四川省阆中市人民医院 四川/阆中637400
【摘要】目的：分析观察临床护理路径在白内障患者中的临床效果。方法：随机抽取108例白内障手术患者作为研究对象，按护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各54例，对照组行常规护理，观察组在此基础上按临床护理路径表开展相关护理工作，对比两组患者的住院时间、住院费用及并发症发生情况，并统计两组患者对白内障相关知识的掌握情况。结果：观察组住院时间及住院费用均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.70%，低于对照组的14.81%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组知识掌握率为98.15%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对白内障患者实施临床护理路径可取得较好的效果，可降低住院成本，提高护理满意度，在临床中具有良好的临床价值。
【关键词】白内障；临床护理路径；临床效果
临床护理路径是指医护人员针对某一疾病的护理过程而制定的有顺序性、有时间性的临床健康护理计划[1]。在现代医学模式下，以患者为中心的护理服务理念已受到临床医师的高度重视与关注。由此，笔者对2013年2月~2014年2月期间行白内障手术患者实施临床护理路径，并以常规护理作比较，现将整体的结果进行如下报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年2月~2014年2月期间行白内障手术患者108例，入选标准：手术方法均为囊外摘除加人工晶体植入术。排除标准：意识障碍者；晶体脱位、先天性白内障、虹膜粘连以及合并青光眼患者；合并严重基础疾病病变者。按护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各54例，其中观察组男30例，女24例，年龄56~78岁，平均（66.5±2.3）岁；文化程度：初中及以下39例，高中及以上15例。对照组男29例，女25例，年龄57~78岁，平均（67.8±2.4）岁；文化程度：初中及以下40例，高中及以上14例。2组患者的基线资料比较存在可比性，各方面比较无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组行常规护理，术前行常规检查，术后密切观察患眼情况，术后指导患者正确的滴眼方法，并嘱托患者定期来院复诊。观察组在此基础上实施临床护理路径，成立护理小组，并制定护理路径表，护理内容包括：①入院第1d：详细介绍病房环境，根据护理路径表开展健康宣教，协助患者完成术前检查，讲解手术方式、麻醉方式及配合要点，并交代围手术期相关注意事项。②入院第2d：做好术前准备工作，包括泪道冲洗、结膜囊以及扩瞳等，并护送患者入手术室；术毕再次详细交代相关注意事项，指导患者合理饮食，注意休息；术后密切观察病情，指导患者正确用药，并保持眼部卫生等。③入院第3d：告知患者眼部相关护理要求，并观察并发症发生情况；④入院第4d：做好出院指导，按医嘱发放滴眼药及口服药的方法和剂量，并告知用药后可能会出现轻度的胃肠道反应；术后1个月内避免剧烈运动，一旦出现视力下降及术后疼痛的情况，需及时来院检查。
1.3 观察指标
对比两组患者的住院时间、住院费用以及并发症发生情况，并了解两组患者对白内障相关障碍掌握情况。
1.4 统计学处理
详细记录本组统计治疗，应用SPSS19.0数据包进行分析处理，组间计数资料及计量资料的比较配以X2和t检验，计量资料单位以均值±标准差（）表示，当结果提示P<0.05时，则表示组间比较差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床效果对比
观察组住院时间及住院费用均优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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表1 两组患者的临床效果对比（n.%）
组别 n 住院时间/d住院费用/元 并发症发生率/%
对照组545.14±0.87 4987.56±235.198（14.81）
观察组543.47±0.26 4012.31±102.782（3.70）
X211.19675.23637.3485
P0.00000.00000.0067
2.2 两组患者对白内障知识掌握情况对比
观察组知识掌握率为98.15%，高于对照组的77.78%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者对白内障知识掌握情况对比（n.%）
组别 n 掌握 基本掌握 未掌握 掌握率/%
对照组5421（38.89）21（38.89）12（22.22）42（77.78）
观察组5445（83.33）8（14.81） 1（1.85） 53（98.15）
X241.549714.761319.597319.5973
P0.00000.00010.00000.0000
3 讨论
白内障是老年人常见病，经流行病学调查显示，我国白内障的发病率约为26%，其是引起失明的主要原因之一[2]。目前临床多采用囊外摘除加人工晶体植入术，可取得较好的效果。为进一步提高手术效果，减少术后并发症的发生，围手术期护理干预的实施是非常重要的。
临床护理路径是一种新兴的护理模式，是指医护人员结合以往的临床护理经验，并根据患者的护理需求而制定的护理计划，通过护理人员按护理路径表有预见性、有顺序性地开展相关护理工作，不仅可满足患者的护理需求，同时也可减少护理盲目，使护理工作标准化、制度化及具体化[3]。经本组分析研究，结果发现，观察组的住院时间及住院费用均优于对照组，且观察组术后并发症发生率较对照组低，观察组观察组知识掌握率为98.15%，高于对照组的77.78%，这与文献报道相一致[4]。综上所述，临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果显著，不仅促进患者康复，同时也减轻患者的经济负担，提高患者生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]白云洁.实施临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的应用[J].国际护理学杂志,2014,12(5):1062-1064.
[2]林欢.临床护理路径对白内障患者的临床效果观察[J].国际护理学杂志,2015,17(5):590-592.
[3]黄海华,黄恩娥.临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(3):63-64.
[4]马静,陈燕春.临床护理路径在白内障复明手术中的效果研究[J].现代预防医学,2010,37(13):2459-2460.
论文作者:史淑慧
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/15
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