【摘要】目的：调查山东省五所高校高职临床专业学生对当代生活方式病的认知的状况。方法：在山东省五所高校中整群随机抽取1000名高职临床专业学生对其进行“生活方式病认知”问卷调查。回收调查问卷958份，并统计调查结果。结论：高职临床专业学生对“生活方式病”知晓率低，生活方式非常不健康
【关键词】高职临床专业；大学生；生活方式病；认知；调查
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0248-02
Study on the Cognition of the Students of Clinical Medicine in the Higher Vocational College to the Contemporary Life Style Disease
Chen Bingchun1.Shandong Xiehe College, Jinan250109, China
【Abstract】Objective To investigate the status of cognition about the current life style disease of five college students in Higher Vocational Colleges in Shandong province. Method In five universities in Shandong Province, the whole group was randomly selected from 1000 vocational college students. A total of 958 questionnaires were recovered, and the results were statistically investigated. Conclusion The awareness rate of "life style disease" is low in higher vocational college students, and the life style is very unhealthy.
【Key words】Higher vocational clinical; College students; Life style disease; Cognition; Investigation
目前，人们将主要因不健康的生活方式和环境因素所致的严重威胁人类健康和生命的疾病统称为“生活方式病”，包括心脑血管病、癌症、肺部疾病、糖尿病和骨质疏松症等。至 2020年生活方式相关慢性病将占我国死亡原因的79%；在现代人类所患疾病中45%与生活方式有关，死亡的因素中60%与生活方式有关。近几年由于山东省居民生活方式发生改变，民众患生活方式病的机会大幅增长。比如吸烟饮酒的增多、高脂肪低纤维素的饮食、熬夜、长期静坐等不良生活方式的增长导致肺癌、胃癌、结肠癌、心脑血管疾病的发病率持续升高。另一方面由于我省居民对生活方式病的知晓率低，在临床存在“重治疗、轻预防”的错误倾向，结果病人越来越多，医院人满为患，医生越来越忙，可谓“只治不防、越治越忙”，这种现象严重制约我省居民健康水平的提高。山东省高校每年毕业的大量的高职临床专业学生，大部分毕业生从事基层医疗服务，如果向他们普及“生活方式病”的相关知识，以他们为载体向我省民众普及，可能会取得良好的预防效果，因此我们随机抽取山东省五所高校临床专业学生1000名，对其进行“生活方式病”问卷调查，调查其生活方式和对生活方式病的认知情况。
1.对象与方法
1.1 研究对象
对山东省医学高等专科学校、山东协和学院、山东力明学院、山东现代学院、曲阜师范大学杏坛学院的临床医学专业的1000名大学生进行“生活方式病认知”问卷调查，发出调查问卷1000份，收回调查文件958份。
1.2 研究方法
由本项目小组自行编制调查问卷进行了解以下情况
（1）一般情况：包括姓名、性别、年级。（2）对生活方式认知：包括对健康、睡眠、健康的生活方式的关注与认知，对运动、饮酒、吸烟、饮食因素的认知等。饮食因素包括口味、清淡饮食、肉类、奶制品、蔬菜水果、每日饮水量、饮料等。问卷方式：对健康、睡眠的关注与认知。饮酒、吸烟、饮食因素为“经常（＞3次/周），有时（2～3次/周），偶尔（1次/周）、从不；每日饮水量为“大量（＞3000ml），较多（2000～3000ml），一般（1000～2000ml），较少（＜1000ml）”；早餐习惯为“有、无、不规律”；主食为“面食、米饭、粗粮等”。
2.结果
2.1 对健康的关注与认知：
83.5%的同学平时十分关注对健康生活方式相关的知识，11.1%的同学平时较为关注对健康生活方式相关的知识，5.4%的同学有时关注对健康生活方式相关的知识。对于健康的认知：21.5%同学认为身体没有病即为健康，26.1%的同学认为不胖不瘦，身体强壮就是健康，52.4%的同学认为健康是指身体健康、心理健康、良好的社会适应能力。54.9%的同学经常白天会觉得体力不支，22.9%的同学觉得日常的生活是紧张，22.2%的同学认为年轻就是本钱，就该拼命工作、疯狂玩；31.4%的同学认为健康固然重要，但没时间和精力去顾及；18.5%的同学认为年轻时就该注意保持身体；50.1%的同学生活没有规律，睡眠时多时少。10.9%的同学经常睡不够，早上起不了床，经常迟到，上课容易打瞌睡，只有33.3%的同学通常都能保证充足的睡眠，睡眠质量很好。32.2%的同学情绪波动大、作息时间不规律。92.1%的同学不知道良好的睡眠的重要性。上述数据表明大部分的同学平时关注健康，但是大约有一半的同学存在着对于健康认知的偏差，不关注自身的心理健康，不关注自己的睡眠，对于睡眠的认知存在不足。有的同学虽然关注睡眠，但是自己的自控能力很差，导致睡眠不足，引发有些同学情绪波动大。84.9%的同学不知道睡眠不足不仅会影响美容，影响情绪，还可能导致免疫力下降。
2.2 对健康的生活方式的认知
世界卫生组织倡导的健康的生活方式是“合理饮食、积极锻炼、不吸烟、饮酒不过量”。50.6%的同学认知全面，49.4%的认知出现偏差，20.7%的同学认为只要适量运动，合理膳食就是，不关注戒烟限酒和心理平衡。
2.3 对于运动的认知
23.2%的同学想运动，但自己认为没时间和机会；56.5%的同学定期有固定的锻炼时间。58.2%的同学感觉自己的身体健康状况与以前相比差了些，容易头痛、感冒、腰酸、失眠等；只有18.1%的同学感觉身体很好。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆40.1%的同学每周运动的次数不足3次，每次运动的时间（锻炼指健康目的包括走路、跑步游泳、球类活动等）。仅有30.1%的同学能保证每天运动60分钟以上，64.8%的同学每天运动不足半小时，5.1%的同学从不运动。95.1%的同学不知道每天60分钟中等强度的活动，如散步，可以保持健康的体重，预防心脑血管疾病、癌症，强度更大的活动对癌症的预防可能更有益。
2.4 对于健康成年人体重的评判指标认知：
仅有50%的同学知道体质指数（BMI＝体重（kg）/身高2（m2），20.1%的同学知道体质指数的正常范围为18.5～23.9，79.9%的同学不知道体质指数的正常范围。39.0%的同学不控制体重；15.9%的同学超重，45.1%的同学不知道超重、肥胖的风险。56.1%的同学不知超重、肥胖的危害。肥胖可以引起高血压、糖尿病等心血管疾病和代谢性疾病、恶性肿瘤等疾病的发生及心血管代谢性危险因素的聚集及过早死亡。超重和肥胖是心脑血管疾病的重要危险因素,超重被认为比吸烟、饮酒等危害更大的危险因素[1]。世界卫生组织疾病负担研宄报告显示在世界范围内超重已经成为危害居民健康的前10位的危险因素之一,而在发达国家中超重和肥胖是前5位的健康危险因素之一[2]。已有许多研究证实,超重和肥胖与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑卒中特别是缺血性脑卒中的发生有关,周北凡等研究结果表明:超重和肥胖使冠心病和脑卒中死亡率增加,与正常组相比,超重和肥胖使心血管病死亡的相对危险分别增加了 28%和89%[3]。
2.5 对于烟酒的危害的认知
10.2%的同学喜好烟酒，15.2%的同学抽烟，95.1%的同学知道吸烟会增加患肺癌、喉癌、膀胱癌等癌症的风险，会增加患慢性支气管炎、肺气肿的风险；15.1%的同学不知道抽烟会增加患冠心病、高血压、脑血管病及周围血管病的风险。80.1%的同学不知道吸二手烟的危害。20.1%的同学偶尔饮酒，90.1%不知道应限量饮酒，过量饮酒会增加高血压、中风、胃癌、肠癌、肝癌等疾病的风险。
2.6 对于饮食因素的认知
调查显示：
（1）对于的口味调查显示：70.9%的同学饮食口味倾向于浓重，20.6%的口味偏咸，30.1%的同学口味偏辛辣；20.7%的口味偏甜；还有28.6%的同学口味偏咸、辛辣、香，最喜欢吃的就是麻辣烫、麻辣香锅等食品。
（2）对于清淡饮食的认知：对我国成年人一天食盐推荐摄入量，63.1%的同学不知道是6克以下，21.7%的同学家里从未使用控盐勺，如果减少盐的用量有利于您及您家人的健康，95.2%的同学非常愿意会改变现有的饮食习惯，60.1%的同学不知道预防高血压的措施有低盐食物、低脂食物、减少紧张刺激、经常测量血压。40.2%的同学不知道我国成年人一天摄入食用油摄入量,40.6%的同学从未使用控油壶。85.2%的同学不知道吃高盐食品可以损伤胃粘膜，诱发胃癌、肠癌。
（3）对于动物类食品的认知：有52.1%的同学不知道每日要吃多少克肉，有54.3%的同学不知道肉类里红肉、白肉的营养价值的问题；69.1%没有出现食肉过量的问题,78.1%的同学不知道经常性的多肉少素的膳食会诱发结直肠癌。有53.1%同学（＞3次/周）经常吃油炸、熏烤的食品，有30.3%的同学有时（2～3次/周）吃油炸、熏烤的食品，有16.5%的同学偶尔（1次/周）吃油炸、熏烤的食品，尤其在济南，很多同学非常乐意在夏季撸串。有78.2%的同学不知道在油炸、熏烤的食品有苯并芘一类的强致癌物，有21.8%的同学知道但是觉得无所谓。
（4）对于主食的认知:36.3%的同学的主食为面食，52.1%的同学的主食为米饭，只有11.6%的同学的主食既有面食、米饭、又有粗粮。85.6%的同学不知道常吃粗粮的益处，不知道粗粮的营养价值，不知道粗粮富含膳食纤维，而高纤维的食物有助于稳定血糖、预防糖尿病、高血脂症、癌症等。
（5）对于奶制品的认知：48.6%的同学没有每日饮用液态奶的习惯。在每日饮液态奶的同学中：20.3%的同学目前平均每天饮液态奶的量少于200毫升，52.8%的同学目前的平均每天饮液态奶的量少于300毫升，只有26.9%的同学每日饮液态奶达到300毫升；84.6%的同学不知道牛奶、酸奶、奶酪、奶饮料等奶制品的营养价值及其营养价值的高低。
（6）对于蔬菜水果的认知：40.7%的同学不能保证每天都有吃蔬菜和水果；20.6%的同学不能保证每天吃400～500克的蔬菜；71.5%的同学不能保证每天吃水果，其中男生占55%；94.7%以上的同学不知道深色的蔬菜、水果的抗氧化能力更强，营养价值更高，而且有很好的预防癌症的保健效果。90%的同学不知道每天最好吃两种及以上深色的蔬菜和一种及以上深色的水果。88.6%的同学不知道在生活中最好吃当地的当季的水果，当地的当季的水果比其他水果营养价值更高。
（7）对于甜品、零食、保健品的认知：
5.2%的同学会经常吃冷冻甜品（冰淇淋、雪糕等）；30.1%的同学经常吃高油脂高糖零食（薯片、果冻、蛋黄派）；3.3%的同学会有时食用蛋白质、维生素或其它的营养补充品。
（8）对于每日饮水、饮料的认知：6.2%的同学每日大量饮水，22.7%的同学饮水较多，55.8%的同学饮水一般，15.3%的同学较少。15.9%的同学长期饮用纯净水，6.9%的同学常喝咖啡，19.1%常喝碳酸饮料，只有6.2%的同学常饮绿茶。大部分同学不知道每天应适量饮用白开水，不知道常喝咖啡、碳酸饮料的害处，不知道绿茶的营养保健作用。
（9）对饮食规律、日常卫生习惯的认知。
有20.6%的同学习惯不吃早餐，46.9%的同学早餐不规律，只有32.5%的同学能坚持每天吃早餐；57.6%的同学饮食不规律，忙的时候就吃快餐、方便面，有时暴饮暴食。83.5%的同学不知道，经常不吃早饭或者就餐不规律，容易诱发胆结石、胃溃疡等消化系统的疾病。40.2%的同学不知道家里的冰箱是应该经常清理；20.7%的同学认为一年清理了一次就足够，39.1%的同学认为不需要清理冰箱。以上结果说明大部分同学饮食不规律，缺乏必要的卫生常识。
3.结论与建议
综上所述，我省的高职临床专业的大学生生活方式非常不健康，对于生活方式病的知晓率偏低。我们在调查期间还发现很多的同学缺乏生活习惯的自我调节能力。大学生可自由支配时间充裕，但却缺乏合理安排课余生活的能力，很多同学把时间花在了网络或者视频上。建议在高校里开设有关”生活方式病”的讲座或者选修课，主要内容包括：睡眠、运动与健康、合理营养与饮食及大学生常见疾病的三级预防等。建议体育老师在授课期间增加一些与健康相关的知识，比如每天必需的睡眠的时间、睡眠的最佳时间段、如何将营养饮食与运动相结合，打造出好身材，而不是一味的通过节食减肥等等。建议讲授中医学相关课程的老师，在授课过程中讲授一些传统的医学养生的方法，让学生建立良好的生活方式。建议讲授临床专业课和预防医学的老师在授课过程中让学生们关注常见疾病的一级预防与二级预防。建议加强对学生的综合管理，建议从事学生管理的老师给学生一些合理的生活建议，让学生尝试去改变自己的生活方式，通过体会和对比，自然地向健康的生活方式回归。高职临床专业的学生毕业后大多数从事基层医疗服务，向其传授“生活方式病”相关知识，鼓励他们向社会、家庭传播“生活方式病”的相关知识，为社会做出积极的贡献。
【参考文献】
[1] Sturm R. The effects of obesity, smoking, and drinking on medical problems and costs.Health Aff (Millwood) 2002, 21:245-253.
[2] World Health Organization.Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks.Geneva, World Health Organization,2009:10.
[3]翟吃，赵文华，周北凡等.中国成年人中心性肥胖腰围切点值的进一步验证[J].中华流行病杂志，2006，27(7):560-565.
论文作者:陈丙春
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/7
标签：同学论文; 生活方式论文; 认知论文; 健康论文; 饮食论文; 肥胖论文; 睡眠论文; 《心理医生》2016年21期论文;