尚志市长寿乡卫生院
档案资源负责记录基层卫生医院从事医疗卫生行为后的各项信息，基层卫生医院日常管理与经营工作不仅包含药品管理与卫生管理，还会涉及到健康教育以及卫生保健等诸多内容，上述工作完成后产生的各项信息是档案资源的来源。基层卫生医院在经营与管理中呈现出独特的保密性与专业性，还带有明显的政策性。档案管理不仅需要详细记录病人病情、诊断方法，还要记录病人接受治疗后的治疗效果。在完整的医疗机构体系中，档案资源管理占据重要位置。
一、基层卫生院档案管理现状
1.制度完善性较差
我国在医疗管理制度方面，没有形成完整的管理制度和责任划分，导致在基层卫生院中也没有形成整体、统一的管理制度，造成部分地区形成各自的档案管理模式。有的基层卫生院甚至没有档案管理制度，对医疗部门的信息统计工作造成了难度，阻碍基层医疗事业发展。
2.技术落后
小规模的基层卫生院无法顺利形成管理体系。相对于城镇医院来说，在医疗设施以及医疗制度上均存在极大不足，所以档案管理工作也存在较大缺陷。因资金和政策的影响，基层卫生院无法给予档案管理工作技术和设备上的支持。部分卫生医院在逐渐发展与进步中，认识到档案管理工作的重要性，并结合发展现状，恰当引进先进的设施与手段。但是在更新速度方面还是存在较大问题，无法拉近与医院之间的距离。设施投入以及技术支持会对档案管理工作效果造成直接影响，因此，档案管理效率与水平始终处于低下状态。基层卫生院在存放档案时随意性较强，无法利用固定的位置和地点存放档案。纸质档案在天气或者环境的影响下会出现不同程度的损害，最明显的就是发霉以及虫蛀。这不仅对档案管理工作造成破坏性影响，也是导致重要信息遗漏或者损失的因素之一。致使档案资源无法发挥自身重要价值。
3.忽略档案管理工作的重要性
随着国家政策的不断出台，涉及医疗机构的政策很多，但是许多基层卫生院在关于政策档案管理时，如不涉及国家经济利益和机密的文件，就会随意搁置，不够重视，没有意识到在今后工作中的重要性。部分单位对于档案管理的认识不同和重视程度不同，影响了现代档案的管理。
4.档案管理人员不专业
基层卫生院无法吸引并留住专业的档案管理人员，很多基层卫生院都是由其他部门的非专业人员兼任档案管理工作。这部分人员在其他领域具备高超的技术与水平，但在医疗档案管理中无法发挥自身价值。不仅缺乏医疗档案管理意识，在管理水平上也存在诸多不足。很多管理人员在面对档案管理工作时，甚至没有形成系统的概念和思想，无法意识到医疗档案管理起到的重要作用。合格的档案管理人员不仅需要具备扎实的理论基础，还要具备丰富的管理经验，并在工作中掌握档案管理的全部流程，从收集档案材料开始，直至完成归档以及装订各个流程。基层卫生医院档案管理工作常见意识薄弱的问题，很多工作人员无法满足医疗事业对档案管理提出的多样化需求。
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二、改进基层卫生院档案管理的策略
1.完善档案管理制度
关于档案管理，在我国有《档案法》等有关的法律法规，基层卫生院可结合各自卫生机构的实际情况做出相关的档案管理基本流程。针对不同地域的卫生机构的工作分工和部门分类，形成不同的档案载体，将档案管理与医疗业务有效结合，做到同步发展。档案管理会涉及到许多国家政策和机密要件，因此，在制定档案管理制度的时候，一定要具有条理性和严肃性，严格要求档案的管理和保管工作。
2.引进先进管理经验与管理技术
现今是高科技信息化时代，在档案管理工作中也需要信息化设备的支持，例如，计算机网络支持、扫描仪等，都是进行档案管理的技术设备。在档案管理中可将以上设备引进档案管理中，可形成电子版的档案存根，如部分档案文件因客观因素遭到损害，可通过网络备份进行查询，既做到了文件全面管理，同时也保证了档案文件的完整性，方便今后工作的查阅。除此之外，信息技术的引进，不仅加强了档案管理，也提高了档案管理水平，健全管理体系。
3.培养高素质管理队伍
基层卫生院是医疗服务机构的一部分，在整理档案过程中会涉及许多医学知识和医疗政策，进行档案管理的工作人员要具备一定的医学专业知识，便于今后工作的开展。在我国基层卫生院中因人力资源的紧张，许多机构不会专门配置档案管理人员，甚至许多管理人员同时肩负多项工作任务。因此，在设置档案人员时，应进行岗前培训，掌握档案管理流程和管理制度。当地的基层卫生院可以定期联合政府部门进行定期的培训和业务考核，并邀请专业的档案管理人员进行知识讲解和管理模式的演示，提高档案管理人员的业务水平。
4.强化组织领导模式
虽然基层卫生院规模和条件有限，但机构领导要协调机构工作，保证档案管理科学化管理。部门领导也要将档案管理列入医疗机构发展和管理的一部分，在职工中大力宣传档案管理的意义和作用。在机构中选择责任心和义务能力较强的负责人员，形成领导组织体系，加强自身专业水平，充分发挥管理人员的主观能动性，提高档案管理工作效率和工作质量，促进医疗事业发展。
5.完善软硬件配套设备和设施
加强档案信息化，必须舍得投入，配置相应的软硬件设备和设施，适应档案现代化管理的需求。要充分利用其存储卫生院所有相关促进医院发展的档案资料并使之网络化，着力做好健康档案的及时更新和补充，形成系统内部所有人员（设定不同权限）查找、阅读和充分利用，提高工作效率，为居民提高高效优质的卫生服务。充分利用计算机及其相关软件，实现档案管理的自动化、网络化和现代化。
结语：基层卫生院档案记载着一个单位的发展历程，因此，档案管理极其重要。由于我国基层卫生院对档案管理的忽视，导致档案管理制度不够完善，缺乏专业的人才管理，在发展中依旧存在诸多的问题。但随着我国医疗事业不断改革和发展，基层医疗机构也成为我国医疗改革中不可或缺的一部分，档案管理也会得到重视，在今后发展中会不断完善，对基层卫生院的医疗服务工作起到推动作用。
参考文献：
[1]申明高.基层卫生院档案管理存在的问题与对策措施[J].办公室业务,2016(3):98。
[2]李红霞.卫生院档案管理问题阐释与管理经验[J].管理观察,2017.
论文作者:王永伟
论文发表刊物:《中国西部科技》2019年第9期
论文发表时间:2019/11/22
标签：档案管理论文; 档案论文; 卫生院论文; 基层论文; 管理人员论文; 医疗论文; 管理工作论文; 《中国西部科技》2019年第9期论文;