关键词：泌尿外科；临床护理路径；护理工作
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
前言：临床护理路径是指以患者为中心，采用流程化的形式对患者整个治疗期间提供有效护理服务的方法。在泌尿外科临床护理中，采用临床护理路径方法具有理想的应用效果，不仅可以强化护患沟通能力，还能实现主动护理，提高患者对护理工作满意度，因此应该得到相关人员的重视。
1泌尿外科临床护理路径的基本方向与思路
在泌尿外科实施临床护理路径护理中，需要制定详细的护理流程与方法，并根据患者之间的个性化需求，对护理工作模式进行改进与创新，这是提高护理质量的关键。李燃[1]在相关问题的研究中，从护患沟通的角度为切入点，参照临床护理路径的相关内容对泌尿外科护理工作进行了改进，取得了满意效果。其临床护理路径的主要事实流程包括：（1）做好路径式准备工作，对全体参与路径式护理的人员进行培训，根据医院泌尿外科护理的要求，深入推广人性化护患沟通对护理工作的重要意义，强化全体护理人员的认识；（2）执行详细的路径式护理方法。根据患者的心理特征以及其他实际情况，制定人性化沟通的方案，并通过多种科学有效的护理语言干预方法，深化患者对外科手术治疗的认识，并以时间为横轴，对患者做好入院讲解、心理干预等；以治疗活动安排、饮食注意等为纵轴，明确了临床护理路径的详细方法，并对护理人员职责加以说明。从效果来看，在采取人性化沟通为基础的临床护理路径干预后，患者护理前后的心理状态评分存在明显差异，干预后优于干预前。
王红艳等[2]在研究中，选取了180例围手术期泌尿外科患者为观察对象，分别实施临床路径护理与常规护理，其中临床路径护理方法则是在构建制定临床路径方法的基础上，执行了详细的路径实施思路，由护理人员严格按照护理路径的相关内容实施护理工作，每天护理工作均按照护理计划进行，包括心理疏导、营养支持、用药指导等，让患者对整个护理工作做到心中有数，提高遵医行为水平，在发现问题之后及时纠正。最终研究结果显示，临床路径护理组患者的术后心理状态、术后疼痛、术后健康教育结果等数据明显优于对照组。根据这一结果可以发现，临床护理路径方法可以改善泌尿外科患者的心理状态以及术后疼痛情况，具有理想的应用效果。
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2临床护理路径在泌尿外科围手术期护理中的实施策略与方法
根据临床工作经验与相关学者的研究结果，对泌尿外科围手术期患者实施临床路径护理方法的主要流程为：
（1）成立临床路径护理管理小组。成立护理管理小组是整个护理工作的基础，需要成立以科室主任、护士长等为核心的临床路径护理小组，在医院校友泌尿外科护理标准的基础上，对临床路径的实施方法以及基本内容等予以明确，指导护理工作的开展[3]。
（2）确定临床路径护理的轴线。临床路径护理的轴线应该与医院护理工作相契合，一般以时间为横轴，以医院不同干预阶段为纵轴，确定不同阶段的护理方法及其实施要点，根据患者治疗进展妥善开展临床路径护理工作。
（3）制定详细的路径干预方法。①手术前的护理路径。在手术准备阶段，临床护理路径以心理干预、健康宣教为主，在深化患者对泌尿外科手术认知的同时，详细介绍手术治疗的基本内容与注意事项，让患者做到心中有数，可以缓解患者对外科手术的恐惧心理。在此基础上，护理人员做好备皮、饮食指导等各项基础性工作[4]。②术中的护理路径。在手术治疗开始后，护理人员充分考虑到手术治疗中可能出现的风险现象，例如患者心理状态变化、仪器设备故障等，针对这些风险现象做针对性管理。同时，护理人员考虑到泌尿外科患者的实际情况，做好啫喱头圈、骨突出垫等物品的准备工作，保持患者理想体位，并做好保温等措施，确保手术治疗顺利完成。③术后的护理路径。外科手术结束后，护理人员将患者送至病房，并介绍本次手术治疗结果、术后患者康复的注意事项等；密切观察患者生命体征状态，做好切口感染、并发症等监督预防工作。
（4）临床护理路径的保障措施。在实施临床护理路径方法后，由科室主任、护士长等及时对患者病房进行检查，评估临床护理路径的实施效果。同时，定期开展临床路径护理小组会议，对本阶段护理工作进行评价，针对发现的问题，由责任护士详细阐明之外，整个小组讨论改进措施，并应用待泌尿外科临床护理中。
结论：在泌尿外科护理中应用临床护理路径具有科学性，可以显著提高护理质量，实现护理模式变革，因此可以认为是一种科学、有效的护理方法。
参考文献：
[1]李燃.人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(10):281-282.
[2]王红艳，刘艳荣.临床护理路径在 180 例泌尿外科患者围手术期的应用研究
[J].中国医药指南，2018，16(36):221-222.
[3]王佳秋.健康教育在泌尿外科护理中的应用[J].心理月刊，2018(12):41-42.
[4]张玉玲.快速康复外科理念在泌尿外科患者围术期中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(33):116-117.
论文作者:黄瑞娟
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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