赵敏 东营市东营区胜利医院 257055
[摘要]目的：探讨肾囊肿患者给予无水乙醇治疗的护理配合和效果。方法：抽选我院患者26例，在B超引导下行无水乙醇囊内注射治疗，并实施整体护理方案，观察临床疗效。结果：患者均完成手术治疗，术后3个月复查显示囊肿消失或缩小，护理满意共计24例（92.3%）；术后并发症发生4例（15.4%），对症处理后好转。结论：B超引导下无水乙醇治疗肾囊肿效果确切，整体护理能够改善护理服务质量，有利于患者的恢复和预后。
关键词：肾囊肿；无水乙醇；护理方法
[Abstract] Objective: to study the treatment of renal cyst with anhydrous ethanol nursing cooperation and effect. Methods: selected from 26 patients, patients with ultrasound guided downward capsule in anhydrous ethanol injection treatment, and implementation of integral nursing plan, observe clinical curative effect. Results: patients were underwent surgical treatment, postoperative 3 months review shows cyst disappeared or reduced, nursing satisfaction a total of 24 cases (92.3%). Postoperative complications occurred in 4 cases (15.4%), and symptomatic treatment after improving. Conclusion: ultrasound guided by anhydrous ethanol treatment of renal cyst effect is exact, holistic nursing can improve the quality of nursing service, is beneficial to the recovery and prognosis of patients.
[Key words]renal cyst; Anhydrous ethanol. Nursing methods
肾囊肿属于肾脏结构异常病变，其发病率会随着年龄的增长而提高，会对肾功能产生一定影响[1]。在B超的引导下采用无水乙醇治疗具有良好的效果，本文选取我院患者进行分析，探讨了护理措施的临床应用价值，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院就诊的肾囊肿患者26例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月。依据《肾脏病学》[2]，患者经B超或CT检查后确诊，自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。其中男性患者14例（53.8%），女性患者12例（46.2%）；年龄处于33—70岁阶段内，平均（48.5±2.4）岁。单个囊肿23例，多个囊肿3例；症状表现为：肾区疼痛或不适11例、腰背疼痛6例、上腹疼痛5例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法 所有患者均在B超的引导下，使用无水乙醇进行囊内注射治疗。护理措施具体如下[3]：
1.2.1 术前护理 （1）病情评估。和患者进行积极沟通，询问出血史、酒精过敏史，辅助患者完善各项检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能等，女性患者手术时间要避开月经期。帮助患者更换病号服，确保大小便排空，术前30分钟注射安定。（2）心理护理。向患者开展健康教育，讲解疾病发生原因，增强自我保健意识；指导患者进行俯卧位吸气训练、床上排便训练。针对存在恐惧、焦虑的患者，介绍手术医师，以及手术流程和安全性，提高患者的信任程度，减轻心理压力，保持最佳身心状态。（3）穿刺配合。指导患者取仰卧位，硬枕垫于腹部，首先测量血压水平；穿刺过程中观察患者的体征变化，了解自觉感受；对于不能正确屏气的患者，要协助患者捏鼻；穿刺后记录囊液数量，包扎伤口并使用腹带固定，当患者体征稳定后送入病房。
1.2.2 术后护理 （1）基础护理。患者术后保证卧床休养，前6小时不要活动，存在血尿的患者延长卧床时间；要求患者多喝水，制定科学的饮食方案，以清淡、易消化的食物为主。定时测定脉搏和血压，根据实际情况间隔时间控制在1小时或2小时。观察患者的小便性状，留取尿液作为检查，发生异常及时对症处理；观察穿刺部位是否发生出血，以及是否存在腰痛、腹痛现象。指导患者科学使用抗生素、止血药物，做好皮肤护理，保证伤口清洁干燥。（2）并发症护理。第一，感染，做好室内卫生消毒工作，及时更换床单被褥，加强穿刺部位的清洁护理，使用无菌纱布进行覆盖，促进穿刺点愈合。第二，出血，密切关注患者的体征变化，血压下降要嘱咐患者卧床，告知医师对症处理；血尿患者减少运动量，采集尿液标本检测；还要告知患者不要用力咳嗽或排便。第三，尿潴留，加强心理疏导，可以采用听音乐、放视频等途径转移注意力，减轻紧张感。发生尿潴留要对腹部湿敷，并适当按摩，让患者听水流声以刺激排尿反射。
1.3 观察项目和指标 （1）观察临床疗效，评估患者的护理满意程度，从健康教育、医患沟通、工作态度等方面进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个层次。（2）观察记录术后并发症情况。
2 结果
2.1 临床疗效分析 26例患者均完成手术治疗，术后3个月复查显示囊肿消失或缩小。患者对护理服务满意14例、基本满意10例、不满意2例，共计满意率为92.3%。
2.2 并发症情况分析 患者术后发生感染1例、出血1例、尿潴留2例，共计发生率为15.4%，经对症处理后好转。
3 讨论
肾囊肿属于后天疾病，一般发源于肾小管憩室，患者自觉症状不明显，当囊肿压迫血管、阻塞尿路后，就会出现疼痛感、肾区不适感。无水乙醇能够使囊壁上皮细胞坏死，抑制囊肿内液的增生，实现治疗效果。而且该药物不会渗透到囊壁外，因此不会对周围组织产生不利影响[4]。
文中整体护理方案的应用，将护理工作分为术前、术后两个阶段。其中术前护理包括病情评估、心理护理、穿刺配合三个方面，旨在增强患者的治疗信心，提高依从性；术后护理包括基础护理和并发症护理两个方面，旨在减少并发症的发生，促进病情恢复。本次研究结果显示，26例患者手术均成功，护理满意率达到92.3%。在并发症上，出现感染、出血、尿潴留共计4例，发生率为15.4%，对症处理后好转，患者正常出院。
综上，B超引导下无水乙醇治疗肾囊肿效果确切，整体护理能够改善护理服务质量，有利于患者的恢复和预后，值得推广应用。
参考文献：
[1] 朱红艳,张建林.B超引导下无水乙醇治疗肾囊肿的护理[J].护士进修杂志,2011,26(11):1045-1046.
[2] 卜秀娟,林芳,刘镇等.B超引导下肾囊肿穿刺硬化剂治疗的护理体会[J].中国医疗前沿,2011,06(11):68-68.
[3] 谢军娥.B超引导下穿刺硬化剂治疗肾囊肿的治疗及护理方法探讨[J].心理医生（下半月版）,2012,18(4):163-164.
[4] 李雪莉,王勇.B超引导肾囊肿穿刺注药的护理配合[J].吉林医学,2012,33(7):1503-1504.
论文作者:赵敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 乙醇论文; 术后论文; 肾囊肿论文; 无水论文; 并发症论文; 囊肿论文; 《中西医结合护理》2015年4期供稿论文;