湖南省衡阳市福幼堂中医诊所 421001
【摘 要】目的：探究中医全科干预应用于老年慢性便秘患者的临床治疗中的应用效果。方法：选择我院中2016年1月至2017年1月间收治的老年慢性便秘患者60例作为研究对象，按照随机数分组方式在保证患者一般资料基本相同的前提下将其分为对照组和实验组，每组中均包含30例患者，对照组患者采用常规通便治疗方案，而实验组患者在常规治疗的基础上应用中医全科干预进行治疗，对两组患者进行一个月治疗后，对比两组患者治疗总有效率。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将中医全科干预治疗应用与老年慢性便秘患者的临床治疗中，能够配合医师治疗，改善患者的治疗效果，从根本上提高患者生活质量，是一种有效的治疗方式，值得在临床上推广使用。
【关键词】中医全科干预；老年慢性便秘；效果研究
老年慢性便秘是一种临床上十分常见的消化系统疾病，患者多为老年人群。相关统计研究显示，老年慢性便秘患者数量每年超过100万人，会对患者的生活造成极大的影响[1]。并且由于老年慢性便秘的特殊性，也可能导致患者出现各种其他并发症，对患者的生活质量造成了极大的影响，并且也给患者的生理状态造成了极大的障碍，是一种身心疾病[2]。同时由于老年群体往往有高血压或其他心血管疾病，如果排便过于用力，就有可能导致患者心血管疾病急性发作，威胁患者的生命。本次研究中，探究中医全科干预应用于老年慢性便秘患者的临床治疗中的应用效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2016年1月至2017年1月间收治的老年慢性便秘患者60例作为研究对象，按照随机数分组方式在保证患者一般资料基本相同的前提下将其分为对照组和实验组，每组中均包含30例患者；对照组中男性患者14例，女性患者16例，患者年龄为45—69岁，患者平均年龄为（53.9±8.5）岁；实验组中男性患者16例，女性患者14例，患者年龄为44—68岁，患者平均年龄为（54.6±7.9）岁。两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用开塞露进行治疗；而实验组患者在此基础上加用中医全科干预进行治疗，具体方式如下。
根据患者临床症状，治疗时主要应用济川煎进行治疗。方中包含当归（9～15克）、牛膝（6克）、肉苁蓉（酒洗去咸）（6～9克）、泽泻（4.5克）、升麻（1.5～3克）、枳壳（3克）。作汤剂，水煎服。气虚者，加人参、黄芪；若有火，加黄芩；肾虚者，去枳壳，加熟地；若肠燥老年慢性便秘日久，去泽泻，加锁阳、火麻仁。连续治疗1个疗程（1个月）。
同时，医务人员还应当了解患者的饮食状况，为患者搭配合理的日常饮食。使患者的日常饮食中摄入足量的蔬菜以及水果的富含膳食纤维的食物，补充足够的水分。患者可以在医务人员的指导下，做好相应的日常锻炼活动，增强体力，并且在日常作息时应当尽可能规律，戒除吸烟和饮酒等不良生活习惯，减少茶和咖啡的摄入。
医务人员还需要对患者进行定期的腹部按摩，促进患者的胃肠蠕动，必要时还可以按摩患者的天枢穴以及便秘相关穴位，来缓解患者的便秘症状。
1.3 评价标准
治愈：患者老年慢性便秘症状恢复达90%以上，患者具备正常生活能力，3个月内未见复发；有效：患者老年慢性便秘症状基本恢复，患者基本具备正常生活能力，1个月内未见复发；无效：患者老年慢性便秘症状未见恢复或在1个月内出现复发。
1.4 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在目前临床上，开塞露是治疗功能性老年慢性便秘的常用方法，但多数病人反映效果不佳，增加开塞露用量后效果还是不明显。但这类刺激型泻药对肠壁的刺激作用过于强烈，很可能会导致患者的依赖性，长时间使用肠壁对刺激的敏感性会变得越来越弱，导致开塞露再难发挥作用[3]。
在中医理论中认为，老年慢性便秘主要是由于气血素虚和肝肾阴虚所引起的，而饱食饮酒和恼怒忧思，则可能引起患者出现发病的状况。虽然患者的发病部位为胃肠道，但是其功能与脾肾等脏器均有较为密切的联系[4]。在中医理论中，认为这一疾病属于本虚标实之证，所以在应用中医治疗方法进行治疗时，应当注意标准兼治，并用辩证的方式，根据患者的具体症状表现进行治疗。采用济川煎进行治疗，方中用肉苁蓉温肾益精，暖腰润肠，是为君药。当归养血和血，润肠通便；牛膝补肾强腰，性善下行，共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便，泽泻渗利小便而泄肾浊，共为佐药。尤妙在稍加升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，配合诸药，以加强通便之效，为使药。
中医全科干预在对患者进行治疗时，就能够达到滋润脉道，以加快血液循环之功效，有利于患者血运的正常恢复，满足脏器组织对血液的需求[5]。老年慢性便秘患者进行治疗时，中医全科干预能够匡扶正气并活血化瘀，起到滋阴活血的功效，达到治疗效果。本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将中医全科干预治疗应用与老年慢性便秘患者的临床治疗中，能够配合医师治疗，改善患者的治疗效果，从根本上提高患者生活质量，是一种有效的治疗方式，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]郭修芹.中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（33）：119-120.
[2]朱杰.中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（75）：100.
[3]孙久泉.中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（92）：136-137.
[4]张艳云.中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：167-168.
[5]钱戟仪.浅析中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（46）：149.
论文作者:江河
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/30
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