【摘 要】目的：为了解婴儿尿布性皮炎家长对健康教育内容及形式的需求，从而能更为有效的开展相关的健康教育工作，降低尿布皮炎发生率。方法 对住院的20 名家长发放自行设计的调查问卷对尿布皮炎防治知识调查，并对其开展健康教育。结果 患儿家长现有的相关知识较为贫乏，对健康教育需求非常迫切。他们对婴儿尿布性皮炎发生的原因、预防、治疗、护理等诸多问题十分关注。护士与家长一对一的交流、咨询是最好的健康教育方式，其次举办相关讲座和发放实用的宣传资料，对婴儿尿布性皮炎的健康教育工作十分重要。结论 通过行之有效的健康教育，能提高家长对尿布皮炎的认识程度，同时降低婴幼儿尿布皮炎发生率。
【关键词】婴儿尿布性皮炎；患儿家长；健康教育；需求
尿布性皮炎是婴儿常见的一种皮肤病，是由于粪便中的氨生成菌在湿尿布上分解尿而产生的氨，由于氨的刺激作用发生皮炎。临床表现为婴儿阴部、臀部包尿布处发生。尿布性皮炎影响婴儿的正常生活，极大危害婴儿健康。故有必要开展健康教育，使家长对尿布性皮炎的基本知识有正确的认识，学会正确的皮肤护理方法，掌握预防知识和正确的治疗护理方法[1]。
1 对象与方法1.1 对象 随机选取我院20 例婴儿尿布性皮炎患儿家长，其中男5 人，女15 人。年龄22 岁~33 岁。婴儿男7 例，女13例。年龄1~24 月，排除有泌尿系统畸形和免疫缺陷的患儿。
1.2 方法对20 位婴儿尿布性皮炎患儿家长发放自行设计的调查问卷根据调查结果发放宣传手册，播放婴儿尿布性皮炎护理方法，组织家长观看。示范操作，纠正不正确的护理方法，通过指导，对家长进行示范，教会家长正确的护理，使家长认识正确进行皮肤护理的重要性。出院2 周后进行随访，再填写一次问卷，共收回有效问20 份。
2 结果2.1 婴儿尿布性皮炎家长相关知识调查情况，见表1表1 婴儿尿布性皮炎家长相关知识调查情况
2.2 教育前后婴儿尿布皮炎的发生率 教育前发生尿布皮炎20 例，发生率为100%，教育后发生尿布皮炎3 例，发生率15%。
3 讨论3.1 尿布性皮炎发生率高的原因 婴儿皮肤薄，真皮弹性纤维少而且发育不成熟，抗感染能力差，这就意味着氨能轻易进入皮肤，从而产生皮炎。
3.1.1 尿布更换不及时，使用一次性尿不湿几个小时换一次，尿液刺激皮肤。
3.1.2 便后清洗不及时，残留的尿便刺激。
3.1.3 臀部潮湿，每次清洗后没擦干就扑上粉。
3.1.4 尿布吸水性差，尿布下面垫塑料布，局部皮肤经常处于潮湿状态或尿布粗糙，造成皮肤损伤。
3.1.5 喂养不当，引起消化功能紊乱，大便次数增多。
3.1.6 尿布上残留洗涤剂。
3.1.7 PH 值改变：吃牛乳的婴儿大便为碱性，很容易使细菌繁殖，更容易患尿布皮炎。此外，大便中的消化酶在碱性环境中会活化起来，进一步消化皮肤的角质层等蛋白，由于角质层被溶解，患儿的皮肤会受到更直接的刺激和伤害。
3.2 家长对尿布性皮炎的知晓率低 本次调查显示教育前婴儿家长对婴儿尿布性皮炎的防治知识欠缺，由于在本次研究中发现尿布性皮炎患儿家长对尿布性皮炎的基本知识有一定的了解，但存在一些误区，比如对尿布性皮炎治疗有一定了解，却不知道尿布性皮炎的危害和怎样预防。
3.3 对症及用药护理3.3.1 患处红斑、丘疹外用炉甘石洗剂，方法：摇匀后用手抹到患处，每2 3 小时一次，达到消炎、止痛、止痒、祛湿的作用。患处为浅溃疡的应外用0.1%的雷夫诺尔溶液湿敷，每次20 分钟，每天2 次。复春散Ⅰ号10 克，加入生理盐水60 毫升配成溶液，每次用前摇匀，用手涂于患处，每天2 次，达到清热解毒、活血化瘀、消炎抗菌、消肿止痛、祛腐生新、收湿敛创、能促进肉芽组织及皮肤快速生长。
3.3.2 对于皮损有浅部溃疡患儿，给口服抗生素治疗。
3.3.3 局部皮肤保持干燥清洁，必要时抬高并暴露臀部，采取俯卧位并注意观察患儿呼吸情况。
3.4 健康指导向患儿家长宣教正确的育儿知识，使其正确认识本病的发病机理，对预防尿布皮炎非常重要。预防尿布皮炎，需注意一下几点：3.4.1 尿布要求：白色细而柔软的棉布，吸水性好，禁用含苯胺类染料染色的布料作为尿布。
3.4.2 清洁剂要选择刺激性小的并清洗干净无残留，必要时煮沸消毒。
3.4.3 给婴儿患尿布时动作轻柔，保持婴儿皮肤完整性。
3.4.4 白天应适当让患处透气，不要包裹的太紧，不能采用橡胶或塑料垫于婴儿身下或包于尿布外，使皮肤保持干燥。
不要24 小时使用纸尿裤。
3.4.5 在更换尿布时应留意尿布上尿液及粪便的颜色和量的多少及气味等，及时发现问题，及时就医。
3.4.6 换尿布时可用清水清洗臀部，擦干，然后拍上无刺激性的爽身粉或涂擦鱼肝油滴剂。
4 结论健康促进模式强调了认知因素在调节健康行为中的作用，认为公众对健康知识及健康需求的认知是一项保健及预防活动能否取得成功的决定性因素。婴儿尿布皮炎重在预防、早期发现、早期干预、通过行之有效的健康教育方式，是提高家长认知程度、降低婴儿尿布皮炎发生率的有效途径，能使婴儿家长掌握基本的婴儿尿布皮炎相关知识及预防方法，有助于降低尿布皮炎发生率和减轻其发生后的严重性。
参考文献：[1]邵肖梅．实用新生儿学[M]．人民卫生出版社，2011，4：878.[2]李菊香．护理干预对预防新生儿红臀的疗效观察[J]．中外医疗，2010，29（17）：21-23.
论文作者:缪花平
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：尿布论文; 婴儿论文; 皮炎论文; 家长论文; 性皮炎论文; 患儿论文; 健康教育论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;