毛、昆虫残皮或脱屑、棉花纤维、绒毛玩具、羊毛地毯等，也容易诱发气道过敏性炎症，引起哮喘发作。另外，有人发现，蟑螂也可诱发哮喘。
1.1.3 花粉类：花粉具有明显的季节性，主要由植物的种类决定， 可分为春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。
1.1.4 霉菌：霉菌过敏有一定的季节性，一般以6-9 月份为发病的高峰期，但空气中可有常年飘散的霉菌及其代谢产物，因此霉菌致敏诱发的哮喘多呈常年性发作或常年性发作季节性加重。
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1.1.5 感染：病毒、细菌、支原体等感染可诱发哮喘，其中病毒感染是引起气道过敏性炎症而诱发哮喘发作的主要因素。细菌感染引起哮喘不如病毒重要。
1.1.6 有害气体及异味：日常生活中有毒有害的气体和异味是很多的，烟雾是最常见的一种，尤其是吸烟最为严重。冬季门户紧闭，烟雾不宜飘散是哮喘易在冬季发作的诱因之一。
1.2 药物因素
引起哮喘的药物有很多，常用药物如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺类药物、各种蛋白质制剂、血清制剂以及某些气雾剂等。
1.3 食物因素
由食物引起哮喘的因素很多，主要是对食物过敏所致。食物包括各种海鲜、鸡蛋、牛奶、牛肉、花生等，另外部分热带水果如芒果、菠萝等也常常诱发哮喘。此外，饮食过甜或过咸亦可引发哮喘发作，当然食物过敏诱发的哮喘一般不是终生的，随着年龄的增长，其发病机会逐渐减少。
另外，还有许多过敏是由食物中的添加剂、防腐剂等所引起的，这点是常被人们所忽视的，因此建议哮喘患儿应尽量避免食用过多的零食。
1.4 运动因素
各种运动均可诱发不同程度的哮喘，尤其是在寒冷和干燥的空气中进行运动，吸入的空气越冷，诱发运动性哮喘的可能性越大。
1.5 遗传因素
哮喘患者的亲属中，患过敏性哮喘、婴儿湿疹、过敏性鼻炎等一般群体的患病率高，在I 级亲属中尤为明显。
了解上述影响因素后，我们可以在早期对家长进行正确的教育和引导，通过家长的有效配合改善其居住环境、饮食习惯、生活规律。包括经常打扫房间、开窗通风、洗晒被褥、停止喂养宠物、停止栽培室内花卉盆景、避免购买使用布艺家具、长毛绒玩具等手段和措施，尽量清除家庭环境中的常见过敏原。
2 建立基于社区的哮喘科普教育基地
虽然哮喘这一疾病已经被越来越多的人所熟悉，但是仍然存在许多对哮喘病因、如何明确诊断、合理规范治疗等方面的疑问。所以有必要开展一些各种形式的科普教育活动，如定期举办讲座，组织哮喘儿童家庭互动聚会等，这样不但可以经常更新哮喘儿童家长及其自身对这一疾病的认识，更加可以让同一社区内的哮喘儿童家庭互相建立友好的关系， 彼此多交流多鼓励，减少哮喘对整个家庭形成的精神压力和心理负担。
论文作者:张丽花
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
标签：哮喘论文; 因素论文; 花粉论文; 霉菌论文; 儿童论文; 食物论文; 过敏原论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;