戚 勇
巴中市巴州区第二人民医院 巴中市精神卫生中心 636000
近年来，社会经济在快速发展的同时，人们的生活水平逐渐发生变化，许多人逐渐养成了一些不良生活习惯，对人体健康产生了极大的影响。生活在都市中的人们，生活压力比较大，且经常熬夜加班，抽烟喝酒，年轻人爱嚼槟榔等，都导致喉癌的发生率呈逐年上升的趋势。喉癌属于一种临床常见的上皮组织恶性肿瘤，占据所有肿瘤的大约3%左右，就目前现状来看，喉癌疾病的主要发病人群为40岁以上的男性群体，根据其发病的主要部位不同，患者的症状表现也会有一定的不同。早期喉癌主要是以微创手术为主进行治疗，通常情况下是可以保留喉部功能的，且预后也比较好，生存率能够达到70%以上，晚期患者需要进行化疗，副作用比较大，患者预后也比较差。所以，要结合患者的实际情况，采取相应的治疗措施，尽可能早发现、早治疗，这样能够极大的提升患者的生存率。
1、什么是喉癌？
喉部属于上呼吸道中的重要组成部分，不仅具有呼吸的功能，还具有吞咽、发声等重要功能，主要分为声门上区、声门区以及声门下区，在不同部位的喉癌，其生理特点也有所不同，在喉部位置当中的恶性肿瘤便是喉癌。当前喉癌的具体病因并没有明确的描述，大多数主要认为是因为许多种致癌物质共同导致的，如长期吸烟、饮酒的人群，或者是在被污染的环境当中，接触放射线、身体缺乏微量元素等都可能会导致出现喉癌。喉癌因其具体的部位不同，其主要症状表现也存在很大的不同，主要的症状表现包括咽部出现异物、咽部疼痛、干咳、血丝痰等。除了病史影响之外，还应当通过CT、电子喉镜检查等方式进行检查，其次还可以通过骨扫描、胸片等方式进行扫描，这样能够排除骨转移。目前，对于喉癌的主要治疗方法包括放射治疗、手术治疗等，早期患者主要通过激光手术进行切除，晚期患者主要通过几种治疗方式进行综合治疗。
2、喉癌都有哪些诱因呢？
首先是长期抽烟，众所周知，抽烟会严重危害人体健康，烟草在燃烧过程中会释放尼古丁和焦油等物质，这样都会逐渐增加癌症的发生几率。其次是过度饮酒，酒精也会对人体造成严重的伤害，除了会刺激人们的胃部之外，也会对咽喉产生不同程度的影响和伤害，长此以往的饮酒很可能会导致胃肠粘膜受到一定的刺激，从而导致粘膜出现癌变。近年来，随着环境问题越来越突出，空气污染也成为导致癌症发生的主要原因之一，许多地区的工业生产过程中并没有注重环保，一旦吸入有害气体，比如二氧化硫或者是其他粉尘类的物质，将会导致出现癌症。因此，在日常生活当中，应当尽量不要去空气高度污染的地方，在冬天雾霾比较严重的情况下，应当尽量不要外出，或者是戴口罩，这样能够尽量减少雾霾对身体产生的伤害和影响。
咽喉癌的致病因素有很多，部分情况下，一些细胞发生病变的情况下，也可能会造成癌症的情况，因此，为了避免出现癌症，一定要提升预防意识。尽可能选择良好的居住环境，远离工业污染区域，并保障周边空气质量优良。其次，要养成良好的饮食习惯，尽量不要吃一些油炸刺激性的食物，还需要戒烟戒酒，一旦患上癌症，不仅会自己承受痛苦，还会导致经济负担加重，因此，加强预防意识和措施是非常重要的。
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3、喉癌都有哪些早期症状呢？
3.1、声音嘶哑
喉癌患者的早期症状便是声音嘶哑，但是症状因为和其他疾病症状很容易混淆在一起，因此，也很容易受到人们的忽视，声带如同琴弦一般，影响着人们的音质和音色，一旦出现一些变化，人的嗓音便会发生极大的变化。因此，当嗓音一旦发生变化的时候，应当及时检查，及早进行诊断，避免导致病情延误。
3.2、喉部有异物感
三种不同类型的喉癌一般都可能存在一定的异物感，其中声门上型喉癌的症状是最为明显的，针对喉癌的严重程度不同，其异物的程度也会不同，患者喉部越严重，异物也会越来越明显。
3.3、咳呛以及误吸
一旦出现早期的误吸或者是咳呛等症状，声门上型喉癌可能会造成患者在吞咽以及入口的时候关闭不严，从而造成食物或者是唾液进入气管，很容易会造成咳呛或者是误吸。
3.4、局部疼痛
部分患者会出现局部疼痛的情况，这主要是由于肿瘤变大或者受到感染导致引起的，局部位置会出现疼痛，甚至会出现不同程度的炎症和溃疡的情况。部分患者会出现严重的咳嗽，主要是肿瘤分泌导致喉咙产生刺激引起的，甚至会咳出血痰，有异味。
3.5、呼吸困难
患者的病情不断发展和加重的同时，肿瘤也会逐渐变大，这个时候会对气管产生一定的阻塞作用，从而影响患者的正常呼吸。晚期喉癌因为肿物比较大，因此，涉及到的范围比较广，除了早期声音嘶哑、咽部不适以及咽部疼痛之外，还可能会出现淋巴结肿大的情况。
4、声音沙哑是否就是患上了喉癌？
导致引起声音嘶哑的疾病非常多，其中主要的原因包括炎症、肿瘤、外伤或者是用声不当等情况，所以喉癌可能会引起声嘶，但是声嘶不一定是患上了喉癌，所以应当及时去医院进行检查诊断。其次，导致喉部肿物除了喉癌之外，还可能是因为肿瘤、炎症以及创伤等导致引起的。
5、喉癌都有哪些治疗方法？
当前喉癌的主要治疗方法包括放射治疗、手术切除以及靶向治疗等多种治疗方式，具体应当采取怎样的治疗措施应当结合患者自身的身体状况和肿瘤情况，可通过病理科、放射科以及肿瘤科等多种治疗方式进行诊断治疗。当前喉癌并没有可以治愈的特效药，只有部分患者可以通过靶向药尽可能延长生存时间。喉癌的治疗方式比较多，通常情况下，患者在手术之后都是可以说话的，进行全喉切除的患者将会失去说话的功能。但是病人可以通过后天训练的方式，锻炼食管的发音，并非所有的患者都可以学会和掌握这样的方法，可以借助电子辅助进行发音。
6、喉癌患者在手术后会对生活产生什么影响吗？
喉癌手术针对其具体的切除部位，其手术后对生活的影响程度也会有所不同，在手术后短期时间内可能会出现并发症的情况，如伤口感染，长期下去，会出现声音嘶哑、咳嗽以及咳呛，无法进食，会失去嗅觉，一旦肿瘤复发，需要进一步治疗。
早期喉癌患者的治疗效果是非常显著的，且手术后大约有80%的人生存率会超过5年，且恢复的也比较好。患者在手术之后，需要进行一段时间的护理康复，才能够生活自理，不需要专门的人员陪同，患者在短期内是不能说话的，这样会影响其信心，会出现抑郁、烦躁的心理问题，家属应当及时与其沟通、交流，并求助心理医生。
论文作者:戚勇
论文发表刊物:《健康世界》2019年21期
论文发表时间:2020/3/10
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